Líquen + erupções liquinoides

Question 1

O que é o líquen plano?

Answer 1

Doença inflamatória idiopática que acomete pele, cabelo, unhas e membranas mucosas.

Question 2

Quais são os fatores desencadeantes do líquen plano?

Answer 2

Associação com HCV, vacina para HBV, amálgama dentário e medicamentos.

Question 3

Quais são as características clínicas clássicas das lesões do líquen plano? 5ps

Answer 3

Pápulas ou placas planas, purpúricas, poligonais, pruriginosas, localizadas frequentemente nos punhos.

Question 4

O que são as estrias de Wickham?

Answer 4

Estrias esbranquiçadas vistas nas lesões, devido à hipergranulose. Ausentes na forma medicamentosa.

Question 5

Qual o tipo de resposta imunológica no líquen plano?

Answer 5

Envolvimento de linfócitos T CD8+.

Question 6

Qual fenômeno está associado ao líquen plano?

Answer 6

Fenômeno de Koebner, com formação de novas lesões em áreas de trauma.

Question 7

Qual é a prevalência de lesões orais no líquen plano?

Answer 7

Cerca de 75% dos casos, com possível associação ao HCV.

Question 8

Quais subtipos de líquen plano têm maior resistência ao tratamento?

Answer 8

Formas erosiva, hipertrófica e ungueal.

Question 9

Qual a característica do líquen plano actínico?

Answer 9

Lesões em áreas fotoexpostas, geralmente em jovens, com placas vermelho-marrons e ausência de prurido.

Question 10

Como se apresenta o líquen plano exantematoso?

Answer 10

Lesões disseminadas, polimórficas, com sintomas gerais, resolvendo em cerca de 6 meses.

Question 11

Quais são os locais mais comuns do líquen plano anular?

Answer 11

Axilas, região inguinal e pênis, frequentemente assintomático.

Question 12

Como se manifesta o líquen plano bolhoso?

Answer 12

Bolhas dentro de lesões pré-existentes devido ao espaço de Max-Joseph.

Question 13

O que diferencia o líquen plano penfigoide?

Answer 13

Formação de bolhas em áreas de pele não envolvida, com IgG contra BP180.

Question 14

Quais são as características do líquen plano hipertrófico?

Answer 14

Lesões pré-tibiais, pruriginosas, crônicas e simétricas, associadas à estase venosa.

Question 15

Como o líquen plano inverso se diferencia?

Answer 15

Lesões em áreas intertriginosas, com hiperpigmentação violácea.

Question 16

Qual fototipo está mais associado ao líquen plano pigmentoso?

Answer 16

Fototipos III e IV, frequentemente em mulheres de 40-50 anos. Latinos

Question 17

O que caracteriza o líquen plano pilar?

Answer 17

Alopecia cicatricial em couro cabeludo, associada à síndrome de Graham Little Piccardi Lassueur.

Question 18

Qual a apresentação do líquen plano linear?

Answer 18

Lesões seguindo as linhas de Blaschko, desaparecendo espontaneamente.

Question 19

O que caracteriza a síndrome líquen-lúpus?

Answer 19

Lesões acras com características de líquen plano e lúpus eritematoso.

Question 20

Qual a manifestação do líquen plano ungueal?

Answer 20

Afinamento das unhas, estrias longitudinais, onicólise e pterígio.

Question 21

Quais são as formas mais comuns de líquen plano oral?

Answer 21

Forma reticular, bilateral e simétrica, geralmente assintomática.

Question 22

Quais são as características do líquen plano vulvovaginal?

Answer 22

Lesões erosivas dolorosas, com risco de estenose e carcinoma espinocelular.

Question 23

O que é a erupção liquenoide medicamentosa?

Answer 23

Reação semelhante ao líquen plano causada por medicamentos como captopril e propranolol.

Question 24

Quais os principais achados histológicos do líquen plano?

Answer 24

Acantose em “dente de serra”, corpos de Civatte, vacuolização basal e infiltrado liquenoide.

Question 25

Quais medicamentos são comumente associados à erupção liquenoide medicamentosa?

Answer 25

Captopril, propranolol, hidroxicloroquina, hidroclorotiazida, ouro, restauração dentária, anti-TNF, entre outros.

Question 26

: Quais características clínicas diferenciam a erupção liquenoide medicamentosa do líquen plano clássico?

Answer 26

A erupção liquenoide medicamentosa é geralmente mais polimórfica e não apresenta as estrias de Wickham típicas do líquen plano clássico.

Question 27

Qual o papel da investigação de agentes indutores no manejo da erupção liquenoide medicamentosa?

Answer 27

Identificar e suspender o agente indutor é essencial para o manejo eficaz da erupção liquenoide medicamentosa.

Question 28

A erupção liquenoide medicamentosa pode ocorrer após quanto tempo do início do uso do medicamento?

Answer 28

Pode surgir semanas ou meses após o início do uso do medicamento causador.

Question 29

Qual é o tratamento de escolha para a erupção liquenoide medicamentosa, além da retirada do agente causador?

