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CLÍNICA MÉDICA > DISTÚRBIOS HIDROELETROLÍTICOS > Flashcards

DISTÚRBIOS HIDROELETROLÍTICOS Flashcards

1
Q

VALOR NORMAL DE NA?

A

135-145

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2
Q

PRINCIPAL LOCALIZAÇÃO DO NA?

A

EXTRACELULAR

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3
Q

PRINCIPAIS MECANISMOS REGULADORES DO NA?

A

CENTRO DA SEDE E ADH

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4
Q

FÓRMULA DA OSMOLARIDADE PLASMÁTICA

A

2XNA + GLI/18 + UR/6

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5
Q

VALOR NORMAL DA OSMOLARIDADE?

A

285-295

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6
Q

QUANDO A DIFERENÇA ENTRE OSMOLORIDADE CALCULADA - OSMOLORIDADE MEDIDA É MAIOR QUE 10, O QUE SIGNIFICA

A

INTOXICAÇÃO EXÓGENA

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7
Q

CÉLULA ALVO DA NATREMIA?

A

NEURONIO

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8
Q

FÓRMULA DA OSMOLARIDADE EFETIVA?

A

2XNA + GLI/18

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9
Q

HIPONATREMIA CURSA COM QUAL CLASSIFICAÇÃO DE OSMOLARIDADE?

A

HIPOSPOSMOLAR

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10
Q

HIPONATREMIA COM HIPEROSMOLARIDADE O QUE SIGNIFICA?

A

AUMENTO DA GLICEMIA

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11
Q

HIPONATREMIA ISOSMOLAR O QUE SIGNIFICA?

A

“PSEUDOHIPONATREMIA”, AUMENTO DE LIPIDEOS OU PROTEÍNAS FALSEIAM O DIAGNÓSTICO

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12
Q

CAUSAS DE HIPONATREMIA COM HIPOVOLEMIA?

A

PERDAS (SANGUE, URINA, TGI)
- VÃO ATIVAR O HORMONIO ADH

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13
Q

CAUSAS DE HIPONATREMIA COM HIPERVOLEMIA?

A

ICC, CIRROSE, DOENÇA RENAL
- LIQUIDO AUMENTADO NO TERCEIRO ESPAÇO, PORÉM NÃO HÁ AUMENTO EFETIVO DE LIQUIDO NO ESPAÇO CORRETO, LEVANDO HÁ AUMENTO DO ADH.

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14
Q

CAUSAS DE HIPONATREMIA COM NORMOVOLEMIA?

A

SIADH

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15
Q

CAUSAS DE SIADH?

A

SNC (CIRURGIA, MENINGITE, TCE)
IaTROGENIA (ANTIDEPRESSICVOS, HALDOL)
DOENÇA PULMONAR (OAT CELL E LEGIONELLA)
HIV

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16
Q

CLASSIFICAÇÃO DA SIADH EM RELAÇÃO A VOLEMIA?

A

NORMOVOLEMIA, CURSA COM HIPERVOLEMIA TRANSITÓRIA PORÉM É SECRETADO ANP QUE ESTIMULA NATRIURESE

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17
Q

NA URINÁRIO, OSM URINÁRIA E ÁCIDO URICO NA URINA NA SIADH

A

AUMENTADOS

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18
Q

HIPOURICEMIA NA PROVA, PENSAR EM …

A

SIADH

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19
Q

SIADH FAZ DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL COM…
QUAL A DIFERENÇA?

A

SINDROME CEREBRAL PERDEDORA DE SAL
- ESTA CURSA COM HIPOVOLEMIA

20
Q

TRATAMENTO HIPONATREMIA HIPOVOLEMICA?

21
Q

TRATAMENTO HIPONATREMIA HIPERVOLEMICA?

A

RETRIÇÃO HIDRICA + FUROSEMIDA

22
Q

TRAMENTO HIPONATREMIA NORMOVOLEMICA?

