Erupções papuloescamosas + eritrodermias Flashcards

1
Q

Qual é a diferença de tamanho entre as pequenas e grandes placas na parapsoríase?

A

Pequenas placas têm menos de 5 cm, enquanto grandes placas têm mais de 5 cm.

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2
Q

Em quais áreas do corpo as lesões de parapsoríase geralmente aparecem?

A

Áreas fotoprotegidas.

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3
Q

Como é a evolução das lesões na parapsoríase em pequenas e grandes placas?

A

As lesões são persistentes e progressivas, mas podem apresentar regressão espontânea.

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4
Q

Quais são as características das manchas na parapsoríase?

A

Manchas eritematosas, descamativas, assintomáticas e crônicas.

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5
Q

Qual é a faixa etária mais comumente afetada pela parapsoríase em pequenas e grandes placas?

A

Homens de 40-50 anos, meia-idade e idosos.

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6
Q

Quais são os sintomas e a evolução das lesões na PLEVA?

A

Surtos recorrentes de pápulas eritematosas assintomáticas com regressão espontânea em semanas, podendo haver longos períodos de remissão. Normalmente, os sintomas são restritos à pele.

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7
Q

Quais são as características das cicatrizes deixadas pelas lesões de PLEVA?

A

Cicatrizes varioliformes e máculas residuais hipopigmentadas.

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8
Q

Como são as lesões na PLEVA?

A

Lesões polimórficas como pápulas, pústulas, vesículas, crostas, e pápulas eritemato-descamativas

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9
Q

Quais são os tipos de células T envolvidos na PLEVA e PLC?

A

PLEVA envolve células T CD8+, enquanto PLC envolve células T CD4+.

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10
Q

Qual é a população mais comumente afetada por PLEVA?

A

População pediátrica, especialmente meninos.

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11
Q

Quais são os picos etários mais comuns para a pitiríase rubra pilar?

A

Segunda e sexta década de vida.

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12
Q

Quais fatores podem desencadear a pitiríase rubra pilar?

A

Traumas, radiação UV e infecções.

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13
Q

Com quais condições a pitiríase rubra pilar pode estar associada?

A

HIV, neoplasias e autoimunidade.

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14
Q

Como são as lesões típicas da pitiríase rubra pilar?

A

Hiperqueratose folicular sobre base eritematosa.

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15
Q

Quais são os tipos de pitiríase rubra pilar e suas características?

A

Tipo II e V: familiar
Tipo IV: circunscrito juvenil, curso variável (25% dos casos juvenis)
Tipo V: atípico juvenil, semelhante ao tipo II com esclerodactilia
Tipo VI: associado ao HIV, com acne, HS, líquen espinuloso; resistente à terapia para PRP, mas responde à TARV.

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16
Q

Qual é a morfologia histológica característica da pitiríase rubra pilar?

A

Paraqueratose e ortoqueratose alternando-se verticalmente e horizontalmente, paraqueratose em ombro, tampão córneo, hipergranulose, acantólise e disqueratose.

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17
Q

Quais são as opções de tratamento para a pitiríase rubra pilar?

A

Tópicos, retinoides sistêmicos, metotrexato (MTX), UVB de banda estreita (UVBNB) e biológicos.

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18
Q

Em quanto tempo os tipos clássicos de pitiríase rubra pilar (I e III) geralmente se resolvem?

A

Em 3 anos.

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19
Q

O que é o “medalhão-mãe” na pitiríase alba e qual é a sua frequência?

A

O “medalhão-mãe” é uma lesão inicial que precede outras lesões em 50% dos casos, medindo de 2 a 4 cm.

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20
Q

Quais são as áreas do corpo mais comumente afetadas pela pitiríase alba?

A

Tronco, pescoço e extremidades proximais.

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21
Q

Quais vírus estão mais associados à pitiríase alba?

A

HHV-7 mais do que HHV-6.

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22
Q

Quais são as estações do ano com maior pico de incidência da pitiríase alba?

A

Primavera e outono.

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23
Q

Qual é a duração típica da pitiríase alba?

A

6-8 semanas, podendo durar até 5 meses.

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24
Q

Qual é a predominância de gênero na pitiríase alba?

A

Leve predominância feminina.

