liquides corporels Flashcards
proportion eau dans corps (%)
60%
v ou f
graisses contiennent plus d’eau que muscles
F
muscles 75% et graisses 10%
nb de litres d’eau chez hommes 70kg
42L
consommation d’eau moyenne
2.3L / JOUR
V ou F
on a la bouche plus sèche à température froide ou à 40˚C
perte d’eau augmente
+ de perte en température 20˚C que très chaude
dans quel liquide perd-on le plus d’eau
urine à température pièce
sueur à température chaude
V ou F
le volume d’eau perdu en contexte d’exercice physique est plus grand dans les voies respiratoires que par la peau
V
650 VS 350ml
V ou F
les liquides extracellulaire compose une plus grande proportion de la masse corporelle que les liquides intracellulaires
F
20% vs 40%
un marque de liquide corporel doit avoir quelles caractéristiques?
(on parle d’un colorant ou d’une molécule radioactive)
- distribution homogène dans compartiment
- non excrétée par rein ou foie
- pas synthétisé / métabolisé
- pas toxique
- facile à mesurer avec appareil
V ou F
on peut utiliser des marqueurs pour mesurer le volume de liquide intracellulaire
F
on fait vol ea corporelle - liquide extra-cellulaire (mesuré par marqueur)
je compose 25% du volume extracellulaire et 3@3.5L chez l’adulte
volume plasmique
comment on mesure la volume plasmique
protéines marquées à l’iode radioactive
ou
colorant bleu d’Evans lié à l’albumine
comment on mesure le volume interstitiel
vol. liquide extra-cellulaire - vol. plasma
qu’est-ce qui compose 75% du volume extracellulaire
liquide interstitiel
comment on connait le volume sanguin
vol plasma (avec marqueurs) / 1 - hématocrite
hématocrite
% de GR dans sang
hématocrite normale
H: 40-45 %
F: 36-40 %
conséquence hématocrite trop haute
polycythémie (prob de production moelle osseuse)
=> sang visqueux
conséquence hématocrite trop basse
anémie
quel molécule N’EST PAS plus abondante en milieu intracellulaire
a) protéines / acides aminés
b) potassium K+
c) magnésium Mg2+
d) PCO2
e) sodium Na+
f) SO4 2-
e) sodium Na+
quelles molécules NE SONT PAS plus abondante en milieu extracellulaire
a) sodium Na+
b) phosphates
c) cholestérol
d) phospholipides
e) glucose
f) Chlore Cl-
g) calcium Ca2+
h) PO2
i) HCO3-
b) phosphates
G) calcium
v ou f
les mouvements de l’éthanol entre le milieu extracellulaire et intracellulaire amène à un mouvement d’eau (osmolarité)
F
éthanol et urée = pas de mvmt d’eau associé parce qu’il diffuse à la membrane (membrane est imperméable aux solués non-diffusibles comme Na et Cl)
qu’est-ce qui cause la pression osmotique
pression de l’eau sur compartiment pendant mvmt vers milieu pls concentré
quel énoncé est vrai
a) P.osmotique dépend de la taille du soluté
b) P.osmotique dépend de la masse du soluté
c) P.osmotique dépend du nb de molécules de soluté
d) P.osmotique dépend de la charge du soluté
P.osmotique dépend de la taille du soluté
pression oncotique
P.osmotique avec protéines
V ou F
1 mosmole = 1mmole IFF soluté qui ne se divise pas en sous particules
V
- Na+
équivalents
unité de mesure des électrolytes comme cations et anions (on additionne le NB de charges en valeur absolue)
différence osmolarité et osmolalité
OSMOLARITÉ: par volume: (osmole/L) ou ( [mol/L] x nb particules dissociées)
OSMOLALITÉ: par masse: (osmole/kg) ou ( [mol/kg] x nb particules dissociées)
pourquoi on utilise davantage l’osmolarité en clinique qu’en lab chimie
lab = osmolalité parce que osmolarité fait intervenir le volume qui varie d’une température à l’autre donc pas full accurate et précis
en clinique c’est plus facile de mesurer le volume que la masse et pas trop de changement de température donc c’est chill
facteur de multiplication pour convertir P.osmotique en mmHg
19.3 x osmolarité
osmolarité des liquides corporels (extracellulaires ET intracellulaires)
300 mOsm/L ou /kg si on parle d’osmolalité
V ou F
l’osmolarité du chlore Cl- est plus haute au niveau du plasma que dans le liquide interstitiel
F
égal (108 mOsm/L d’eau)
V ou F
l’osmolarité des protéines dans le liquide intracellulaire (plasma et interstitiel mis en commun) est plus importante que dans le liquide extracellulaire
V
+ dans le liquideintracellulaire
=> ce qui explique pq appel d’eau vers l’intérieur de la cellule (cellule gonfle)
osmolarité des liquides extracellulaire et intracellulaire doit être maintenue à quel nivea pour éviter un mouvement d’eau
300 mOsm/L d’eau
pourquoi trouve-t-on plus de particules intracellulaire qu’extracellulaire? on est pas sensé respecter l’électro-neutralité?
