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CLÍNICA MÉDICA > GLOMERULOPATIAS > Flashcards

GLOMERULOPATIAS Flashcards

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1
Q

OUTRO NOME PARA SÍNDROME NEFRITICA

A

GNDA (GLOMERULONEFRITE DIFUSA AGUDA)

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2
Q

QUADRO CLÍNICO DA SÍNDROME NEFRÍTICA

A

OLÍGURIA + HAS + EDEMA + HEMATÚRIA DISMÓFICA (URINA COR DE COCA-COLA) + PROTEINURIA SUBNEFRÓTICA (150MG-3,5G)

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3
Q

QUAIS OS CILINDROS NA SD. NEFRÍTICA?

A

CILINDROS HEMÁTICOS

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4
Q

PODE AUMENTAR UR E CR?

A

SIM

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5
Q

PRINCIPAL CAUSA DA SD. NEFRITICA?

A

GNPE

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6
Q

GNPE É UMA SEQUELA TARDIA DE INFECÇÃO POR:

A

STREPTOCOCOS BETA-HEMOLÍTICO DO GRUPO A (OU PYOGENES)

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7
Q

FAIXA ETÁRIA MAIS COMUM?

A

2-15 ANOS

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8
Q

4 PERGUNTAS PARA O DIAGNÓSTICO:

A

1- PIODERMITE OU FARINGOAMIGDALITE RECENTE?
2- TEMPO DE INCUBAÇÃO COMPATÍVEL? FARINGO (1-2SEM)/ PIODERMITE (3SEM)
3- FOI ESTREPTPCOCCICA? (ASLO + PARA FARINGOALIMDALITE) (ANTIDNASE + PARA PIODERMITE)
4- HOUVE QUEDA TRANSITÓRIA DE COMPLEMENTO? (QUEDA DE C3 E CH50 POR 8 SEMANAS)

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9
Q

TEM INDICAÇÃO DE BIÓPSIA?

A

EM CASOS DE “ESTRANHEZA”; IR ACELERADA, PROTEINÚRIA NEFRÓTICA, QUEDA DE COMPLEMENTO PERSISTENTE POR > 8 SEM, HAS E HEMATÚRIA > 4 SEM

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10
Q

PADRÃO DA ME NA BIÓPSIA?

A

CORCOVAS HUMPS OU GIBAS (PATOGNOMONICO)

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11
Q

PROGNÓSTICO?

A

BOM, PIOR EM ADULTOS

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12
Q

TRATAMENTO?

A

RESTRIÇÃO HIDROSSALINA; DIURÉTICO (FUROSEMIDA); HIDRALAZINA; ATB (FINS EPIDEMIOLÓGICOS)

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13
Q

QUAIA SÃO AS ALTERAÇÕES ASSINTOMÁTICAS DA URINA?

A

DOENÇA DE BERGER OU NEFROPATIA POR IGA (DEPÓSITO DE IGA NO MESANGIO)

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14
Q

FAIXA ETÁRIA E SEXO MAIS COMUM?

A

HOMEM, 10-40 ANOS

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15
Q

FATORES PREDISPONENTES?

A

INFECÇÃO, VACINA, EXERCÍCIO FISICO

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16
Q

FORMAS CLÍNICAS:

A

HEMATÚRIA MACRO RECORRENTE (MELHOR PROGNÓSTICO), HEMATÚRIA MICRO PERSISTENTE (PIOR PROGNÓSTICO), SINDROME NEFRÍTICA (FAZ DIAG. DIFERENCIAL COM SINDROME NEFRÍTICA)

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17
Q

DIFERENCIAL DE SD. NEFRÍTICA

A

NORMOCOMPLEMENTO, NÃO RESPEITA PERÍODO DE INCUBAÇÃO (HEMATÚRIA + FARINGOAMIDALITE AO MESMO TEMPO)

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18
Q

DIAGNÓSTICO:

A

CLÍNICA + IGA EM PELE E SANGUE + NIVEIS DE COMPLEMENTO NORMAIS

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19
Q

TRATAMENTO

A

ACOMPANHAMENTO. IECA + CORTICOIDE EM PIORES PROGNÓSTICOS

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20
Q

TIPO MAIS COMUM DE GNRP?

A

GOODPASTURE

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21
Q

QUAL ANTICORPO PRESENTE NA SINDROME DE GOODPASTURE?

A

ANTICORPOS ANTI MEMBRANA-BASAL (ANTI-MGB)

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22
Q

CLÍNICA DE GOODPASTURE?

A

SINDROME PULMÃO-RIM, HEMATÚRIA + HEMOPTISE

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23
Q

GOODPASTURE TEM ASSOCIAÇÃO COM TABAGISMO?

A

SIM

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24
Q

DIAGNÓSTICO DE GOODPASTURE?

A

ANTI MBG + E BIÓPSIA COM IF MOSTRANDO PADRÃO LINEAR

25
Q

TRATAMENTO DE GOODPASTURE?

A

PLASMAFÉRESE + CORTICOIDE (prednisona)+ IMUNOSSUPRESSOR (azatioprina)

26
Q

CAUSA MAIS COMUM DE TROMBOSE GLOMERULAR?

A

SHU

27
Q

COMO ACONTECE A SHU?