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25
Qual é o grupo etário mais comumente afetado pela pitiríase alba?
Jovens adultos saudáveis.
26
Qual é a abordagem geral para o tratamento da pitiríase rotunda?
O tratamento é difícil e inclui a investigação de uma possível doença de base.
27
Com qual condição a pitiríase rotunda se assemelha histologicamente?
Ictiose vulgar, caracterizada por hipogranulose.
28
Quais são as características do Tipo II da pitiríase rotunda?
Ocorre em caucasianos, apresenta inúmeras lesões, possui histórico familiar positivo (AF+) e não está associado a neoplasias.
29
Quais são as características do Tipo I da pitiríase rotunda?
Ocorre em negros e asiáticos, está associado a neoplasias e não possui histórico familiar (AF).
30
Quais áreas do corpo são mais comumente afetadas pela pitiríase rotunda?
Tronco e extremidades.
31
Quais são as opções de tratamento para a paraqueratose glandular?
Corticosteroides tópicos e retinoides.
32
Qual é a evolução típica da paraqueratose glandular?
Pode haver resolução espontânea e recorrências.
33
Qual é a causa subjacente da paraqueratose glandular?
Defeito no metabolismo da filagrina.
34
Qual é a característica histológica da paraqueratose glandular?
Presença de grânulos de querato-hialina na camada córnea.
35
Quais são as áreas do corpo mais comumente afetadas pela paraqueratose glandular?
Axilas, seguidas pela virilha e região inframamária.
36
Quais são algumas características comuns das eritrodermias, independentemente da causa?
Liquinificação, queratodermia palmo-plantar (QPP), alopecia, edema das extremidades, linfadenopatia, queratoses seborreicas claras, infecção secundária, ectrópio, exacerbação com UV ou fármacos, esplenomegalia (em linfomas).
37
Quais são as complicações sistêmicas comuns em eritrodermias que devem ser tratadas?
As complicações sistêmicas devem ser tratadas de maneira igual para todas as eritrodermias.
38
Quais são as características específicas da eritrodermia associada à psoríase?
Retirada de corticosteroides orais, dermatite de contato irritativa (coaltar), fototoxicidade, infecções, placas prévias, alterações nas unhas, poupa a face.
39
Quais são as características específicas da eritrodermia associada à dermatite atópica (DA)?
Prurido intenso, liquinificação, elevação de IgE e eosinofilia.
40
Quais medicamentos podem causar eritrodermia e quais são suas características?
Alopurinol, quinolonas, sulfas e anticonvulsivantes podem causar eritrodermia, que se apresenta como exantema morbiliforme ou escarlatiniforme, áreas de pressão com lesões purpúricas, edema de face e extremidades.
41
Quais são as características da eritrodermia associada ao linfoma cutâneo de células T (LCCT)?
Síndrome de Sezary e micose fungoide eritrodérmica apresentam QPP fissurada e dolorosa, alopecia difusa, fácies leonina, prurido grave, e melanoeritrodermia.
42
Qual é a prevalência e os grupos etários mais afetados pelo líquen plano pilar?
Afeta 1% da população, principalmente adultos de meia-idade, sendo raro em crianças e idosos.
43
Quais são alguns dos fatores desencadeantes do líquen plano pilar?
HCV, vacina para HBV, amálgama dentário e medicamentos.
44
Quais são as características das lesões no líquen plano pilar?
Pápulas e placas planas, purpúricas, poligonais, pruriginosas, geralmente localizadas nos punhos, com a presença de estrias de Wickham.
45
Qual é o tipo de célula predominante no infiltrado inflamatório do líquen plano pilar?
Linfócitos T CD8+.
46
Quais são as características do líquen plano ungueal?
Afeta 10% dos pacientes, pode preceder ou ser tardio ou único, causa afinamento, estrias longitudinais, onicólise, pterígio (comprometimento da matriz) e síndrome das 20 unhas em crianças.
47
Quais são os principais tratamentos para o líquen plano pilar?
Investigar agentes indutores, teste de contato, corticosteroides tópicos e sistêmicos, acitretina e griseofulvina.
48
Quais são as características histológicas do líquen plano pilar?
Ortoqueratose, acantose irregular em “dente de serra”, hipergranulose em “cunha”, corpos de Civatte baixos na epiderme, vacuolização da camada basal, espaço de Max-Joseph, infiltrado liquenoide e incontinência pigmentar.
49
Quais são os achados da imunofluorescência direta (IFD) no líquen plano pilar?
IgM nos corpos coloides e fibrina na junção dermoepidérmica (JDE).
50
Quais são as características do líquen plano actínico?
Ocorre em jovens, apresenta lesões anulares vermelho-marrons, sem prurido, localizado principalmente em áreas expostas ao sol.
51
Quais são as características do líquen plano exantematoso/agudo/eruptivo?
É disseminado, polimórfico, pode apresentar lesões urticariformes, psoriasiformes, bolhosas e sintomas gerais. Involui em 6 meses com hiperpigmentação residual.
52
Quais são as características do líquen plano anular?
Ocorre nas axilas, pênis e região inguinal. Regride com atrofia e é geralmente assintomático.
53
Quais são as características do líquen plano hipertrófico/verrucoso?
Aparece na região pré-tibial e dorso dos pés, é muito pruriginoso, simétrico, crônico e pode estar associado à estase venosa. Há risco de carcinoma espinocelular (CEC).
