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Módulo 01 > Dermatoses eosiníflicas + neutrofílicas > Flashcards

Dermatoses eosiníflicas + neutrofílicas Flashcards

1
Q

Qual é a cor do núcleo do eosinófilo quando corado?

A

Roxo

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2
Q

Em quais circunstâncias os eosinófilos são encontrados nos tecidos?

A

Durante a inflamação

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3
Q

Quais são algumas das condições associadas a infiltrados eosinofílicos? Cite 2

A

Dermatite de contato alérgica, hiperplasia angiolinfoide com eosinofilia, eritema anular da infância, picada de artrópodes, dermatite atópica (DA), penfigoide bolhoso (PB), pênfigos, síndrome de Churg-Strauss, reação a fármacos, eritema tóxico neonatal, PUPPP, erupção papulopruriginosa do HIV, escabiose, fasciite eosinofílica, foliculite eosinofílica, incontinência pigmentar.

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4
Q

Quais são os achados histopatológicos típicos na síndrome de Wells?

A

Figuras em chamas, eosinófilos, linfócitos, histiócitos na derme profunda, sem vasculite.

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5
Q

Qual é a importância da biópsia na síndrome de Wells?

A

Confirmar o diagnóstico e avaliar histopatologia.

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6
Q

Qual é um achado laboratorial comum na síndrome de Wells?

A

Eosinofilia periférica.

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7
Q

Quais sintomas associados podem ocorrer em 1/4 dos casos da síndrome de Wells?

A

Febre, mal estar e artralgia

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8
Q

Como a síndrome de Wells se diferencia da celulite bacteriana?

A

Não possui sinais flogísticos locais, apresenta colorações diversas e resolve espontaneamente.

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9
Q

Qual é o tempo típico de resolução das lesões na síndrome de Wells?

A

4-8 semanas, com surtos decrescentes.

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10
Q

Quais são os locais mais comuns para as lesões da síndrome de Wells?

A

Extremidades e tronco.

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11
Q

Quais são as colorações mais comuns das lesões na síndrome de Wells?

A

Vermelha, róseo-acastanhada, verde, marrom, cinza.

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12
Q

Como se apresentam as lesões na síndrome de Wells?

A

Placas e nódulos edematosos, anulares, bordas violáceas, dolorosas ou pruriginosas.

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13
Q

Quais são os gatilhos comuns da síndrome de Wells?

A

Distúrbios mieloproliferativos, infecções/infestações, picadas de insetos, fármacos.

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14
Q

Qual é a epidemiologia mais comum do granuloma facial?

A

Homens brancos de meia-idade.

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15
Q

Como se apresenta clinicamente o granuloma facial?

A

Placa solitária na face eritematoacastanhada, com proeminência das aberturas foliculares (peau d’Orange) e telangiectasias.

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16
Q

O granuloma facial é sintomático ou assintomático?

A

Assintomático.

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17
Q

Qual é a porcentagem de casos de granuloma facial que apresentam lesões múltiplas?

A

1/3 dos casos.

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18
Q

Em quais locais, além da face, o granuloma facial pode ocorrer?

A

Tronco, extremidades, couro cabeludo.

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19
Q

Qual é o comportamento das lesões de granuloma facial com relação à exposição solar?

A

Exacerbação com exposição solar.

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20
Q

Quais são os achados histopatológicos típicos do granuloma facial?

A

Infiltrado polimorfo denso (eosinófilos, neutrófilos, linfócitos, zona Grenz, poeira neutrofílica, VLC), com uma faixa de ulna/Grenz (mais clara, separando o infiltrado da derme).

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21
Q

Qual é a epidemiologia típica da pápuloeritroderma de Ofuji?

A

Homens, idosos, japoneses.

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22
Q

Quais são as características clínicas das lesões na pápuloeritroderma de Ofuji?

A

Pápulas vermelho-acastanhadas, pruriginosas, geralmente no tronco e extremidades, sendo simétrico.

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23
Q

Qual é o sinal característico associado à pápuloeritroderma de Ofuji?

A

Sinal da cadeira de convés/espreguiçadeira.