parce que les protéines ne sont pas diffusibles donc ne sont pas réparties également de part et d’autre de la membrane => plus à l’intracellulaire
équilibre de Gibbs-Donnan
- produit des ions diffusibles doit être égal de part et d’autre de la membrane
- électro-neutralité dans chaque compartiment (charges s’annulent)
- grosses molécules/petits ions/ protéines = distribution inégales entre les compartiments (non diffusibles)
- plus de particules en intracellulaire
V ou F
le liquide intracellulaire est plus concentré que le liquide extracellulaire mais leurs volumes sont égaux
F
volume intra > volume extra (LE DOUBLE)
pcq volume dépend du nombre de particules (+ protéines = + molécules intra = + volume)
rôle pompe Na+/K+ ATPase
- empêche cellule de gonfler
2. créé potentiel membranaire
V ou F
le potentiel membraniare dépend plus du potassium extracellulaire qu’intracellulaire
V
, c’est le extracellulaire qui rentre et qui participe au mvmt dans la pompe Na+/K+
solution qui contient 0.9% de NaCl ou 5% de glucose
isotonique => cellule et solution en équilibre
V ou F
si on ajoute du sang dans du liquide biologique, on observera un mvmt d’eau
F
les 2 sont environ à 300mOsm: solution isotonique
qu’arrive-t-il à une cellule dans une solution hypertonique (plus de 0.9% de NaCl)
perd son volume, shrink pour aller diluer la solution plus concentrée qu’elle
qu’arrive-t-il à une cellule dans une solution hypotonique (moins de 0.9% de NaCl)
gonfle
hémolyse survient dans quel contexte d’osmolarité
hypotonique => GR éclate parce que l’eau veut entrer dans la cellule plus concentrée => déversement d’hémoglobine en résulte
résultat d’une infusion de liquide isotonique pour un patient
son volume de liquide extracellulaire augmente mais pas de mouvement d’eau, pas de danger
résultat d’une infusion de liquide hypertonique pour un patient
HYPERNATRÉMIE - liquide extra-cellulaire augmente - liquide extra-cellulaire a une + haute osmolarité - cellule perd de l'eau [osmose vers extracellulaire]
résultat d’une infusion de liquide hypotonique pour un patient
HYPONATRÉMIE
- liquide intra-cellulaire augmente et volume extra-cellulaire diminue
- liquide extra-cellulaire a une - haute osmolarité que intra-cellulaire
- cellule gonfle
[osmose vers intracellulaire]
premier organe à spot une variation de volume dans les compartiments (hypo ou hyper natrémie)
cerveau
signes neurologiques = céphalée, confusion, convulsion et coma
organe qui maintien la natrémie et l’osmolarité des liquides
reins => on veut empêcher l’osmose
oedème intracellulaire
gonflement cellule
causes: dépression du métabolisme OU augmentation perméabilité membrane
enflure
oedème extracellulaire (trop de liquide au milieu interstitiel)
de façon générale, quelle force est plus importante, la pression hydrostatique ou la pression oncotique
hydrostatique => liquide a tendance à sortir de la cellule
causes des oedèmes extracellulaires
1) P. hydrostatique augmente ds capillaires
2) P. oncotique diminue ds capillaire (hypoalbuminurie)
3) Perméabilité vasculaire augmente
4) Drainage lymphatique déficient
cause/conséquence augmentation pression hydrostatique dans les capillaires
1) insuffisance cardiaque:
moins de pression sanguine; moins excrétion sels/eau des reins; moins retour veineux => plus de sang et pression dans capillaire; liquide va vers extérieur
2) obstruction veineuse (membre lésé ou véno- constriction augmente la pression dans capillaires)
cause/conséquence diminution pression oncotique dans les capillaires
1) moins synthèse albumine par le foie:
moins de prot dans le sang; moins de perte d’eau vers la cellule; liquide reste à l’extérieur
2) perte albumine dans intestin (entéropathie exsudative) ou dnas urine (syndrome néprhotique)
cause/conséquence hausse de perméabilité vasculaire
bactéries, inflammation, toxines, traumatismes
résultat: + de protéines peuvent passer du compartiment vasculaire au milieu interstitiel; devient hyperosmotique; liquide se dirige vers l’extérieur, fuit les vx
molécules médiatrices d’inflammation
histamine sérotonine substance P kinines prostaglandines
cause/conséquence d’une déficience du drainage lymphatique
blocage des vaisseaux par infection ou cancer ou section pendant chirurgie
résultat: le liquide ne peut pas être ramené par ces vx donc s’accumule dans les tissus
+ de volume interstitiel engendre quelle cycle
diminue volume plasma: rétention rénale eau/sel: augmente P.hydrostatique & diminue P. oncotique: liquide extracellulaire +++ (oedème perpétué)