54
Quais são as características do líquen plano inverso?
Afeta áreas flexurais como axilas, virilhas e região inframamária. Caracteriza-se por hiperpigmentação.
55
Quais são as características do líquen plano pigmentoso?
Afeta fototipos III e IV, localiza-se em áreas expostas ou intertriginosas, é simétrico e apresenta formas irregulares. Predomina em mulheres de 40-50 anos.
56
Quais são as características da síndrome Líquen-Lúpus?
Apresenta-se em áreas acras, com infiltração dermoepidérmica (IFD) de líquen plano e lúpus, e queixas sistêmicas de lúpus.
57
Quais são as características do líquen plano ungueal?
Afeta 10% dos pacientes, pode preceder outras manifestações ou ser tardio ou único. Causa afinamento das unhas, estrias longitudinais, onicólise, pterígio (comprometimento da matriz) e síndrome das 20 unhas em crianças.
58
Quais são as características do líquen plano perfurante?
Aparece nas nádegas e punhos, com lesões perfurantes.
59
Quais são as características do líquen plano invisível?
As lesões são visíveis apenas sob lâmpada de Wood.
60
Quais são as características do líquen plano infantil?
Representa 2% dos casos, pode ser atípico ou semelhante ao do adulto, apresentando-se de forma aguda, linear ou actínica.
61
Quais são os medicamentos que podem causar erupção medicamentosa liquenoide?
Captopril, propranolol, hidroxicloroquina, hidroclorotiazida, ouro, restauração dentária e anti-TNF.
62
Qual é a faixa etária mais comumente afetada pelo líquen nítido?
Crianças.
63
Com quais condições o líquen nítido pode estar associado?
Síndrome de Down, tuberculose (tubercúlide) e líquen plano.
64
Quais são as características das lesões do líquen nítido?
Pápulas discretas, brilhantes, em grupos, achatadas e umbilicadas.
65
Qual é a localização comum das lesões do líquen nítido?
Face flexora dos membros superiores, genitália e dorso das mãos.
66
O prurido é uma característica comum do líquen nítido?
Não, o prurido é incomum no líquen nítido.
67
O líquen nítido afeta frequentemente as mucosas, regiões palmoplantares e unhas?
Não, é raro o envolvimento de mucosas, regiões palmoplantares e unhas no líquen nítido.
68
Bola na mão em garra é descrição histopatológica de qual líquen?
Nítido
69
Quanto tempo leva para o líquen estriado resolver-se espontaneamente e o que geralmente deixa após a resolução?
O líquen estriado resolve-se espontaneamente em meses, deixando hipocromia.
70
Quais alterações podem ocorrer nas unhas devido ao líquen estriado?
O líquen estriado pode causar alterações ungueais.
71
Com qual padrão de linha cutânea o líquen estriado se sobrepõe?
O líquen estriado se sobrepõe às linhas de Blaschko.
72
Quais são algumas características histológicas do líquen estriado?
Histologia variada, incluindo infiltrado perianexial, envolvimento de glândulas sudoríparas, espongiose, exocitose, paraqueratose, disqueratose, lise da membrana basal e infiltrado liquenoide.
73
Qual é a abordagem de tratamento para o líquen estriado?
O tratamento envolve principalmente orientações ao paciente.
74
Quais são as localizações comuns do eritema discromico persistente?
Pescoço, tronco, região proximal dos braços, seguindo linhas de clivagem, de forma simétrica.
75
Quais áreas geralmente são poupadas pelo eritema discromico persistente?
Mãos, pés, couro cabeludo, unhas e mucosas.
76
Quanto tempo o eritema discromico persistente pode durar?
Pode persistir por anos.
77
Quais são as características histológicas do eritema discromico persistente?
Vacuolização da camada basal, corpos colóides, infiltrado liquenoide linfocítico e incontinência pigmentar.
78
Como a imunofluorescência direta (IFD) do eritema discromico persistente se compara ao líquen plano?
A IFD do eritema discromico persistente é semelhante ao líquen plano.
79
Qual é a resposta aos tratamentos para o eritema discromico persistente?
A resposta aos tratamentos é geralmente pobre.
80
Qual é outro nome para a queratose liquenoide crônica?
Doença de Nékam.
81
Em qual faixa etária a queratose liquenoide crônica é mais comum?
Entre 20 e 40 anos.
82
Quais são as características das lesões da queratose liquenoide crônica?
Pápulas violáceas queratóticas liquenoides.
83
Qual é o padrão de distribuição das lesões na queratose liquenoide crônica?
Padrão linear ou reticulado.
84
Em quais áreas do corpo a queratose liquenoide crônica é mais comum e qual é a intensidade do prurido?
É simétrica nos membros e tronco, com prurido discreto.
85
Como é a erupção médio-facial na queratose liquenoide crônica?
Semelhante à dermatite seborreica ou rosácea.
86
Qual é o tamanho típico das lesões na dermatose liquenoide anular juvenil?
As lesões têm entre 5 e 15 cm de diâmetro.
87
Quais são as características das lesões na dermatose liquenoide anular juvenil?
Máculas e placas eritematosas com borda marrom avermelhada.
88
Qual é a faixa etária mais comumente afetada pela dermatose liquenoide anular juvenil?
Adultos jovens.
89
Com quais condições a dermatose liquenoide anular juvenil tem sobreposição clínica?
Morfeia inflamatória, micose fungoide, vitiligo inflamatório e eritemas figurados.