LRA / DRC

Question 1

QUAIS AS 3 FUNÇÕES DO RIM PREJUDICADAS NA SD.UREMICA?

Answer 1

FILTRAÇÃO, DISTURBIOS HIDROELETROLITICOS, ENDÓCRINO

Question 2

PREJUÍZO NA FILTRAÇÃO GERA:

Answer 2

RETENÇÃO DE ESCORIAS NITROGENADAS
UR 20-40
CR <1,3-1,5
(PERICARDITE, ENCEFALOPATIA, DISFUNÇÃO PLAQUETÁRIA)

Question 3

PREJUÍZO NOS DHE GERA:

Answer 3

BACANA
BAIXO CALCIO E BAIXO NA, O RESTO SOBE
SOBE K, FOSFATO, H+

Question 4

CAUSAS DE LESÃO RENAL COM K BAIXO:

Answer 4

AMINOGLICOSIDEOS, ANFOTERICINA B E LEPTOSPIROSE

Question 5

PREJUÍZO NA FUNÇÃO ENDÓCRINA:

Answer 5

MENOR PRODUÇÃO DE ERITROPOETINA, MENOS CALCITRIOL

Question 6

COMO SABER SE É AGUDA OU CRONICA?

Answer 6

CRONICA:
CR PRÉVIA ALTERADA
USG MOSTRANDO PERDA DA RELAÇÃO CORTICOMEDULAR E TAMANGO DO RIM MENOR QUE 8.5
COM ANEMIA OU DOENÇA ÓSSEA

Question 7

CLASSIFICAÇÃO DE LRA:

Answer 7

KDIGO:
1- CR X1.5 (OU 0.3 EM 48H)
2- CR X2
3- CR X 3 (DIÁLISE OU CR>4)

OU POR DU
1- < 0,5ML/KG/H EM 6H
2- <0,5 ML/KG/H EM 12H
3- <0,3 ML/KG/H EM 24H OU ANÚRIA POR 12H

Question 8

TTO DE LRA:

Answer 8

TRATAR CAUSA ESPECÍFICA
(PRÉ-RENAL, RENAL OU PÓS-RENAL)

Question 9

INDICAÇÕES DE DIÁLISE:

Answer 9

REFRATARIEDADE: HIPERVOLEMIA, HIPERCALEMIA, ACIDOSE
GRAVIDADE (UREMIA FRANCA): ENCEFALOPATIA, PERICARDITE, HEMORRAGIA
INTOXICAÇÃO EXÓGENA

Question 10

DEFINIÇÃO DE DRC:

Answer 10

TFG < 60 POR MAIS DE 3 MESES OU ALBUMINÚRIA >30

Question 11

CAUSAS MAIS COMUNS DE DRC:

Answer 11

HAS (BR)
DM (MUNDO)

Question 12

COMO CALCULAR TFG?

Answer 12

CKDEPI
CROCKOFT GAULT : (140-IDADE) X PESO / 72 X CR (X0,85 SE MULHER)

Question 13

ESTÁGIOS TFG:

Answer 13

G1 >= 90
G2 >= 60
G3A >= 45
G3B >= 30
G4 >= 15
G5 <15

A1 <30
A2 30-300
A3 >300

Question 14

ANEMIA NA DRC CAUSA?

Answer 14

MULTIFATORIAL, PORÉM PRINCIPAL CAUSA É DEF DE ERITROPOETINA

Question 15

REPOR FERRO SE FERRITINA < _____ OU SAT TRANSFERRINA < _____

Answer 15

200 / 20

Question 16

SE REPOSIÇÃO E FERRO NÃO RESOLVER?

Answer 16

REPOSIÇÃO DE ERITROPOETINA

Question 17

HB ALVO:

Answer 17

10-12

Question 18

DOENÇA OSSEA, CAUSA?

Answer 18

QUEDA DA FUNÇÃO RENAL LEVA A UM AUMENTO DE FOSFATO, QUE CONSOME O CALCIO LIVRE ALÉM DISSO COM A DIMUNUIÇÃO DA VIT D NA SUA FORMA ATIVA, TENHO MENOR ABSORÇÃO DE CA. COM ISSO, TENHO AUMENTO DE PTH (HIPERPARA SECUNDÁRIO) E OSTEOCLASTOS AGINDO TIRANDO CA DO OSSO

Question 19

ALTERAÇÕES ESPECIFICAS DA DOENÇA OSSEA:

Answer 19

REABSORÇÃO SUBPERIOSTEAL DAS FALANGES, CRANIO EM SAL E PIMENTA, COLUNA EM RUGGER-JERSEY

Question 20

TRATAMENTO:

Answer 20

1 - RESTRINGIR FOSFATO NA DIETA (800-1000MG/DIA)
2 - QUELANTE DE FOSFATO (SEVELAMER)
3- VID D JÁ ATIVA (CALCITRIOL)
4- CALCIMIMÉTICO (CINACALCINETE), PARA ENGANAR PARATIREOIDE

Question 21

O QUE SERIA DOENÇA OSSEA ADINAMICA?

Answer 21

TRATOU DEMAIS
DIMINUI PTH, AUMENTA CA. OSSO SEM REMODELAMENTO.