Status Asthmatikus

Question 1

Definition Asthma

Answer 1

Ist eine chronische Atemwegserkrankung, gekennzeichnet durch wiederholte Atemnotanfälle durch chronisch entzündete Bronchien.

Question 2

Formen von Asthma Bronchiale

Answer 2

• Exogen-allergisches
  Hausstaubmilben, Pollen, Mehlstaub, Tierhaare, Nüsse
• Nicht allergisch
  Infekte, körperliche Anstrengungen, kalte Luft, psychische Faktoren (Stress),
• Mischformen

Question 3

Symptome Status Asthmatikus

Answer 3

• Ausgeprägt Dyspnoe
• Erschwerte, verlangsamte Ausatmung
• Tachypnoe
• Auskultatorisch exspiratorische Atem Nebengeräusche (Giemen, Pfeifen, Brummend)
• Tachykardie  Hypoxämie
• Zyanose
• Unruhe
• Angst
• Bewusstseinsstörungen

Question 4

Kriterien akuter Asthmaanfall:

Answer 4

• Dyspnoe beim sprechen
• Atemfrequenz: >25/min
• Puls: > 110/min
• PEF <50%

Question 5

Diagnose Status Asthmatikus

Answer 5

• Anhand des Beschwerdebildes
• Auskultation
• O2 Sättigung  Pulsoxymetrie
• Lungenfunktionstest (Peak-Flow-Meter
• ABGA  Hypoxämie, respiratorische Azidose
• Röntgen  Thorax

Question 6

Medikamentm Bronchodilatatoren

Answer 6

• Bronchodilatatoren
  erweitern die Atemwege über eine Erschlaffung der Bronchialmuskulatur

Question 7

Medikament B-Sympathomimetika

Answer 7

• B-Sympathomimetika
  sind die wirksamsten Reliever. Stimulieren die B-Rezeptoren an die Bronchien, lassen die Bronchialmuskulatur erschlaffen und erweitern dadurch die Atemwege.

Erhöhen den Pulsanstieg können zu Herzrhythmusstörungen führen.

Question 8

Medikament Parasympatholytika

Answer 8

erweitern die Bronchien durch Hemmung des Parasympathikus.

Question 9

Medikament Theophylline

Answer 9

erweitern Bronchien und Gefässe durch Erschlaffung der glatten Muskulatur
senken Lungengefässwiderstand
steigern Atemantrieb.

Question 10

Pflege bei Asthma bronchiale
Im akuten Fall

Answer 10

• Ruhe vermitteln, nicht allein lassen
• Auslöser des Anfalls beseitigen
• Arzneimittel (B-Sympathomimetika, Glukokortikoide, Theophyllin)
• Evtl. Beatmung, Intubation
• O2 Gabe (2-4l)
• Keine beengende Kleidung, öffnen
• OK hochlagern, sitzend
• Aufstützen der Arme

Question 11

Behandlung schwerer Asthmaanfälle

Answer 11

• OK hochlagern, sitzend
• Aufstützen der Arme
• Keine beengende Kleidung
• O2 Gabe (Nasensonde/Maske) 2-4l
• Betasympathikomimetika (ihnalativ/i.v)
• Methylxanthine (Aminophyllin i.v)
• Glucokortikoide (Prednisolon)
• Evtl. Beatmung, Intubation

Question 12

Patientenberatung und Reha

Answer 12

• Asthma Schulungsprogramme
• Gezielte Infos, Beratung
• Erlernen von Techniken, auch im Notfall
• Allergene meiden
• Gesunde Lebensweise
• Medikamente dabei haben