FEBRE REUMÁTICA Flashcards
FISIOPATOLOGIA
DOENÇA AUTOIMUNE CRUZADA PÓS INFECÇÃO DA OROFARINGE POR STREPTOCOCOS BETA-HEMOLÍTICOS DO GRUPO A
PERÍODO DE INCUBAÇÃO
1-5 SEMANAS
FAIXA ETÁRIA E SEXO PREDOMINANTE:
MENINAS DE 5-15 ANOS
PRINCIPAIS ALVOS DA FEBRE REUMÁTICA:
ARTRITE
CARDITE
PELE
SNC
ARTRITE, CARACTERÍSTICAS:
POLIARTIRITE ASSIMÉTRICA MIGRATÓRIA DE GRANDES ARTICULAÇÕES, DURA DE 2-4 SEMANAS, NÃO DEIXA SEQUELAS
CARDITE, CARACTERÍSTICAS:
ENDOCARDITE (VALVA MAIS AFETADA É MITRAL, A SEGUNDA É A TRICUSPIDE. A LESÃO MAIS COMUM É A INSUFICIENCIA MITRAL. PODE DEIXAR SEQUELAS)
PODE CAUSAR TAMBÉM MIOCARDITE E PERICARDITE
PELE, CARACTERÍTICAS:
ERITEMA MARGINATUM
NÓDULOS SUBCUTANEOS
(SÃO ASSOCIADAS A CARDITE, SEM SINAL INFLAMATÓRIO, INDOLOR, SEM PRURIDO)
SNC, CARACTERÍSTICAS:
COREIA DE SYDENHAM
PODE SURGIR 1-6 MESES APÓS FR AGUDA. É AUTOLIMITADA, MELHORA COM REPOUSO E PIORA COM ESTRESSE.
CRITÉRIOS DE JONES MODIFICADO PARA DIAGNÓSTICO:
2 MAIORES + CRITÉRIO OBRIGATÓRIO OU
1 MAIOR + 2 MENORES + CRITÉRIO OBRIGATÓRIO
OU
COREIA ISOLADA
QUAIS SÃO OS CRITÉRIOS MAIORES?
ARTRITE
CARDITE
ERITEMA MARGINATUM
NÓDULO SUBCUTANEO
SYDEHAM
QUAIS SÃO OS CRITÉRIOS MENORES?
ARTRALGIA
FEBRE
AUMENTO DE VHS OU PCR
ALARGAMENTO DE PR (ECG)
QUAIS SÃO OS CRITÉRIOS OBRIGATÓRIOS?
ASLO +
CULTURA DE SECREÇÃO TRAQUEAL +
TESTE RÁPIDO +
TTO NA FASE AGUDA:
ERRADICAÇÃO DO S.PYOGENES (PEN G BENZATINA IM DOSE ÚNICA)
ARTRITE: AINE (NAPROXENO)
CARDITE: CORTICOIDE EM DOSE IMUNOSUPRESSORA
COREIA: HALOPERIDOL, RISPERIDONA
TTO DA FASE CRONICA (PREVENÇÃO PRIMÁRIA):
PREVENÇÃO PRIMÁRIA: TRATAR OS CASOS, PARA IMPEDIR A FEBRE REUMÁTICA (PEN. BENZATINA DOSE ÚNICA IM)
TTO DE FASE CRONICA:
PEN BENZATINA A CADA 21 DIAS, POR QUANTO TEMPO?
SEM CARDITE: ATÉ 21 ANOS OU MÍNIMO 5 ANOS APÓS O ULTIMO SURTO
COM CARDITE: ATÉ 25 ANOS OU MINIMO 10 ANOS APÓS O ULTIMO SURTO
(ESCOLHE QUEM É MAIOR)
SE LESÃO VALVAR: ATÉ 40 ANOS OU A VIDA INTEIRA (DEPENDE DO GRAU DE CONTATO COM S.PYOGENES)
