Lupus Eritematoso Sistémico (LES)

Question 1

Femenino de 28 años acude a urgencias por dolor torácico súbito, tipo punzante, qué se agrava con la respiración profunda y se irradia al hombro izquierdo. La paciente menciona haber tenido fiebre y fatiga, y dolor en las articulaciones de manos y muñecas durante la última semana. A la exploración física se observa eritema malar bilateral y sensibilidad a la palpación de las articulaciones metacarpofalángicas. La auscultación cardiopulmonar revela un roce pericárdico. Los estudios de laboratorio revelan anemia y leucocitosis. En el ecocardiograma se observa derrame pericárdico con datos de pericarditis.

¿Cuál es el diagnóstico clínico?

Answer 1

• LES
• Agudización de cuadro grave

Question 2

¿Cuál es el diagnóstico de la dermatosis facial en pacientes con LES?

Answer 2

• Lupus eritematoso discoide

Question 2

Patología causada por una producción sostenida de anticuerpos y complejos inmunológicos patogénicos contra múltiples órganos:

Answer 2

• LES

Question 3

¿Cuáles son las manifestaciones tegumentarias más frecuentes de LES?

Answer 3

• Eritema malar (Eritema en alas de mariposa)
• Erupciones discoides

Question 4

¿Cuáles son los factores de riesgo para LES?

Answer 4

• Portadores de HLA – DR2 y HLA – DR3
• Infección por virus Epstein Barr o Micobacterias
• Exposición a luz solar
• Fármacos

Question 4

¿Cuál es la incidencia de LES?

Answer 4

• Más frecuente en mujeres (Relación 15:1)
• Más frecuente entre los 15 a 45 años

Question 5

¿Cuáles son los anticuerpos más SENSIBLES y frecuentes para LES?

Answer 5

• ANA (Antinucleares)

Question 6

¿Cuáles son los anticuerpos más ESPECÍFICOS para LES?

Answer 6

• Anti – Smith (SM)

Question 7

¿Cuáles son los anticuerpos relacionados a LES secundaria a fármacos?

Answer 7

• Anti – Histona

Question 8

¿Cuáles son los anticuerpos relacionados a Lupus Neonatal?

Answer 8

• Anto – Ro
• Anti – La

Question 9

¿Cuál es el marcador predictor de trombosis en LUPUS?

Answer 9

• Anticardiolipina

Question 9

¿Cuáles anticuerpos son predictores de enfermedad renal en LUPUS?

Answer 9

• Anti – dsDNA

Question 10

¿Cómo se espera encontrar el complemento sérico en LES?

Answer 10

• C3 y C4 bajos

Question 11

¿Qué porcentaje de pacientes con LES presenta afectación renal?

Answer 11

• 30 a 50 %

Question 11

¿Cuáles anticuerpos se relacionan con depresión y psicosis en LES?

Answer 11

• Anti – Ribosomales

Question 12

¿Qué porcentaje de pacientes con LES presenta afección cardiopulmonar?

Answer 12

• 60 %

Question 13

¿Qué criterios abarca la clasificación SLICC 2012 para LES?

Answer 13

• 11 criterios clínicos
• 6 criterios inmunológicos

Question 13

¿Cuáles son los fármacos de elección para tratamiento de LES?

Answer 13

• Antimaláricos: Cloroquina, Hidroxicloroquina, o Quinacrina

Question 14

¿Cuál es el tratamiento de sostén de LES?

Answer 14

• Hidroxicloroquina

Question 15

¿Cuál es el fármaco de elección para LES con persistencia de las manifestaciones articulares?

Answer 15

• Metrotexato

Question 16

¿Cuál es el fármaco de elección para LES con persistencia de nefropatía membranosa?

Answer 16

• Ciclosporina