DOENÇAS TUBULO-INTERSTICIAIS

Question 1

CAUSAS DE NECROSE TUBULAR AGUDA?

Answer 1

ISQUEMICA (CHOQUE OU CONTRASTE)
TÓXICA (DROGAS, MIOGLOBINA, CONTRASTE)

Question 2

PRINCIPAIS DROGAS QUE CAUSAM NECROSE TUBULAR AGUDA?

Answer 2

ANFOTERICINA B E AMIGLICOSIDEOS

Question 3

TRATAMENTO DE NTA?

Answer 3

SUPORTE, TUBULO SE RECUPERA EM 7 A 21 DIAS

Question 4

COMO EVITAR NTA?

Answer 4

CONTRASTE HIPOOSMOLAR, HIDRATAÇÃO

Question 5

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DE NTA?

Answer 5

IRA PRÉ-RENAL

Question 6

NA URINÁRIO NTA E IRA PRÉ-RENAL

Answer 6

NTA >40
IRA PRÉ-RENAL <20

Question 7

FRAÇÃO DE EXCREÇÃO DE NA

Answer 7

NTA >1
IRA PRÉ-RENAL <1

Question 8

OSMOLORIDADE NTA E IRA PRÉ-RENAL

Answer 8

NTA BAIXA
IRA PRÉ-RENAL ALTA

Question 9

CILINDROS NTA E IRA PRÉ-RENAL

Answer 9

NTA EPITELIAL
IRA PRÉ-RENAL HIALINO

Question 10

PRINCIPAL CAUSA DE NIA

Answer 10

ALERGIA MEDICAMENTOSA

Question 11

PRINICIPAIS DROGAS QUE CAUSAM NIA

Answer 11

Diurético
Rifampicina
Omeprazol
Grandes ATB
AINE
SULFA

Question 12

CLÍNICA NIA

Answer 12

IRA OLIGÚRICA, RASH, FEBRE E DOR LOMBAR

Question 13

LABORATÓRIO NIA

Answer 13

EOSINOFILÚRIA E AUMENTO DE IGE
PROTEINURIA SUBNEFRÓTICA
HEMATÚRIA NÃO DISMÓRFICA

Question 14

TRATAMENTO NIA

Answer 14

SUSPENDER A CAUSA, SE NÃO MELHORAR EM ATÉ 1 SEMANA FAÇO CORTICOIDE

Question 15

CLÍNICA NECROSE DE PAPILA RENAL

Answer 15

DOR LOMBAR, FEBRE E HEMATÚRIA

Question 16

CAUSAS DE NECROSE DE PAPILA RENAL

Answer 16

PIELONEFRITE
HEMOGLOBINOPATIA S (ANEMIA FALCIFORME)
OBSTRUÇÃO URINÁRIA
DIABETES
ANALGÉSICOS

Question 17

DIAGNÓSTICO DE NECROSE DE PAPILA RENAL

Answer 17

UROGRAFIA EXCRETORA (SOMBRAS EM ANEL)

Question 18

DOENÇA QUE ACOMETE TÚBULO CONTORCIDO PROXIMAL, CAUSA O QUE?

Answer 18

• GLICOSÚRIA (QUANDO NÃO SE TEM DM É A PRINCIPAL CAUSA QUE PENSAMOS EM GLICOSÚRIA)
• BICARBONATÚRIA (MUITO BICARBONATO NA URINA, VAI CAUSAR ACIDOSE RENAL, COM HIPOCALEMIA)

Question 19

QUAL ACIDOSE QUE ACOMETE TÚBULO CONTORCIDO PROXIMAL?

Answer 19

ACIDOSE TUBULAR RENAL TIPO 2

Question 20

DOENÇA QUE ACOMETE ALÇA DE HENLE, CAUSA O QUE?

