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Isabela > FEBRE REUMÁTICA > Flashcards

FEBRE REUMÁTICA Flashcards

1
Q

DEFINA FEBRE REUMÁTICA

A

DOENÇA INFLAMATÓRIA SISTÊMICA AGUDA QUE OCORRE COMO SEQUELA DE UMA INFECÇÃO DAS V.A.S PELO STREPTOCOCUS PYOGENES (estreptococo beta hemolítico grupo A)

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2
Q

É UMA CONDIÇÃO AGUDA OU CRÔNICA?

A

AGUDA

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3
Q

NO BRASIL, É UMA DOENÇA ….

A

ENDÊMICA - toda população é considerada de moderado / alto risco

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4
Q

FAIXA ETÁRIA CLÁSSICA

A

5-15 anos —-> faixa etária mais comum de faringoamgdalite

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5
Q

INFECÇÃO CUTÂNEA TAMBÉM PODE CURSAR COM FR?

A

NÃO. APENAS A VIA FARÍNGEA JÁ FOI DOCUMENTADA

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6
Q

A …. DOS PACIENTES COM FARINGOAMIGDALITE DESENVOLVE FRA

A

MINORIA

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7
Q

PRINCIPAL FR PARA FRA?

A

HISTÓRIA PREVIA DE FRA

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8
Q

QUAL MECANISMO FISIOPATOLÓGICO DA INFLAMAÇÃO CAUSADA PELA FRA?

A

REAÇÃO CRUZADA E MIMETISMO MOLECULAR QUE CULMINAM NA INFLAMAÇÃO NÃO SUPURATIVA DE MÚLTIPLOS ÓRGÃOS E SISTEMAS
*a cada infecção estreptocócica essa reação se exacerba, trazendo consigo mais lesão tecidual

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9
Q

PERÍODO DE LATÊNCIA

A

2-4 SEMANAS

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10
Q

O PERÍODO DE LATÊNCIA SE ALTERA PARA SURTOS PRIMÁRIOS OU RECORRENTES?

A

NÃO.

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11
Q

CARACTERÍSTICAS DA ARTRITE DA FRA

A

POLIARTRITE ASSIMÉTRICA E MIGRATÓRIA

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12
Q

….. MANIFESTAÇÃO MAIS PRECOCE E COMUM

A

ARTRITE

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13
Q

ARTRITE DA FRA TEM PREFERÊNCIA POR …. ARTICULAÇÕES PERIFÉRICAS

A

GRANDES

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14
Q

NA ARTRITE DA FRA OCORREM DEFORMIDADES IRREVERSÍVEIS. VERDADEIRO OU FALSO?

A

FALSO. MESMO SEM TTO O QUADRO INVOLUI EM 2-4 SEMANAS, MAS NÃO SE OBSERVAM DEFORMIDADES IRREVERSÍVEIS

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15
Q

TRATAMENTO DE ESCOLHA DA ARTRITE SÃO OS …., COM RESPOSTA DRAMÁTICA

A

SALICILATOS. A RESPOSTA É DRAMÁTICA EM 48HRS

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16
Q

A DOR DA ARTRITE COSTUMA SER ….. AOS ACHADOS DO EXAME FÍSICO

A

DESPROPORCIONAL

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17
Q

EXISTE UMA RELAÇÃO …. ENTRE A GRAVIDADE DA ARTRITE E A GRAVIDADE DA CARDITE

A

INVERSA

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18
Q

…. É O GRANDE DETERMINANTE DE PROGNÓSTICO A LONGO PRAZO

A

CARDITE

19
Q

CARDITE DA FRA ACOMETE OBRIGATORIAMENTE QUAL FOLHETO?

A

ENDOCÁRDIO = VÁLVULAS

20
Q

VALVULITE AGUDA SE MANIFESTA COMO?

A

INSUFICIÊNCIA

21
Q

VALVULITE CRÔNICA SE MANIFESTA COMO?

A

ESTENOSE (fibrose) OU DUPLA LESÃO

22
Q

CARDITE ACOMETE PREFERENCIALMENTE O LADO …. DO CORAÇÃO, ESPECIALMENTE A VALVA

A

ESQUERDO
MITRAL

23
Q

AS MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS OCORREM PRINCIPALMENTE NOS TECIDOS EM QUE HÁ MIMETISMO MOLECULAR COM OS ANTÍGENOS BACTERIANOS. QUAIS SÃO ESSES TECIDOS?