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24
Q

Quais são algumas das condições associadas à pápuloeritroderma de Ofuji?

A

Malignidades (LCCT, CA gástrico), infecções (HIV, parasitoses), medicamentos, atopia.

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25
Q

Qual é o tratamento comum para a pápuloeritroderma de Ofuji?

A

Corticoterapia sistêmica com boa resposta, PUVA

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26
Q

Qual é a principal causa de morte na síndrome hipereosinofílica e como deve ser monitorizada?

A

Insuficiência cardíaca congestiva (ICC); o coração deve ser monitorizado regularmente.

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27
Q

Quais são as características da variante mieloproliferativa da síndrome hipereosinofílica (SHEM)?

A

Homens, úlceras mucosas oral e genital, febre, perda de peso, fibrose endomiocárdica, elevação de triptase e B12.

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28
Q

Qual é a prevalência de lesões de pele na síndrome hipereosinofílica?

A

Mais de 50%.

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29
Q

Quais são as duas variantes da síndrome hipereosinofílica que devem ser monitorizadas para clonidade?

A

Gleich e NERDS.

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30
Q

Qual é a definição de eosinofilia na síndrome hipereosinofílica?

A

Eosinofilia (> 1.500 cels/mm³) por 6 meses com sinais de envolvimento multiorgânico e ausência de causas conhecidas de eosinofilia.

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31
Q

Quais citocinas estão frequentemente envolvidas nas dermatoses neutrofílicas?

A

IL-8, IL-1 beta, G-CSF.

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32
Q

Com que tipo de doenças as dermatoses neutrofílicas são frequentemente associadas?

A

Doenças sistêmicas.

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33
Q

Quais são algumas das condições incluídas no espectro das dermatoses neutrofílicas? Cite 2

A

Sneddon-Wilkinson, dermatite crural pustulosa e atrófica, PEGA, acrodermatite contínua de Hallopeau, pustulose palmoplantar, acropustulose infantil, bactéride pustulosa de Andrews, síndrome de Sweet, pioderma gangrenoso, Behcet.

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34
Q

Qual é a faixa etária mais comum e o sexo predominante para a síndrome de Sweet?

A

Mulheres de 30-60 anos.

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35
Q

Qual é a porcentagem de crianças afetadas pela síndrome de Sweet?

A

5%.

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36
Q

Como são as lesões cutâneas típicas na síndrome de Sweet?

A

Pápulas e placas mamilonadas eritematosas dolorosas, pseudovesiculosas, pseudopustulosas com clareamento central amarelado (alvo)

37
Q

Quais são os locais comuns de acometimento na síndrome de Sweet?

A

Cabeça, pescoço, extremidades superiores (dorso das mãos).

38
Q

Quais são as características da síndrome de Sweet que favorecem uma associação com neoplasias hematológicas?

A

Quadros generalizados, vesiculoso, lesões aftoides, pulmonar e recorrência.

39
Q

Com quais doenças infecciosas a síndrome de Sweet pode estar associada?

A

Streptococcus, Yersinia, salmonelose.

40
Q

Quais são os sintomas sistêmicos comuns na síndrome de Sweet?

A

Febre (40-80%), artrite, mialgia, episclerite, alveolite, osteomielite, glomerulonefrite.

41
Q

Quais são algumas das condições que podem desencadear a síndrome de Sweet?

A

IVAS ou TGI, doenças hematológicas, tumores sólidos, DII, gravidez, doenças autoimunes, medicamentos, fator estimulador de crescimento de granulócitos.

42
Q

Qual é a característica histopatológica típica da síndrome de Sweet?

A

Infiltrado neutrofílico denso sem vasculite (leucocitoclasia sem necrose fibrinoide).

43
Q

Quais exames laboratoriais podem estar alterados na síndrome de Sweet?

A

Leucocitose, neutrofilia, elevação de VHS, PCR, creatinina, proteinúria, infiltrados pulmonares.

44
Q

Qual é o tratamento de primeira linha para a síndrome de Sweet?

A

Corticoterapia sistêmica com excelente resposta.