Answer 20

NÃO VAI CONCENTRAR O INTERSTÍCIO, SENDO ASSIM ADH DO TUBULO COLETOR NÃO VAI FUNCIONAR E TEREMOS POLACIURIA.
PROBLEMA NO RECEPTOR NA-K-CL, SENDO ASSIM COMO NÃO TEREMOS REABSERÇÃO DO NA, A ALDOSTERONA VAI AUMENTAR ENTAO TEREMOS HIPOCALEMIA E ACIDOSE
CAUSAS: SINDROME DE BARTIER
LASIX (FUROSEMIDA)

Question 21

DOENÇA QUE ACOMETE TÚBULO DISTAL CAUSA O QUE?

Answer 21

RECEPTOR NA-CA NÃO FUNCIONANTE, VAI REABSORVER APENAS CA, GERANDO HIPOCALCIÚRIA.
ALDOSTERONA VAI REABSORVER ESSE NA, GERANDO ACIDOSE E HIPOCALEMIA
CAUSAS: SINDROME DE GITELMAN
TIAZIDICO

Question 22

ACIDOSE TUBULAR RENAL TIPO 1?

Answer 22

VOU TER HIPOCALEMIA
CAUSA: BOMBA DE H COM DEFEITO, VAI JOGAR SOMENTE K PARA FORA

Question 23

ACIDOSES TUBULAR RENAL TIPO 4?

Answer 23

VOU TER HIPERCALEMIA
CAUSA: REDUÇÃO DA ATIVIDADE DA ALDOSTERONA.

Question 24

PRINCIPAIS CAUSAS DE ESTENOSE DE A.RENAL?

Answer 24

ATEROSCLEROSE
DISPLASIA FIBROMUSCULAR

Question 25

QUAL IDADE E LOCALIZAÇÃO DA ATEROSCLEROSE E DA DISPLASIA FIBROMUSCULAR?

Answer 25

ATEROSCLEROSE: MAIS PROXIMAL A AORTA, MAIS COMO EM IDOSOS
DISPLASIA: MAIS COMUM EM MULHERES MAIS JOVENS E DISTAL A AORTA

Question 26

ESTENOSE DE ARTÉRIA RENAL CAUSA _______, POR ATIVAÇÃO DO SISTEMA _________

Answer 26

HIPERTENSÃO, RENINA ANGIOTENSINA ALDOSTERONA

Question 27

QUANDO SUSPEITAR DE HIPERTENSÃO RENOVASCULAR?

Answer 27

• <30 OU >50 ANOS
• SOPRO ABDOMINAL

Question 28

DIAGNÓSTICO

Answer 28

ANGIO-TC

Question 29

TRATAMENTO DA ESTENOSE POR DISPLASIA FIBROMUSCULAR

Answer 29

ANGIOPLASTIA SEM STENT

Question 30

TRATAMENTO DA ESTENOSE POR ATEROSCLEROSE

Answer 30

FARMACOLÓGICA (IECA OU BRA)

Question 31

NO CASO DE RIM UNICO OU ESTENOSE BILATERAL

Answer 31

ANGIOPLASTIA COM STENT

Question 32

ATEROEMBOLISMO, PRINCIPAL CAUSA?

Answer 32

PROCEDIMENTO VASCULAR PRINCIPALMENTE EM AORTA

Question 33

MANIFESTACÕES CLINICAS DE ATEROEMBOLISMO

Answer 33

DEDO AZUL, LIVEDO, PLACAS DE HOLLENHOST (PATOGNOMONICOS)

Question 34

MANIFESTAÇÕES LABORATORIAIS DE ATEROEMBOLISMO

Answer 34

EOSINOFILURIA, QUEDA DE COMPLEMENTO E AUMENTO DE CPK

Question 35

DUAS DOENÇAS QUE CAUSAM EOSINOFILÚRIA

Answer 35

NIA E ATEROEMBOLISMO

Question 36

TRATAMENTO DE ATEROEMBOLISMO

Answer 36

SUPORTE