Hypertensiver Notfall

Question 1

Hypertensiver Krise Definition

Answer 1

BD über 180/110 mmHG ohne Organschäden nennt man eine Hypertensive Krise.

Question 2

Hypertensiver Notfall Definition

Answer 2

Blutdruckwerte über 180/110 mmHG mit Organstörungen ist ein Hypertensiver Notfall.

Question 3

Typische Folgeerkrakung beim Herz
Schaden / Symptome

Answer 3

Hypertensive Herzkrankheit
KHK

Herzrythmusstörungen
Herzinsuffizienz
Ödeme
Atemnot

Question 4

Typische Folgeerkrakung beim Auge
Schaden / Symptome

Answer 4

Fortschreitende Beeinträchtigung der Netzhaut, bis zur hypertensiver Retinopathie

Abnahme Sehschärfe, Gesichtsfeldausfälle

Question 5

Typische Folgeerkrakung beim Gehrin
Schaden/ Symptome

Answer 5

Ischämische Hirninfakte (durch Arteriosklerose), Blutungen

Sehstörungen,
Lähmungen,
Kopfschmerzen,
Übelkeit,
Bewusstseinsstörungen

Question 6

Typische Folgeerkrakung bei der Niere

Schaden/ Symptome

Answer 6

Hypertensive Nephropathie bis zu Niereninsuffizienz (Urämie)

Übelkeit,
Erbrechen,
Krampfanfälle,
Teilnahmslosigkeit,
Bewusstseinsstörungen bis zum Koma

Question 7

Typische Folgeerkrakung bei den Extremitäten
Schaden/ Symptome

Answer 7

PAVK

SZ,
Nekrosen

Question 8

Typische Folgeerkrakung bei der Mesenterialarterien
Schaden/ Symptome

Answer 8

Arterielle Verschlusskrankheit,
Mesenterialinfarkt

Bauchschmerzen

Question 9

Typische Folgeerkrakung bei der Netzahut
Schaden / Symptome

Answer 9

Hypertensive Retinopathie

Gesichtsfeldausfälle, Abnahme Sehschärfe

Question 10

Symptome Hypertensive Krise

Answer 10

• Plötzlicher Blutdruckanstieg >180/110mmHG
• Oft symptomlos
• Kopfschmerzen
• Epistaxis
• Unruhe des Patienten

Question 11

Ursachen hypertensiver Notfall

Answer 11

• Vegetativ  Stress, Aufregung, Angst, Schmerzen
• Hormonell  Hyperthyreose, Phäochromozytom
• Idiopathisch  Exazerbation einer essenziellen Hypertonie ohne erkennbare Ursache
• Drogen  Kokain, Amphetamin
• Entzug  Alkohol, andere dämpfende Substanzen
• Nierenarterienstenose

Question 12

Symptome Hypertensiver Notfall

Answer 12

• BD >220/120 mmHg
• Kopfschmerzen
• Verschwommenes Sehen
• Schwindel
• Unruhe
• Übelkeit
• Bewusstseinsstörungen
• Sprachstörungen
• Angina pectoris und Dyspnoe

Question 13

Therapie Hypertensiver Notfall

Answer 13

Ziel  Blutdruck von 15 – 25% des Ausgangsdruckes innerhalb der ersten Stunde

Question 13

Komplikationen Hypertensiver Notfall

Answer 13

• Hirnblutung
• Herzinfarkt
• Akute Linksherzinsuffizienz
• Dissektion eines Aortenaneurysmas
• Akutes Nierenversagen

Question 14

Massnahmen Hypertensiver Notfall

Answer 14

• Pat. beruhigen
• 30 Grad OK-Hochlagerung
• O2 Gabe nach Verordnung
• Engmaschige Vitalzeichenkontrolle
• Venöser Zugang
• 1-2 Kps. Adalat 10mg
• 2 Hübe Nitroglycerin Spray
• Ebrantil zur Blutdrucksenkung

Question 14

Unspezifische Beschwerden:

Answer 14

• Kopfsz
• Schlafstörungen
• Schwindel
• Ohrensausen
• Belastungsdyspnoe

Question 15

Folgeerscheinungen nach jahrelanger Belastung:

Answer 15

• Arteriosklerose
• Herzinsuffizienz
• Unterversorgung, Funktionseinschränkungen Organe

Question 16

Prophylaxe/ prämedik. Massnahmen:

Answer 16

• Ausg. Ernährung
• Regelmässiges Ausdauertraining
• Alkohol- und Nikotinkarenz
• Salzreduktion

Question 17

Hypertensiver Notfall
Lebensgefahr

Answer 17

• Schwere Funktioneinschränkungen(Verwirrtheit, Einblutungen in Augen,Schwindel, Kopfschmerzen, akute Organschäden, Angina pectoris)
• Arzt rufen

Question 18

Hypertensive Krise

Answer 18

• Keine Symptome
• Keine schweren Folgen, keine akuten Organschäden
• Arzt rufen
• Bedarfsmedi verabreichen, fixmedi vorziehen
• Für Ruhe sorgen, keine körp. Aktivität
• Halbstündliche BD-Kontrolle