A

VEROTOXINAS OU TOXINA SHIGGA LIBERADAS POR E.COLI 0157:H7 EM CASOS DE GASTROENTERITE

28
Q

CLÍNICA SHU:

A

PLAQUETOPENIA POR CONSUMO + ANEMIA HEMOLÍTICA MICROANGIOPÁTICA + IRA OLIGÚRICA

29
Q

TRATAMENTO DA SHU

A

SUPORTE

30
Q

POR QUE NAO USAR ATB NA SHU?

A

VAI FAZER LIBERAR MAIS TOXINA E PIORAR O QUADRO

31
Q

O QUE É SINDROME NEFRÓTICA?

A

ALTERAÇÃO NA PERMEABILIDADE DO GLOMÉRULO, FAZENDO PERDER PROTEÍNAS

32
Q

CLÍNICA:

A

PROTEINÚRIA NEFRÓTICA (>3,5G/DIA OU 50MG/KG/DIA EM CRIANÇA GERANDO URINA ESPUMOSA) HIPOALBUMINEMIA + EDEMA + QUEDA DE ANTITROMBINA 3 + QUEDA DE GAMAGLOBULINAS + QUEDA DE TRANFERRINA + HIPERLIPIDEMIA

33
Q

COMPLICAÇÕES

A

PBE POR PNEUMOCOCO, TROMBOSE DE VEIA RENAL, ATEROGENESE ACELERADA

34
Q

QUAIS OS TIPOS DE CILINDROS DA SD. NEFRÓTICA?

A

CILINDROS GRAXO

35
Q

CLINICA DE TROMBOSE DE VEIA RENAL?

A

DOR LOMBAR + HEMATÚRIA + VARICOCELE E

36
Q

QUAIS AS GLOMERULOPATIAS QUE MAIS CAUSAM TROMBOSE?

A

AS DUAS ÚLTIMAS (MEMBRANOSA + MEMBRANOPROLIFERATIVA) + AMILOIDOSE, SENDO A PRINCIPAL A MEMBRANOSA

37
Q

TRATAMENTO DE TROMBOSE DE VEIA RENAL?

A

ANTICOAGULAÇÃO

38
Q

QUAIS AS 5 FORMAS PRIMÁRIAS DE SÍNDROME NEFRÓTICA?

A

1- LESÃO MINIMA
2- GEFS
3- PROLIFERATIVA MESANGIAL
4- MEMBRANOSA
5- MEMBRANOPROLIFERATIVA OU MESANGIOCAPILAR

39
Q

FAIXA ETÁRIA MAIS COMUM DA LESÃO MINIMA:

A

CRIANÇAS

40
Q

SEMPRE FAZER BIÓPSIA EM LESÃO MINIMA?

A

NAO, EM CRIANCAS PODEMOS COMEÇAR COM UMA PROVA TERAPEUTICA COM CORTICOIDE

41
Q

ACHADOS NA ME DA BIOPSIA EM LESÃO MINIMA

A

FUSÃO E RETRAÇÃO PODOCITÁRIA

42
Q

TRATAMENTO LESAO MINIMA:

A

RESPOSTA DRAMÁTICA A CORTICOIDE (É A UNICA DAS NEFRÓTICAS QUE RESPONDE MUITO BEM AO TTO COM CORTICOIDE)

43
Q

LESÃO MINIMA CONSOME COMPLEMENTO?

A

NÃO

44
Q

ASSOCIAÇÃO:

A

COM LINFOMA HODGKIN E AINE (…ENO)

45
Q

GEFS, QUAL ACOMETIMENTO DO GLOMÉRULO?

A

FOCAL E SEGMENTAR

46
Q

FAIXA ETÁRIA GEFS:

A

É A MAIS COMUM EM ADULTOS

47
Q

ASSOCIAÇÃO:

A

REGRINHA DA EXCESSÃO

48
Q

SUCUNDÁRIA A:

A

SEQUELA, SOBRECARGA E HIPERFLUXO

49
Q

TRATAMENTO:

A

PRIL (NEFROPROTEÇÃO) E CORTICOIDE (NÃO RESPONDE MUITO BEM)

50
Q

GEFS CONSOME COMPLEMENTO?

A

NÃO

51
Q

O QUE É IMPORTANTE SABER SOBRE PROLIFERATIVA MESANGIAL?

A

HEMATÚRIA E ASSOCIAÇÃO COM LÚPUS

52
Q

FAIXA ETÁRIA DA MEMBRANOSA

A

SEGUNDA MAIS COMUM EM ADULTOS

53
Q

ASSOCIAÇÃO DA MEMBRANOSA

A

NEOPLASIA/ LUPUS/ HEP B/ SAIS DE OURO/ CAPTOPRIL/ PENICILINAMINA/ AINE

54
Q

ANTICORPO PATOGNOMONICO DE MEMBRANOSA

A

ANTI- PLA2R (NÃO PRECISA NEM DE BIÓPSIA)

55
Q

NA BIÓPSIA O ACHADO É:

A

ESPESSAMENTO DA MEMBRANA BASAL

56
Q

MEMBRANOSA CONSOME COMPLEMENTO?

A

NÃO

57
Q

MEMBRANOPROLIFERATIVA OU MASANGIOCAPILAR QUAL ASSOCIAÇÃO?

A

HEP C

58
Q

MEMBRANOPROLIFERATIVA CONSOME COMPLEMENTO?

A

SIM (>8 SEM)

59
Q

ACHADO NA BIÓPSIA DE MEMBRANOPROFILERATIVA?

A

SINAL DO DUPLO CONTORNO

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