45
Q

Quais são os critérios diagnósticos maiores para a síndrome de Sweet?

A

Início abrupto de lesões típicas e histopatológico compatível.

46
Q

Quais são os critérios diagnósticos menores para a síndrome de Sweet?

A

Desencadeante compatível, febre, leucocitose, excelente resposta a corticoide.

47
Q

Como é fechado o diagnóstico da Síndrome de Sweet?

A

2ncritérios maiores + 2 critérios menores

48
Q

Qual é a faixa etária e o sexo predominante para o pioderma gangrenoso?

A

Mulheres de 20-50 anos.

49
Q

Qual a porcentagem de casos de pioderma gangrenoso associados a uma doença subjacente?

A

50%.

50
Q

Como se apresentam clinicamente as lesões do pioderma gangrenoso?

A

Pápula-pústula dolorosa que evolui para nódulo violáceo, bolha e úlceras de base purulenta com borda subminada, deixando cicatriz cribiforme.

51
Q

Quais são os locais mais comuns de acometimento do pioderma gangrenoso?

A

Localização pré-tibial, mas pode acometer mucosas, periostomas, mamas, genitália e face.

52
Q

Quais são os tipos específicos de pioderma gangrenoso e suas associações?

A

Vesicobolhosa: face, dorso das mãos, associada à LMA.
Pustular: múltiplas, associada a DII, Behcet, dermatite-artrite associada ao intestino.
Superficial granulomatoso/vegetante: tronco, após trauma, IRC.
Periostomal: DII, sexo feminino, IMC elevado, autoimunidade.
Pioestomatite vegetante: mucosa bucal e labial, associada ao PG clássico.

53
Q

Quais são os critérios diagnósticos para o pioderma gangrenoso?

A

Dois critérios maiores e dois menores.

Maiores: início abrupto de lesões típicas, excluir diagnósticos diferenciais.
Menores: patergia ou cicatriz cribiforme, doenças sistêmicas associadas, histopatológico compatível.
54
Q

Quais são as doenças frequentemente associadas ao pioderma gangrenoso?

A

DII (30%), artrite (20%), doença hematológica (20%), gamopatia IgA, granulomatose de Wegener, PAPA, PAPASH.

55
Q

Qual a porcentagem de casos de pioderma gangrenoso considerados idiopáticos?

A

25-50%.

56
Q

Quais são as manifestações extracutâneas possíveis do pioderma gangrenoso?

A

Envolvimento pulmonar, articular, TGI, olhos e fígado.

57
Q

O que é o fenômeno de patergia no contexto do pioderma gangrenoso?

A

Desenvolvimento de lesões em feridas operatórias ou após desbridamentos, ocorrendo em 20-30% dos casos, com PG pós-cirúrgico 4 dias a 6 semanas após a cirurgia.

58
Q

Qual é a topografia mais comum do pioderma gangrenoso em crianças?

A

Face e região anogenital.

59
Q

Como se apresentam as lesões iniciais do pioderma gangrenoso em doenças hematológicas e por fármacos?

A

Lesões bolhosas purulentas hemorrágicas generalizadas.

60
Q

Quais são as regiões mais afetadas pela doença de Behçet?

A

Japão, Oriente Médio e bacia do Mediterrâneo.

61
Q

Qual é a faixa etária mais comum para a doença de Behçet?

A

20-35 anos.

62
Q

Qual é o critério maior para o diagnóstico da doença de Behçet?

A

Estomatite aftosa (úlcera oral).

63
Q

Onde geralmente ocorrem as úlceras genitais na doença de Behçet?

A

Escroto, pênis, vulva.

64
Q

Quais são as características das lesões vesicopustulosas na doença de Behçet?

A

Vesicopústulas estéreis acrais e faciais.

65
Q

Onde as lesões do tipo eritema-nodoso-like ocorrem mais comumente?

A

Mulheres, membros inferiores, nádegas, face, pescoço e membros superiores.

66
Q

Qual é a principal causa de morbidade na doença de Behçet?

A

Complicações oculares, especialmente uveíte posterior e vasculite retiniana.