A

ARTICULAÇÕES
CORAÇÃO
PELE
SNC

24
Q

MANIFESTAÇÃO CUTÂNEA MAIS TÍPICA?

A

ERITEMA MARGINADO. APESAR DE TÍPICO, É RARO

25
Q

QUAIS AS MANIFESTAÇÕES CUTÂNEAS DA FRA?

A

ERITEMA MARGINADO
NÓDULOS SUBCUTÂNEOS

26
Q

ERITEMA MARGINADO É COMUM?

A

NÃO. É UMA MANIFESTAÇÃO RARA

27
Q

CARACTERÍSTICAS DO ERITEMA MARGINADO

A

INDOLOR; NÃO PRURIGINOSO; MIGRATÓRIO
NÃO RESPONDE AOS AINES

28
Q

MANIFESTAÇÃO TÍPICA DO ACOMETIMENTO DO SNC

A

COREIA DE SYDENHAM

29
Q

…. É A CAUSA MAIS COMUM DE COREIA EM CRIANÇAS

A

COREIA DE SYDENHAM
Criança com coreia é Sydenham até que se prove o contrário

30
Q

CARACTERÍSTICA TEMPORAL DA COREIA DE SYDENHAM

A

É A MANIFESTAÇÃO MAIS TARDIA. PODE APARECER ATÉ 6m APÓS INÍCIO DO QUADRO DE FRA, QUANDO TODOS OS SINTOMAS E Ac JÁ DESAPARECERAM

31
Q

FATORES DE PIORA DA COREIA DE SYDENHAM

A

ESTRESSE EMOCIONAL

32
Q

FATORES DE MELHORA DA COREIA DE SYDENHAM

A

SONO E SEDAÇÃO

33
Q

COMO É FEITO O DIAGNÓSTICO?

A

CRITÉRIOS DE JONES

34
Q

COMO SE FAZ DIAG POR CRITÉRIO DE JONES?

A

OBRIGATÓRIO + 2 MAIORES
OBRIGATÓRIO + 1 MAIOR + 2 MENORES

35
Q

DEFINIA O QUE É O CRITÉRIO OBRIGATORIO

A

DEMONSTRAÇÃO DE INFECÇÃO VIGENTE OU PASSADA PELO ESTREPTOCOCO BETA HEMOLÍTICO DO GRUPO A

36
Q

QUAIS CRITÉRIOS MAIORES?

A

ARTRITE
ENDOCARDITE
ERITEMA MARGINADO
NÓDULOS SUBCUTÂNEOS
COREIA DE SYDENHAM

37
Q

EXCEÇÃO PARA O USO DOS CRITÉRIOS DE JONES

A

COREIA DE SYDENHAM ISOLADA
*Objetivo —> aumentar a sensibilidade para diagnóstico mais precoce, evitando, assim, as sequelas cardíacas da doença

38
Q

TRATAMENTO

A

ATB PARA TODOS PACIENTES , INDEPENDENTEMENTE DO RESULTADO DA CULTURA
*penicilina B benzatina

39
Q

QUAL OBJETIVO DA ANTIBIOTICOTERAPIA?

A

FUNÇÃO EPIDEMIOLÓGICA —> ATB NÃO INTERFERE NO CURSO DA FRA INSTALADA, NEM DIMINUI O RISCO DE CARDITE, MAS IMPEDE A TRANSMISSÃO E EVITA A RECIDIVA

40
Q

COMO É FEITA PROFILAXIA PRIMÁRIA?

A

TTO DA FARINGOAMIGDALITE ESTREPTOCÓCICA EM ATE NOVE DIAS DO INÍCIO DOS SINTOMAS

41
Q

PROFILAXIA SECUNDÁRIA DEVE SER FEITA POR NO MÍNIMO … ANOS

A

CINCO

42
Q

PROFILAXIA SECUNDÁRIA: PENICILINA I.M A CADA …. SEMANAS

A

TRÊS SEMANAS - 21 DIAS

43
Q

POR QUANTO TEMPO SERÁ FEITA A PROFILAXIA SECUNDÁRIA?

A

DEPENDE DA CATEGORIA DO PACIENTE. MAS, INDEPENDENTEMENTE DA CATEGORIA, A PENICILINA SERÁ APLICADA A CADA 21 DIAS.

Isabela (16 decks)

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