A

RESTRIÇÃO HIDRICA + FUROSEMIDA

23
Q

TRATAMENTO SIADH?

A

ANTAGONISTAS DO ADH (DEMECLOCICLINA OU VAPTANOS)

24
Q

QUANDO INDICAR REPOSIÇÃO DE NA?

A

HIPONATREMIA AGUDA (<48H), SINTOMÁTICA

25
COMO FAZER REPOSIÇÃO DE NA?
CALCULAR DEFICIT DE NA
26
QUAL A FORMULA DO DEFICT DE NA?
0,5 (MULHER) OU 0,6 (HOMEM) X PESO CORPORAL X VARIAÇÃO QUE EU DESEJO DE NA
27
QUANTO DE NA POSSO VARIAR EM 24H?
10
28
NAS 3 PRIMEIRAS HORAS DE HIPONATREMIA O QUE POSSO FAZER?
BOLUS DE NACL 3% 100ML EM 10', PODENDO REPETIR ATÉ 3X
29
DEPOIS DE FAZER O CALCULO DA VARIAÇÃO DE NA, O QUE FAZER PARA DESCOBRIR A QUANTIDADE DE NACL 3% QUE DEVO USAR?
X2
30
SE CORREÇÃO RÁPIDA DE NA, RISCO DE...
MIELINÓLISE PONTINA
31
COMO PREPARAR NACL 3%?
9:1, SF 0,9% 90ML + 10ML DE NACL 20%
32
CAUSAS DE HIPERNATREMIA?
FALTA DE AGUA (ACAMADOS QUE NÃO SE COMUNICAM) FALTA DE ADH (DIABETES INSIPIDUS CENTRAL OU NEFROGENICO)
33
TRATAMENTO DE DI CENTRAL?
ANÁLOGO DO ADH (DESMOPRESSINA)
34
TRATAMENTO DE DI NEFROGENICO?
DIETA COM MENOS NA E PTN, DIURÉTICO
35
VALOR NORMAL DE K?
3,5-5,5
36
LOCALIZAÇÃO DE K?
INTRACELULAR
37
PRINCIPAL CÉLULA AFETADA COM K?
NEUROMUSCULAR
38
CAUSAS DE HIPOCALEMIA:
(FORA DO CORPO) : HIPERALDOSTERONISMO (DENTRO DA CÉLULA): B2 AGONISTA ALCALOSE INSULINA VITAMINA B12
39
ECG NA HIPOCALEMIA:
ONDA T DIMINUI AUMENTA ITERVALO QT SURGIMENTO DE ONDA U AUMENTO DE ONDA P
40
CLÍNICA DE HIPOCALEMIA:
FRAQUEZA, ILEO PARALÍTICO
41
TTO HIPOCALEMIA:
XAROPE KCL 6% (15ML 3X/DIA) OU SE INTOLARENCIA ORAL OU ECG ALTERADADO OU K<3 KCL10%
42
SE HIPOCALEMIA REFRATÁRIA AO TTO PENSAR EM:
HIPOMAGNESEMIA
43
CAUSAS DE HIPERCALEMIA:
HIPOALDOSTERONISMO (ATR IV, IECA, ESPIROLACTONA) RABDOMIOLISE LISE TUMORAL ACIDOSE HEMÓLISE
44
ECG HIPERCALEMIA:
ONDA T APICULADA INTERVALO QT CURTO QRS ALARGADO ONDA P ACHATADA
45
TTO HIPERCALEMIA:
SE ECG ALTERADO OU K > 6,5 FAZER GLUCONATO DE CA (NÃO DIMINUI K, APENAS ESTABILIZA MEMBRANA CARDÍACA) B2 AGONISTA HCO3 (SE ACIDOSE) GLICOINSULINOTERAPIA SORCAL FUROSEMIDA
46
SE HIPERCALEMIA REFRATÁRIA:
DIÁLISE

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