FEBRE REUMÁTICA

Question 1

DEFINA FEBRE REUMÁTICA

Answer 1

DOENÇA INFLAMATÓRIA SISTÊMICA AGUDA QUE OCORRE COMO SEQUELA DE UMA INFECÇÃO DAS V.A.S PELO STREPTOCOCUS PYOGENES (estreptococo beta hemolítico grupo A)

Question 2

É UMA CONDIÇÃO AGUDA OU CRÔNICA?

Answer 2

AGUDA

Question 3

NO BRASIL, É UMA DOENÇA ….

Answer 3

ENDÊMICA - toda população é considerada de moderado / alto risco

Question 4

FAIXA ETÁRIA CLÁSSICA

Answer 4

5-15 anos —-> faixa etária mais comum de faringoamgdalite

Question 5

INFECÇÃO CUTÂNEA TAMBÉM PODE CURSAR COM FR?

Answer 5

NÃO. APENAS A VIA FARÍNGEA JÁ FOI DOCUMENTADA

Question 6

A …. DOS PACIENTES COM FARINGOAMIGDALITE DESENVOLVE FRA

Answer 6

MINORIA

Question 7

PRINCIPAL FR PARA FRA?

Answer 7

HISTÓRIA PREVIA DE FRA

Question 8

QUAL MECANISMO FISIOPATOLÓGICO DA INFLAMAÇÃO CAUSADA PELA FRA?

Answer 8

REAÇÃO CRUZADA E MIMETISMO MOLECULAR QUE CULMINAM NA INFLAMAÇÃO NÃO SUPURATIVA DE MÚLTIPLOS ÓRGÃOS E SISTEMAS
*a cada infecção estreptocócica essa reação se exacerba, trazendo consigo mais lesão tecidual

Question 9

PERÍODO DE LATÊNCIA

Answer 9

2-4 SEMANAS

Question 10

O PERÍODO DE LATÊNCIA SE ALTERA PARA SURTOS PRIMÁRIOS OU RECORRENTES?

Answer 10

NÃO.

Question 11

CARACTERÍSTICAS DA ARTRITE DA FRA

Answer 11

POLIARTRITE ASSIMÉTRICA E MIGRATÓRIA

Question 12

….. MANIFESTAÇÃO MAIS PRECOCE E COMUM

Answer 12

ARTRITE

Question 13

ARTRITE DA FRA TEM PREFERÊNCIA POR …. ARTICULAÇÕES PERIFÉRICAS

Answer 13

GRANDES

Question 14

NA ARTRITE DA FRA OCORREM DEFORMIDADES IRREVERSÍVEIS. VERDADEIRO OU FALSO?

Answer 14

FALSO. MESMO SEM TTO O QUADRO INVOLUI EM 2-4 SEMANAS, MAS NÃO SE OBSERVAM DEFORMIDADES IRREVERSÍVEIS

Question 15

TRATAMENTO DE ESCOLHA DA ARTRITE SÃO OS …., COM RESPOSTA DRAMÁTICA

Answer 15

SALICILATOS. A RESPOSTA É DRAMÁTICA EM 48HRS

Question 16

A DOR DA ARTRITE COSTUMA SER ….. AOS ACHADOS DO EXAME FÍSICO

Answer 16

DESPROPORCIONAL

Question 17

EXISTE UMA RELAÇÃO …. ENTRE A GRAVIDADE DA ARTRITE E A GRAVIDADE DA CARDITE

Answer 17

INVERSA

Question 18

…. É O GRANDE DETERMINANTE DE PROGNÓSTICO A LONGO PRAZO

Answer 18

CARDITE

Question 19

CARDITE DA FRA ACOMETE OBRIGATORIAMENTE QUAL FOLHETO?

Answer 19

ENDOCÁRDIO = VÁLVULAS

Question 20

VALVULITE AGUDA SE MANIFESTA COMO?

Answer 20

INSUFICIÊNCIA

Question 21

VALVULITE CRÔNICA SE MANIFESTA COMO?

Answer 21

ESTENOSE (fibrose) OU DUPLA LESÃO

Question 22

CARDITE ACOMETE PREFERENCIALMENTE O LADO …. DO CORAÇÃO, ESPECIALMENTE A VALVA

Answer 22

ESQUERDO
MITRAL

Question 23

AS MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS OCORREM PRINCIPALMENTE NOS TECIDOS EM QUE HÁ MIMETISMO MOLECULAR COM OS ANTÍGENOS BACTERIANOS. QUAIS SÃO ESSES TECIDOS?

