Anemia de Ex Crónica

Question 1

Anemia Normocítica, Normocrómica e Hiporregenerativa

Answer 1

Anemia de Enfermedad Crónica

Question 2

Qué es la AEC?

Answer 2

Producción disminuida de eritrocitos relacionada con estados inflamatorios crónicos. Asociada a enfermedades malignas, infecciones crónicas, enfermedades autoinmunes (lupus eritematoso, artritis reumatoidea y otras vasculitis), traumatismos, neoplasias, insuficiencia cardiaca y traumatismos graves.

Question 3

Cuál es la patogenia de la AEC?

Answer 3

Se debe sobre todo a la disminución en la producción de glóbulos rojos y en menor medida al acortamiento en su vida media

Question 4

Cuáles son las citocinas inflamatorias más importantes en la AEC en la que se presentan en concentraciones elevadas?

Answer 4

• IL-1
• IL-6
• IL-10
• FNT α.
• Interferones beta y gamma

Question 5

Cuáles son los dos factores que contribuyen a una menor producción de eritrocitos?

Answer 5

- Metabolismo anormal de Fe: Los macrófagos captan el Fe y lo retienen impidiendo su liberación. La Hepcidina regula de forma negativa la absorción de Fe en el ID
- Incapacidad para aumentar la Eritropoyesis: Descienden los niveles de Hb y la IL-1 y FNT alfa inhiben la producción de eritropoyetina en los eritroblastos

Question 6

Cómo son los datos de laboratorio en la AEC?

Answer 6

Normocítica y Normocrómica
Recuento de Reticulocitos bajo
[ ] de Fe y saturación de Transferrina (40-150=normal) disminuidas
Saturación de transferrina normal (15-45%)
Ferritina disminuida en presencia de ex crónica indica presencia adicional de deficiencia de Fe

Question 7

Verdadero o Falso:
Un parámetro útil para diferenciar entre la anemia de enfermedad crónica y la que es por deficiencia de hierro, es la capacidad de fijación del hierro o saturación de la transferrina, elevada cuando es por deficiencia de hierro y normal o baja cuando es por enfermedad crónica.

Answer 7

Verdadero

Question 8

Qué tipo de Anemia está relacionado con los siguientes datos:
- Hierro Serico : Disminuido
- Transferrina: Aumentada
- Saturación de Transferrina: Disminuida
- Ferritina: Disminuida
- Citocinas: Normales

Answer 8

ADH

Question 9

Qué tipo de Anemia está relacionado con los siguientes datos:
- Hierro Serico : Disminuido
- Transferrina: Disminuida/Normal
- Saturación de Transferrina: Disminuida
- Ferritina: Normal/Aumentada
- Citocinas: Aumentada

Answer 9

AEC

Question 10

Tratamiento para AEC

Answer 10

El Tx debe enfocarse en la ex subyacente
Se recomienda usar eritropoyetina subcutánea
La transfusión de concentrados de eritrocitos se reserva para aquellos pacientes que no obtuvieron respuesta con la eritropoyetina

Question 11

Objetivo terapéutico en la AEC

Answer 11

Hemoglobina >= a 10g/100 mL