LUPUS ERITEMATOSO SISTÊMICO Flashcards
CARACTERÍSTICAS GERAIS DAS COLAGENOSES
AUTOIMUNE; MULTISSISTÊMICAS; Ac CONTRA TECIDO CONJUNTIVO (tecido rico em colágeno)
PROTÓTIPO DAS COLAGENASES
LES
EPIDEMIOLOGIA LES
MULHER; 15-45 ANOS
PATOGÊNESE
AUTOANTICORPOS —> FORMAÇÃO DE IMUNCOMPLEXOS COM ATIVAÇÃO DO COMPLEMENTO
PREDOMÍNIO DE IMUNIDADE HUMORAL OU CELULAR NA PATOGÊNESE?
HUMORAL
QUAIS OS TRÊS POSSÍVEIS SÍTIOS DE FORMAÇÃO / AÇÃO DOS IMUNOCOMPLEXOS?
- EM NÍVEL LOCAL (ligação direta Ac + Ag)
- NO SORO (Ic circulante)
- DEPOSIÇÃO TECIDUAL DE Ic CIRCULANTES
*depósito em tecido cutâneo; sinóvia; glomérulos
PRINCIPAL FATOR AMBIENTAL RELACIONADO
EXPOSIÇÃO À RADIAÇÃO UV
‘’ LES tem comportamento epidêmico no verão’’
RELAÇÃO COM TABAGISMO
SUBSTÂNCIAS DO TABACO ESTÃO IMPLICADAS NO DESENVOLVIMENTO DE Ac ANTI-DNA DUPLA FITA
SINTOMAS CONSTITUCIONAIS SÃO COMUNS?
MUITO COMUNS
*é uma das colagenoses que mais têm sintomas constitucionais
MANIFESTAÇÕES CUTÂNEAS: O QUE DIFERE AS ESPECÍFICAS DAS INESPECÍFICAS?
PRESENÇA DE DERMATITE DE INTERFACE NA BIÓPSIA
*biópsia não é obrigatória. Reservada para casos de dúvida diagnostica
MANIFESTAÇÕES CUTÂNEAS ESPECÍFICAS SÃO DIVIDAS EM QUAIS GRUPOS?
AGUDA
SUBAGUDA
CRÔNICA
QUAIS SÃO AS MANIFESTAÇÕES CUTÂNEAS ESPECÍFICAS AGUDAS?
ERUPÇÃO MALAR *poupa sulco nasolabial
FOTOSSENSIBILIDADE
MANIFESTAÇÕES CUTÂNEAS ESPECÍFICAS SUBAGUDAS
LÚPUS CUTÂNEO SUBAGUDO
*pode estar relacionado ou não à forma sistêmica
CARACTERIZAÇÃO LUPUS CUTÂNEO SUBAGUDO
LESÕES ERITEMATODESCAMATIVAS DIFUSAS, NÃO ULCEROSAS, PREDOMINANTEMENTE EM MMSS E TRONCO. NÃO DEIXAM SEQUELAS
PRINCIPAL MANIFESTAÇÃO CUTÂNEA ESPECÍFICA CRÔNICA
LUPUS DISCOIDE —-> DEIXA SEQUELAS
*pode estar relacionado ou não à forma sistêmica
LUPUS DISCOIDE AUMENTA RISCO PARA QUAL CÂNCER?
CARCINOMA EPIDERMOIDE
*áreas de lesão atrófica
MANIFESTAÇÕES CUTÂNEAS NÃO ESPECÍFICAS
LUPUS BOLHOSO (raro) ALOPECIA NÃO DISCOIDE (reversível)
FENÔMENO DE RAYNAUD ÚLCERAS MUCOSAS (indolor)
VASCULITE CUTÂNEA
PADRÃO DA ARTRITE LÚPICA
MIGRATÓRIA (febre reumática)
PEQUENAS ARTICULAÇÕES PERIFÉRICAS (ar)
SIMÉTRICA (ar)
QUAL A PRINCIPAL ESTRUTURA RENAL LESADA PELO LES?
GLOMÉRULO
QUAL PRINCIPAL MECANISMO RESPONSÁVEL PELA NEFRITE LÚPICA?
DEPOSIÇÃO DE Ic + CONSUMO DE COMPLEMENTO
MANIFESTAÇÃO CARDÍACA MAIS FREQUENTE?
DOR PERICÁRDICA SECUNDÁRIA À PERICARDITE
DISTÚRBIOS HEMATOLÓGICOS SÃO COMUNS?
MUITO COMUNS
‘‘LES é a doença das penias’’
ACHADOS LABORATORIAIS INESPECÍFICOS
PROTEÍNA C-REATIVA
ANEMIA DOENÇA CRÔNICA
HIPOCOMPLEMENTEMIA
DIAGNÓSTICO: QUAL PRIMEIRO CRITÉRIO FUNDAMENTAL?
FAN POSITIVO (>1:80)
‘‘não existe LES com FAN negativo’’
QUAL PRIMEIRO EXAME LABORATORIAL NA SUSPEITA DE LES?
FAN ‘‘não existe LES com FAN negativo’’
PRINCIPAL Ac ANTICITOPLASMATICO?
ANTI - P
MANIFESTAÇÕES RELACIONADA AO ANTI - P
PSICOSE E DEPRESSÃO
PRINCIPAL ASSOCIAÇÃO ANTI- DNA
NEFRITE
ATIVIDADE DA DOENÇA —-> acompanhamento terapêutico
PRINCIPAL Ac QUE MENSURA ATIVIDADE DA DOENÇA
ANTI DNA
DOIS ANTICORPOS MAIS ESPECÍFICOS
ANTI DNA + ANTI SM
ANTICORPO MAIS ESPECÍFICO
ANTI SM
PRINCIPAL ASSOCIAÇÃO ANTI - RNP
DMTC ‘‘doença MISTA = anticorpo é um mix de consoante’’
PRINCIPAL ASSOCIAÇÃO ANTI - RO
FOTOSSENSIBILIDADE
LUPUS CUTÂNEO SUBAGUDO
VASCULITE CUTÂNEA
SJOGREN
LUPUS NEONATAL
ANTICORPO QUE SE ASSOCIA AO LUPUS NEONATAL
ANTI - RO
Ac QUE SE ASSOCIAM A MENOR CHANCE DE NEFRITE
ANTI - RO + ANTI - LA
'’SE FOR PRA TER UM Ac, que seja o ANTI …’’
ANTI - LA
Ac QUE SE ASSOCIA À FOTOSSENSIBILIDADE E LUPUS CUTÂNEO SUBAGUDO
ANTI - RO
Ac ASSOCIADO AO LES FARMACOINDUZIDO
ANTI - HISTONA
