Anémie Flashcards
Quels sont les symptômes du syndrome anémique ?
- asthénie
- pâleur cutanéo-muqueuse
- dyspnée d’effort
- palpitations
- sensation de faiblesse
- vertiges, céphalées
- acouphènes
Quels sont les signes de mauvaise tolérance de l’anémie ?
- dyspnée
- tachycardie mal tolérée
- angor
- ischémie
- vertiges, lipothymie
- hypotension
A partir de quel taux d’Hb une transfusion est-elle envisagée ?
8 g/dl
Quels sont les examens biologiques d’orientation devant une anémie ?
- hémogramme avec frottis sanguin
- numération des réticulocytes en cas d’anémie normo et macrocytaire
Quels sont les différents mécanismes des anémies d’origine centrale ?
- aplasie médullaire
- envahissement de la moelle osseuse
- anomalie de structure de la moelle osseuse
- erythroblastopénie
- stimulation hormonale diminuée
- carences
- sd myélodysplasique
Quels sont les mécanismes des anémies périphériques ?
- hémorragies aigues
- hémolyses pathologiques (extra-corpusculaires ou corpusculaire)
De quoi dépend la tolérance d’une anémie ?
- taux d’Hb
- rapidité d’installation
- terrain sous jacent
Quelles sont les grandes situations d’urgence anémique ?
- hémorragie aigue
- hémolyse aigue (déficit G6PD, immuno, paludisme…)
L’anémie microcytaire hypochrome est-elle de mécanisme central ou périphérique ?
Central
Quelles sont les principales étiologies de l’anémie microcytaire hypochrome ?
- carence martiale
- états inflammatoires chroniques
- sd thalassémiques
Quel est le premier examen à demander en cas d’anémie microcytaire hypochrome ?
dosage de ferritine sérique (positif si < 15 ng/ml)
Qu’est ce qu’un syndrome thalassémique ?
- maladie génétique autosomique récessive
- due à un déficit de synthèse d’une des chaines de globine adulte
Le syndrome thalassémique est considéré comme une anémie centrale : V ou F
Faux, il est considéré comme à la fois central et périphérique
Quelles sont les caractéristiques à l’hémogramme d’une thalassémie mineure ?
- Hb > 10
- augmentation du nb de GR
- VGM < 80
- CCMH diminué ou normal bas
- ferritine normale
- bilan inflammatoire normal
Dans les alpha thalassémies, la perte de deux gènes sur quatre entraine quel type de tableau ?
-thalassémie mineure sans anomalies à l’électrophorèse des protéines
Dans les alpha thalassémies, la perte de trois gènes sur quatre entraine quel type de tableau ?
-thalassémie intermédiaire = hémoglobinose H
Devant une anémie normocytaire normochrome quel est le bilan de première intention ?
- CRP, fibrinogène
- ferritine
- bilan hépatique
- creat pour IR
- TSH
- hémodilution
- hypersplénisme
Comment est diagnostiqué une erythroblastopénie ?
- en cas d’anémie normocytaire normochrome avec bilan étiologique négatif
- ponction médullaire avec myélogramme
- -> érythroblastopénie isolée < 5%
Un frottis médullaire pauvre en cellules toutes lignées confondues doit évoquer quels diagnostics?
- échec de prélèvement
- aplasie médullaire
- myélofibrose
Un frottis médullaire envahi par des blaste doit évoquer ?
-leucémie aigue
Un frottis médullaire envahi par des plasmocytes pathologiques doit évoquer ?
myélome multiple
Un frottis médullaire envahi par des lymphocytes matures doit évoquer ?
lymphome lymphocytique
Un frottis médullaire envahi par des cellules lymphomateuse doit évoquer ?
lymphome malin
Qu’est ce qu’un syndrome myélodysplasique ?
-anomalies morphologique des cellules de l’hématopïèse retrouvées à la ponction médullaire
