Arteritis de Takayasu

Question 1

Femenino de 30 años acude a consulta por fiebre, pérdida ponderal y artralgias, desde hace 3 meses. En la exploración presenta sensibilidad de una arteria carótida, pulsos periféricos disminuidos y asimétricos a nivel de las arterias radiales, con un soplo audible sobre las arterias subclavia izquierda. La VSG y PCR se encuentran elevados.

¿Cuál es el diagnóstico clínico?

Answer 1

• Arteritis de Takayasu

Question 2

Es una vasculitis de elementos grandes qué afecta a la aorta, sus ramas principales y las arterias pulmonares. Se presenta principalmente en mujeres jóvenes:

Answer 2

• Arteritis de Takayasu

Question 3

¿Cuál es el ESTÁNDAR DE ORO para diagnóstico de arteritis de Tacayasu?

Answer 3

• Histopatología

Question 4

¿Qué estudio se solicita para complementación diagnóstica de arteritis de Takayasu?

Answer 4

• Angiografía por TAC

Question 4

¿Qué espera encontrar en el examen histopatológico de la arteritis de Takayasu?

Answer 4

• Panearteritis de las 3 capas de la pared vascular, con áreas discontinuas en la longitud del vaso

Question 5

¿Cuál es el manejo de primera línea de la arteritis de Tacayasu?

Answer 5

• Corticoides (Prednisona 1 mg/kg/día por 1 a 3 meses
• Recurrencia: Agregar Metrotexato

Question 6

¿Cuál es el manejo de elección de arteritis de Takayasu refractaria?

Answer 6

• Agentes Anti – TNF

Question 7

¿Cuáles son los tipos de arteritis de Takayasu acorde a la conferencia internacional de Tokio?

Answer 7

• Tipo I: Confinada a ramas de arco aórtico
• Tipo II: Involucra arco aórtico y sus ramas
• Tipo III: Involucra aorta torácica descendente y abdominal
• Tipo IV: Afecta aorta abdominal y sus ramas
• Tipo V: Involucra toda la aorta y sus ramas