Linfoma No Hodgkin

Question 1

Qué son los Linfomas No Hodgkin (LNH)?

Answer 1

Tumores malignos sólidos del sistema inmune, de comportamiento biológico y clínico diverso, típicamente infiltran tejido linfoide, hematopoyetico u otros órganos

Question 2

Cuál es la fisiopatología del LNH

Answer 2

• Translocaciones que involucran genes que favorecen la proliferación (c-myc) o que inhiben la apoptosis (BCL-2)

Question 3

Factores de Riesgo para el LNH

Answer 3

- Inmunosupresión: VIH, fármacos, edad
- Bacterias/virus: Clamidia, Virus Epstein-Bar, Virus Hepatitis C
- Inflamación: Sx Sjögren
- Exposición a tóxicos: Pesticidas, Arsénicos

Question 4

Clasificación de LNH

Answer 4

- Linfomas B (85%)
Linfoma Difuso de Cls Grandes B
Linfoma Folicular
- Linfomas T (15%)
Linfoma Periférico de cls T
Angioinmunoblastico

Question 5

Cuál es el cuadro Cx en el LNH?

Answer 5

• Adenopatía (localizadas y generalizadas)
• Síntomas B (Fiebre >38º, Pérdida del 10% de peso en 6 meses, sudoración nocturna)
• Organomegalias
• Citopenias por infiltración a MO

Question 6

Como es la BHC en el LNH?

Answer 6

Anemia normo-normo, leucoeritroblastocis o citopenias

Question 7

Cómo se divide la clasificación Ann-Arbor para la LNH?

Answer 7

- I: Un ganglio linfático afectado o 1 extraganglionar (IE)
- II: Dos o más ganglios afectados del mismo lado del diafragma o 1 extraganglionar (IIE)
- III: Ganglios linfáticos afectados de ambos lados del diafragma, con extraganglionar (IIIE) o infiltración bazo (IIIS) o ambos (IIISE)
- IV: Afección difusa o diseminada de uno o más órganos con o sin afección linfática
Modificaciones
- A: Ausencia de Síntomas B
- B: Síntomas B
- X: Enfermedad voluminosa
- S: Bazo
- E: Extraganglionar

Question 8

Tx del LNH

Answer 8

1. Corticoesteroides
2. Quimioterapia (QT)
   Antimitoticos
   Alquilantes
3. Ac Monoclonales

Question 9

Principales fármacos usados en el QT?
RCHOP

Answer 9

R: rituximab
C: ciclofosfamida
H: doxorrubicina
O: vincristina
P: prednisona

Question 10

Cómo trabaja el Rituximab en las cls del LNH?

Answer 10

El Rituximab es un Ac monoclonal quimérico que reconoce CD20 e induce la muerte celular tumoral

Question 11

LNH mas frecuente, Edad Media de 64 años y curable en un 60% de los casos con RCHOP

Answer 11

Linfoma de Cls Grandes B (LDCGB)

Question 12

LNH, Linfoma indolente, de bajo grado, incurable. Es el segundo más común con una clasificación Ann-Arbor III o IV

Answer 12

Linfoma folicular

Question 13

Linfoma con una traslocación t(11;14), sobreexpresion de la ciclina D1

Answer 13

Linfoma de Cls del Manto

Question 14

Linfoma de crecimiento más acelerado y agresivo. Tiene alto riesgo de lisis tumoral y actividad en SNC. Está asociado a VEB y VIH

Answer 14

Linfoma de Burkitt