67
Q

Qual porcentagem de pacientes com Behçet apresenta patergia?

A

40%.

68
Q

Quais são os sintomas gastrointestinais da doença de Behçet?

A

Dor, hemorragia e ulcerações.

69
Q

Quais são os critérios menores para o diagnóstico da doença de Behçet?

A

Úlceras genitais, lesões oculares, lesões cutâneas, patergia.

70
Q

Quais são as manifestações articulares na doença de Behçet?

A

Artrite soronegativa, mono ou poliartrite, não erosiva, espondilite anquilosante.

71
Q

Qual é o pior prognóstico na doença de Behçet associado a quais fatores?

A

Homens, HLA-B51, início clínico precoce e grave.

72
Q

Quais os critérios diagnósticos maiores da doença de Behcet?

A

úlceras orais (mais de 3 episódios) por 1 ano

73
Q

Como é feito do diagnóstico da doença de Behcet?

A

1 critério maior + 2 critérios menores

74
Q

Qual é a fisiopatologia da dermatite-artrite associada ao intestino?

A

Supercrescimento bacteriano numa alça intestinal de fundo cego forma imunocomplexos que atingem a pele e o sinóvio.

75
Q

Quais condições estão associadas à dermatite-artrite associada ao intestino?

A

Condições cirúrgicas, Doença Inflamatória Intestinal (DII), diverticulite, úlcera péptica.

76
Q

Quando os sintomas cutâneos geralmente aparecem após a cirurgia intestinal?

A

Até 6 anos após a cirurgia intestinal.

77
Q

Quais são as características clínicas das lesões na dermatite-artrite associada ao intestino?

A

Máculas, pápulas vesicopústulas purpúricas, nódulos subcutâneos dolorosos, febre, e tenossinovite.

78
Q

Qual é o tratamento para a dermatite-artrite associada ao intestino?

A

Revisão cirúrgica (curativo), antibióticos (ATV), e prednisona oral.

79
Q

O que caracteriza a síndrome SAPHO?

A

Dermatoses neutrofílicas assépticas associadas a lesões osteoarticulares.

80
Q

Em quais áreas os sintomas osteoarticulares da síndrome SAPHO costumam ocorrer?

A

Esterno, clavículas, costelas, coluna e pelve.

81
Q

Qual é a relação entre a atividade da doença cutânea e as lesões osteoarticulares na síndrome SAPHO?

A

Não há relação entre a atividade da doença cutânea e as lesões osteoarticulares.

82
Q

Quais são os exames laboratoriais frequentemente encontrados na síndrome SAPHO?

A

Febre, VHS elevado e leucocitose.

83
Q

Quais são os principais tratamentos para a síndrome SAPHO?

A

AINEs, colchicina e metotrexato (MTX). É importante observar que o isotretinoína pode exacerbar a condição.

84
Q

Qual é o tratamento eficaz para a pustulose subcórnea de Sneddon-Wilkinson?

A

Excelente resposta à dapsona. É importante também investigar e tratar doenças associadas.

85
Q

Quais são as associações clínicas comuns da pustulose subcórnea de Sneddon-Wilkinson?

A

Gamopatia monoclonal IgA e IgG, doenças mieloproliferativas (como Mieloma Múltiplo), pioderma gangrenoso, artrite, Sjögren, Crohn, SAPHO, e LCC.

86
Q

Qual é a aparência das pústulas na pustulose subcórnea de Sneddon-Wilkinson?

A

Pústulas meio-a-meio, flácidas que se rompem com facilidade, evoluindo para descamação e crostas.

87
Q

Onde as pústulas da pustulose subcórnea de Sneddon-Wilkinson geralmente ocorrem?

A

Tronco, áreas intertriginosas e flexoras dos membros; podem também ocorrer nas palmas e plantas. Face e mucosas são poupadas.

88
Q

Qual é o grupo etário e o gênero mais frequentemente afetado pela pustulose subcórnea de Sneddon-Wilkinson?

A

Mulheres entre 40 e 50 anos.

Módulo 01 (8 decks)

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