Lungenembolie Flashcards
Definition Lungenembolie
Damit bezeichnet man den Verschluss einer oder mehreren
Lungenarterien durch einen Embolus
Von wo stammt der Embolus?
Aus dem venösem System
Ursachen der Lungenembolie
- Tiefe Beinvenenthrombose
- Alle Risiko der tiefen Beinvenenthrombose sind Risikofaktoren für die Entstehung
einer Lungenembolie.
-Immobilität - Orale Konzeptiva (Pille)
- Gerinnungsstörungen
- Exsikose
Pathologie Lungenembolie
-Bildung eines Thrombus im venösem Gefässsystem
-Embolus wird verschleppt und bleibt in Lungenarterie stecken
-Sauerstoffgehalt im Blut (Hypoxämie)
-Linkshersinsuffizienz mit Kreislaufversagen
- Druck im Lungenkreislauf
-Akute Rechtsherzinsuffizienz
-Gesaute Halsvene und Beinädeme - TOD
Auswirkungen Lungenembolie
-Erhöhung des Lungengefässwiederstands
-Rechte Herz arbeitet gegen höhren Druck im Lungenkreislauf
-Rechtsherzinsuffizienz
-Blutdruck sinkt
- Herzzeitvolumen sinkt
-Schlechte Oxygenation des Blutes
-Hypoxämie
-Kreislaufschock
Symptome:
Atemnot (O2-Sattigung tief)
* Husten
* Atem abhängige Brustschmerzen
* Angst und Beklemmungsgefuhl
* Schweissausbruche (kaltschweissig)
* Atemfrequenz, Herzfrequenzsteigt
* Hämostase (Bluthusten)
* Gestaute Halsvenen (rechtsherz- Belastung)
* Hypotonie ggf. Bewusstlosigkeit
Diagnostik
- Anamnese
- Klinische Untersuchung
- Blutentnahme→D-Dimere
- Bildgebung – Kompressionssonografie – Computertomogramm (CT) mit Kontrastmittel – Elektrokardiogramm – Transösophagealen Echokardigrafie
Therapie
Notfallbehandlung:
- Oberkörper hochlagern
- Sauerstoff(O2) verabreichen (O2-Maske, 10Liter hochdrehen)
- Peripher-venöser Zugang legen
- Ggf. Morphin verabreichen
- Volumen ggf. Noradrenalin
- Bolus Heparin i.v. verabreichen
- Antikoagulation und intravenöse Heparin Therapie
- Lysetherpaie
- Operative Entfernung des Embolus (offene Thorakotomie)
Sonderformen der Lungenembolie
-Fettembolie: – Fett aus dem Knochenmark in die Blutbahn.
-Luftembolie: – Luft tritt ins venose System
-Fruchtwasserembolie: – Amnion Flüssigkeit tritt ins mütterliche Blut