Answer 29

Corticoides tópicos ou sistêmicos são frequentemente utilizados para controlar os sintomas.

Question 30

Qual é a faixa etária mais comumente afetada pelo líquen nítido?

Answer 30

Crianças.

Question 31

Quais são as características clínicas típicas das pápulas do líquen nítido?

Answer 31

Pápulas discretas, brilhantes, achatadas, umbilicadas e agrupadas.

Question 32

O líquen nítido está associado a qual síndrome?

Answer 32

Síndrome de Down.

Question 33

Em quais regiões do corpo o líquen nítido é mais comumente encontrado?

Answer 33

Face flexora dos membros superiores, genitália e dorso das mãos.

Question 34

O líquen nítido pode apresentar prurido?

Answer 34

Prurido é incomum.

Question 35

Qual fenômeno cutâneo está associado ao líquen nítido?

Answer 35

Fenômeno de Koebner.

Question 36

Histopatologia do líquen nítido

Answer 36

Bola de mão em garra

Question 37

Em qual faixa etária o líquen estriado é mais comum?

Answer 37

Crianças em idade pré-escolar.

Question 38

Qual é o padrão de distribuição do líquen estriado?

Answer 38

Segue as Linhas de Blaschko, é unilateral e geralmente afeta as extremidades.

Question 39

Quais são as características clínicas das lesões do líquen estriado?

Answer 39

Pápulas planas róseas, hipopigmentadas ou marrom-claras.

Question 40

Qual é o curso clínico típico do líquen estriado?

Answer 40

Surgimento súbito, resolução espontânea em meses, podendo deixar hipocromia.

Question 41

Qual estação do ano está mais associada ao líquen estriado?

Answer 41

Primavera e verão.

Question 42

Quais achados histológicos são típicos do líquen estriado?

Answer 42

Infiltrado perianexial, envolvimento de glândulas sudoríparas, espongiose, exocitose, paraqueratose, disqueratose, lise da membrana basal e infiltrado liquenoide

Question 43

Qual outro nome é usado para descrever o eritema discrômico persistente?

Answer 43

Dermatite cinzenta.

Question 44

Em quais grupos populacionais o eritema discrômico persistente é mais comum?

Answer 44

Fototipos III e IV, especialmente em latino-americanos e adultos jovens.

Question 45

Quais são as características das lesões do eritema discrômico persistente?

Answer 45

Máculas ovaladas cinza-azuladas de 1-2 cm, simétricas, podendo ter borda eritematosa.

Question 46

Quais são as principais áreas afetadas pelo eritema discrômico persistente?

Answer 46

Pescoço, tronco, porção proximal dos braços, seguindo as linhas de clivagem.

Question 47

Quais os principais achados histopatológicos do eritema discrômico persistente?

Answer 47

Vacuolização da camada basal, corpos colóides, infiltrado liquenoide linfocítico e incontinência pigmentar.

Question 48

Qual é a resposta ao tratamento no eritema discrômico persistente?

Answer 48

A resposta ao tratamento geralmente é pobre.

Question 49

Qual é outro nome para a queratose liquenoide crônica?

Answer 49

Doença de Nékam.

Question 50

Quais são as características clínicas das lesões da queratose liquenoide crônica?

Answer 50

Pápulas violáceas queratóticas com padrão linear ou reticulado.

Question 51

Quais são as principais áreas afetadas pela queratose liquenoide crônica?

Answer 51

Membros e tronco, de forma simétrica.

Question 52

Quais outras condições podem acompanhar a queratose liquenoide crônica?

Answer 52

Distrofia ungueal (30%), queratodermia palmoplantar (40%), lesões aftosas (50%), rouquidão, blefarite, conjuntivite, uveíte.

Question 53

Quais alterações sistêmicas podem estar associadas à queratose liquenoide crônica?

Answer 53

Glomerulonefrite e desordens linfoproliferativas.

Question 54

Qual é a resposta ao tratamento na queratose liquenoide crônica?

Answer 54

O tratamento geralmente é insatisfatório.

Question 55

Quais condições podem ser clinicamente sobrepostas à dermatite liquenoide anular juvenil?

Answer 55

Morfeia inflamatória, micose fungoide, vitiligo inflamatório e eritemas figurados.

Question 56

Quais são as características das lesões da dermatite liquenoide anular juvenil?

Answer 56

Máculas ou placas eritematosas com borda marrom-avermelhada, medindo de 5 a 15 cm.

Question 57

Quais são as localizações mais comuns da dermatite liquenoide anular juvenil?

Answer 57

Virilha e flancos.

Question 58

Qual achado histopatológico é característico da dermatite liquenoide anular juvenil?

Answer 58

Vacuolização da camada basal, infiltrado linfocítico liquenoide, queratinócitos apoptóticos e epidermotropismo.

Question 59

Qual fator pode desencadear a dermatite liquenoide anular juvenil?

Answer 59

Vacinação contra Hepatite B.

Question 60

Quais são as opções de tratamento para dermatite liquenoide anular juvenil?

Answer 60

Corticoterapia e fototerapia.