ARTROPATIAS POR CRISTAIS

Question 1

…. É O PROTÓTIPO DAS ARTROPATIAS POR CRISTAL

Answer 1

GOTA

Question 2

DIFERENTES TIPOS DE …. DETERMINAM DIFERENTES …. DE ATRITE

Answer 2

CRISTAIS
ARTRITE
‘‘Por isso que, apesar de todas serem causadas por cristais, existem diferenças clínicas’’

Question 3

HIPERURICEMIA x GOTA

Answer 3

MINORIA DOS PACIENTES COM HIPERURICEMIA DESENVOLVEM GOTA

Question 4

EPIDEMIOLOGIA DA GOTA

Answer 4

'’meu pai’’ —–> HOMEM; 40-50 ANOS

Question 5

PRINCIPAL CLASSE MEDICAMENTOSA RELACIONADA À GOTA

Answer 5

TIAZÍDICOS
*de alça também, mas menos importante

Question 6

PRIMÁRIA x SECUNDÁRIA. QUAIS PRINCIPAIS CAUSAS DE GOTA SECUNDÁRIA?

Answer 6

ÁLCOOL
DIETA RICA EM PURINA
DIURÉTICOS
HAS
TRIGLICÉRIDES
OBESIDADE
SD METABÓLICA

Question 7

FASES CLÍNICAS DA GOTA:

Answer 7

HIPERURICEMIA ASSINTOMÁTICA
CRISE AGUDA
INTERCRÍTICO
GOTA TOFOSA CRÔNICA

Question 8

NOME DA ARTICULAÇÃO CLASSICAMENTE ACOMETIDA NA CRISE AGUDA

Answer 8

PODAGRA

Question 9

CARACTERIZE A CRISE AGUDA QUANTO:
1) PRINCIPAL QUEIXA DO PACIENTE
2) TEMPO DE INSTALAÇÃO
3) TEMPO E PERFIL DE RESOLUÇÃO
4) GERALMENTE INICIA EM QUAL HORÁRIO

Answer 9

1) DOR SÚBITA E INTOLERÁVEL
2) INÍCIO AGUDO E EXPLOSIVO
3) AUTOLIMITADA —> 3-10 DIAS (mesmo sem nenhum tto)
4) NOITE

Question 10

PORQUE O ACOMETIMENTO ARTICULAR NA CRISE É TÃO MAIS CLÁSSICO QUANTO MAIS DISTAL FOR?

Answer 10

PORQUE A SOLUBILIZAÇÃO DOS CRISTAIS AUMENTA QUANTO MAIS FRIO FOR O LOCAL. EXTREMIDADES = LOCAIS DO CORPO COM MENOR TEMPERATURA

Question 11

CRISE GERALMENTE CURSA COM SINTOMAS PRODRÔMICOS?

Answer 11

NÃO. GERALMENTE É SÚBITA E EXPLOSIVA

Question 12

NA CRISE HÁ PRESENÇA DE SINTOMAS SISTÊMICOS?

Answer 12

TIPICAMENTE NÃO

Question 13

QUAIS FATORES DETERMINANTES PARA A CRISE?

Answer 13

HIPERURICEMIA POR TEMPO SUFICIENTE + VARIAÇÃO ABRUPTA DA URICEMIA (tanto para mais, quanto para menos, o importante é variar —> na crise o ac úrico pode estar normal)

Question 14

SE O PACIENTE NÃO RECEBE TTO ADEQUADO NA CRISE AGUDA, A TENDÊNCIA É QUE O ….. SEJA CARACTERIZADO POR INTERVALOS CADA VEZ MENORES E QUE AS CRISES SEJAM CADA VEZ MAIS …., CURSANDO ATÉ MESMO COM APARECIMENTO DE …. (sinal sistêmico)

Answer 14

PERÍODO INTERCRÍTICO
GRAVES (mais articulações acometidas)
FEBRE

Question 15

SÍTIO CLÁSSICO DA GOTA TOFOSA CRÔNICA

Answer 15

PAVILHÃO AURICULAR EXTERNO

Question 16

NEFROLITÍASE RELACIONADA A GOTA É POR CÁLCULOS DE …..

Answer 16

ÁCIDO ÚRICO —-> NÃO É CÁLCULO DE URATO MONOSSÓDICO

Question 17

TOFOS TENDEM A REGREDIR COM TTO. CERTO OU ERRADO?

Answer 17

CERTO

Question 18

NEFROPATIA CRÔNICA RELACIONADA A GOTA É POR DEPOSIÇÃO DE …. NO PARÊNQUIMA RENAL

Answer 18

URATO MONOSSÓDICO

Question 19

PRINCIPAL DD DA CRISE AGUDA

Answer 19

ARTRITE SÉPTICA

Question 20

DIAGNÓSTICO NO MUNDO IDEAL

Answer 20

ARTROCENTESE + LUZ POLARIZADA
*na pratica = nunca se faz diag assim

Question 21

PADRÃO DE LUZ POLARIZADA DOS CRISTAIS DE URATO MONOSSÓDICO

Answer 21

FORTE BIRREFRINGÊNCIA NEGATIVA

Question 22

TRATAMENTO DE PRIMEIRA LINHA DA CRISE AGUDA

Answer 22

AINE
*indometacina = melhor resposta

Question 23

ÚNICO AINE QUE NÃO PODE SER UTILIZADO NA CRISE AGUDA

Answer 23

AAS

Question 24

PRINCÍPIO BÁSICO DO MANEJO DA CRISE AGUDA NO QUE TANGE A URICEMIA

Answer 24

NÃO VARIAR A URICEMIA
!!!! a crise aguda não é hora de abaixar o ácido úrico !!!!

Question 25

COMO É FEITA A PROFILAXIA DE NOVAS CRISES

Answer 25

MUDANÇAS ESTILO DE VIDA + COLCHICINA

Question 26

QUAL A IMPORTÂNCIA DE SE FAZER A PROFILAXIA COM COLCHICINA ANTES DO INÍCIO DO TTO HIPOURICEMIANTE?

Answer 26

A colchicina ‘‘paralisa os leucócitos’’. Assim sendo, é importante que ela seja adm antes do tto hipouricemiante para que a variação do ac úrico secundária ao fármaco não cause uma nova crise pela ativação dos leucócitos

Question 27

TRATAMENTO PARA REDUÇÃO DA URICEMIA. QUAIS TIPOS DE FÁRMACOS?

Answer 27

INIBIDORES DA XANTINA OXIDASE
URICOSÚRICOS

Question 28

CONDUTA DIANTE DE MONOARTRITE AGUDA

Answer 28

ARTROCENTESE DIAGNÓSTICA
*motivo —> artrite séptica tem capacidade de erodir completamente a articulação em poucos dias

Question 28

ESTROGÊNIOS TÊM EFEITO …

Answer 28

URICOSÚRICO