Answer 23

ARTICULAÇÕES
CORAÇÃO
PELE
SNC

Question 24

MANIFESTAÇÃO CUTÂNEA MAIS TÍPICA?

Answer 24

ERITEMA MARGINADO. APESAR DE TÍPICO, É RARO

Question 25

QUAIS AS MANIFESTAÇÕES CUTÂNEAS DA FRA?

Answer 25

ERITEMA MARGINADO
NÓDULOS SUBCUTÂNEOS

Question 26

ERITEMA MARGINADO É COMUM?

Answer 26

NÃO. É UMA MANIFESTAÇÃO RARA

Question 27

CARACTERÍSTICAS DO ERITEMA MARGINADO

Answer 27

INDOLOR; NÃO PRURIGINOSO; MIGRATÓRIO
NÃO RESPONDE AOS AINES

Question 28

MANIFESTAÇÃO TÍPICA DO ACOMETIMENTO DO SNC

Answer 28

COREIA DE SYDENHAM

Question 29

…. É A CAUSA MAIS COMUM DE COREIA EM CRIANÇAS

Answer 29

COREIA DE SYDENHAM
Criança com coreia é Sydenham até que se prove o contrário

Question 30

CARACTERÍSTICA TEMPORAL DA COREIA DE SYDENHAM

Answer 30

É A MANIFESTAÇÃO MAIS TARDIA. PODE APARECER ATÉ 6m APÓS INÍCIO DO QUADRO DE FRA, QUANDO TODOS OS SINTOMAS E Ac JÁ DESAPARECERAM

Question 31

FATORES DE PIORA DA COREIA DE SYDENHAM

Answer 31

ESTRESSE EMOCIONAL

Question 32

FATORES DE MELHORA DA COREIA DE SYDENHAM

Answer 32

SONO E SEDAÇÃO

Question 33

COMO É FEITO O DIAGNÓSTICO?

Answer 33

CRITÉRIOS DE JONES

Question 34

COMO SE FAZ DIAG POR CRITÉRIO DE JONES?

Answer 34

OBRIGATÓRIO + 2 MAIORES
OBRIGATÓRIO + 1 MAIOR + 2 MENORES

Question 35

DEFINIA O QUE É O CRITÉRIO OBRIGATORIO

Answer 35

DEMONSTRAÇÃO DE INFECÇÃO VIGENTE OU PASSADA PELO ESTREPTOCOCO BETA HEMOLÍTICO DO GRUPO A

Question 36

QUAIS CRITÉRIOS MAIORES?

Answer 36

ARTRITE
ENDOCARDITE
ERITEMA MARGINADO
NÓDULOS SUBCUTÂNEOS
COREIA DE SYDENHAM

Question 37

EXCEÇÃO PARA O USO DOS CRITÉRIOS DE JONES

Answer 37

COREIA DE SYDENHAM ISOLADA
*Objetivo —> aumentar a sensibilidade para diagnóstico mais precoce, evitando, assim, as sequelas cardíacas da doença

Question 38

TRATAMENTO

Answer 38

ATB PARA TODOS PACIENTES , INDEPENDENTEMENTE DO RESULTADO DA CULTURA
*penicilina B benzatina

Question 39

QUAL OBJETIVO DA ANTIBIOTICOTERAPIA?

Answer 39

FUNÇÃO EPIDEMIOLÓGICA —> ATB NÃO INTERFERE NO CURSO DA FRA INSTALADA, NEM DIMINUI O RISCO DE CARDITE, MAS IMPEDE A TRANSMISSÃO E EVITA A RECIDIVA

Question 40

COMO É FEITA PROFILAXIA PRIMÁRIA?

Answer 40

TTO DA FARINGOAMIGDALITE ESTREPTOCÓCICA EM ATE NOVE DIAS DO INÍCIO DOS SINTOMAS

Question 41

PROFILAXIA SECUNDÁRIA DEVE SER FEITA POR NO MÍNIMO … ANOS

Answer 41

CINCO

Question 42

PROFILAXIA SECUNDÁRIA: PENICILINA I.M A CADA …. SEMANAS

Answer 42

TRÊS SEMANAS - 21 DIAS

Question 43

POR QUANTO TEMPO SERÁ FEITA A PROFILAXIA SECUNDÁRIA?

Answer 43

DEPENDE DA CATEGORIA DO PACIENTE. MAS, INDEPENDENTEMENTE DA CATEGORIA, A PENICILINA SERÁ APLICADA A CADA 21 DIAS.