Lymphomes malins

Question 1

Définition :

Answer 1

= hémopathies lymphoides

-prolifération clonales des lymphocytes matures

Question 2

Classification des lymphomes :

Answer 2

• lymphome hodgkinien

- LNH

Question 3

Moyenne d’âge au diagnostic ?

Answer 3

• LNH = 65 ans

- LH = 38 ans

Question 4

Etiologies ?

Answer 4

• 90% idiopathique
• agents infectieux (HP, VHC)
• immunosuppression
• pathologies auto-immunes

Question 5

Manifestations clinique du lymphome ?

Answer 5

• adénopathies tumorales périphériques
• -> +2cm, ferme, pas d’inflammation, indolore, +1 mois
• fièvre, amaigrissement, sueurs abondantes
• dyspnée, toux
• OMI, thrombose veineuse
• compression médullaire
• splénomégalie
• cytopénies
• manifestations digestives

Question 6

Diagnostic porté grâce à quel examen ?

Answer 6

• biopsie ganglionnaire

- -> analyse morpho, cytologique, immunophénotypique, cytogénétique, moléculaire

Question 7

Bilan d’extension ?

Answer 7

• radio pulmonaire
• TDM TAP
• TEP scan
• ponction lombaire
• BOM et myélogramme
• hémogramme avec frottis

Question 8

Classification d’Ann Arbor ?

Answer 8

Stade 1 = 1 seule aire ganglionnaire
Stade 2 = 2 ou plsrs aires gangl du même côté du diaphragme
Stade 3 = atteinte des 2 côtés du diaphragme
Stade 4 = atteinte extragangl

Question 9

Lymphome hodgkinien : age de début ? Cellules caractéristiques ?

Answer 9

15-35 ans puis après 70 ans

-cellules de Sternberg : cellules de très grande taille binuclées qui expriment CD30, CD15 et CD20