ARTRITES IDIOPÁTICAS Flashcards
QUAL A IDADE MAIS ACOMETIDA POR ARTRITE REUMATOIDE?
MULHER DE MEIA IDADE (25-55 ANOS)
FISIOPATOLOGIA A.REUMATOIDE:
IDIOPÁTICA
CONDIÇÃO GENÉTICA A.REUMATOIDE:
HLA-DRB1 E TABAGISMO
ANTICORPOS POSITIVOS NA MAIORIA DOS CASOS DE ARTRITE REUMATOIDE:
FATOR REUMATOIDE E ANTI-CCP
O QUE ACONTECE NA ARTICULAÇÃONA A. REUMATOIDE?
SINOVITE - DESTROI OSSO E CARTILAGEM - DEFORMIDADE ARTICULAR
A. REUMATOIDE ATINGE PRINCIPALMENTE QUAIS ARTICULAÇÕES?
“MÃO, PÉ, PUNHO E PRONTO”
CARACTERÍSTICAS DA ARTRITE REUMATOIDE:
POLIARTRITE BILATERAL SIMÉTRICA PERIFÉRICA DE PEQUENAS ARTICULAÇÕES
RIGIDEZ MATINAL >1 HORA
INCIDIOSA, ADITIVA E BILATERAL
POUPA ESQUELETO CETRAL
ACHADOS CLÍNICO NA A. REUMATOIDE NAS MÃOS:
POUPA IF DISTAL
DEDO EM CISNE
DEDO EM ABOTOADURA
DESVIO ULNAR DOS DEDOS
ACHADO CLÍNICO NA A. REUMATOIDE NOS PUNHOS:
DORSO DE CAMELO (COMPRESSÃO DO NERVO MEDIANO - RISCO DE SD. DO TUNEL DO CARPO)
EXCEÇÃO CENTRAL NA ARTRITE REUMATOIDE:
PESCOÇO (C1-C2), PODE LEVAR A COMPRESSÃO MEDULAR ALTA
VERDADEIRO OU FALSO. QUANTO MAIORES OS TÍTULOS DE FR E ANTI-CCP MAIORES AS MANIFESTAÇÕES EXTRA ARTICULARES?
VERDADEIRO
QUAIS AS MANIFESTAÇÕES ARTICULARES DA ARTRITE REUMATOIDE?
“PEGUEI NOJO DE VASCAÍNO”
PERICARDITE, NÓDULOS, SJOGREN, DERRAME PLEURAL, VASCULITE, CAPLAN (PNEUMOCONIOSE + AR + NÓDULO)
CRITÉRIOS DIAGNÓSTICOS DA ARTRITE REUMATOIDE
DURAÇÃO (>6 SEMANAS)
SOROLOGIA (FR E ANTI-CCP)
ARTICULAÇÕES (PEQUENAS ARTICULAÇÕES VALEM MAIS)
INFLAMAÇÃO (VHS E PCR)
TTO DE ARTRITE REUMATOIDE
SINTOMAS:
- AINE E CORTICOIDE (EM DOSES NÃO IMUNOSUPRESSORAS)
DROGAS QUE ALTERAM EVOLUÇÃO DA DOENÇA:
-DMARDS (METOTREXATO É A ESCOLHA, CLOROQUINA, SULFASSALAZINA)
- BIOLÓGICAS: INIBIRORES DE TNF-ALFA (INFLIXIMAB); RITUXIMABE
O QUE É SD DE FELTY?
ARTRITE REUMATOIDE + ESPLENOMEGALIA + NEUTROPENIA
O QUE É ARTRITE IDIOPÁTICA JUVENIL?
ARTRITE EM MENORES DE < 16 ANOS QUE DURA > 6 SEMANAS
DIVISÕES DA ARTRITE IDIOPÁTICA JUVENIL:
1 - PAUCI OU OLIGOARTICULAR (<4 ARTICULAÇÕES; FR -; FAN + AUMENTA A CHANCE DE UVEÍTE ANTERIOR)
2 - POLIARTICULAR (>4 ARTICULAÇÕES; FR VARIÁVEL; FAN + AUMENTA CHANCE DE UVEÍTE ANTERIOR)
3 - SISTEMICA OU DOENÇA DE STILL: ARTRITE + FEBRE + RASH + LINFONODO + HEPATOESPLENO
QUAIS AS ARTRITES SORONEGATIVAS?
ESPONDILITE ANQUILOSANTE, ARTRITE REATIVA E ARTRITE PSORIÁSICA
O QUE AS ARTRITES SORONEGATIVAS TEM EM COMUM?
FR NEGATIVO
HLA-B27
LESÃO NAS ENTESES
IDADE E SEXO MAIS COMUM DA ESPONDILITE ANQUILOSANTE?
HOMEM < 45 ANOS
CLÍNICA DA ESPONDILITE ANQUILOSANTE:
LOMBALGIA, PIORA EM REPOUSO, MELHORA COM MOVIMENTO, POSTURA DO ESQUIADOR (DIMINUI A LORDOSE E AUMENTA A CIFOSE)
QUAL O PADRÃO DE ACOMETIMENTO DAS ARTICULAÇÕES NA ESPONDILITE?
SACROILIACA - ASCENDENTE (LOMBAR, TORÁCICA, CERVICAL)
QUAIS AS MANIFESTAÇÕES EXTRA ARTICULARES DA ESPONDILITE?
UVEITE ANTERIOR, INSUF AÓRTICA, DOENÇA INFLAMATÓRIA INTESTINAL
TTO ESPONDILITE:
AINE
REFRATÁRIO: INIBIDOR DE TNF-ALFA
ARTRITE REATIVA, CARACTERÍSTICA CLÍNICA:
OLIGOARTRITE ASSIMÉTRICA PERIFÉRICA DE GRANDES ARTICULAÇÕES, PRINCIPALMENTE EM MEMBROS INFERIORES
PRINCIPAIS PROCESSOS INFECCIOSOS A DISTANCIA QUE COSTUMAM CAUSAR ARTRITE REATIVA:
INTESTINAL (SHIGELLA)
URETRITE (CHLAMYDIA TRACHOMATIS)
OUTROS SINAIS CLÍNICOS NA ARTRITE REATIVA:
CERATODERMA BLENORRÁGICO
DACTILITE “DEDO EM SALSICHA”
BALANITE CIRCINADA
TTO ARTRITE REATIVA:
AINE E ATB
5 TIPOS DE ARTRITE PSORIÁSICA:
POLIARTRITE SIMÉTRICA DE PEQUENAS ARTICULAÇÕES
ARTRITE AXIAL
OLIGOARTRITE ASSIMÉTRICA
ARTRITE DAS IFDISTAIS
ARTRITE MUTILANTE (DEDO EM TELESCÓPIO)
