Hipersensibilidad a Medicamentos

Question 1

Cómo se dividen la Hipersensibilidad a los medicamentos ?

Answer 1

- Reacciones tipo A (predecibles): Son el 80% de las RFA. Toxicidad por medicamento. Reacciones o efectos colaterales inevitables. Interacciones medicamentosas
- Reacciones tipo B (impredecibles): Son el 10-15% de las RFA. Intolerancia. Reacciones idiosincráticas. Reacciones alérgicas o pseudoalérgicas (no IgE)

Question 2

Cuál es la clasificación A-E de las reacciones por hipersensibilidad por medicamentos?

Answer 2

- A Aumentadas
Dependen del mecanismo de acción del fármaco, predecibles. Hiperpotasemia por IECA
- B Raros
No se relacionan con el mecanismo de acción del fármaco, impredecibles. Sx SSJ, Sx de DRESS
- C Crónicos
Relacionan con loas dosis y con la duración del tx. Osteoporosis
- D Retardados
Tolerancia, ocurren tiempo después de finalizar el tx. Focomelia, Sx de Moebius
- E Al Final del Tx
Ocurren tras la retirada abrupta del fármaco. Sx de retirada por opioides

Question 3

Clasificación por tipo de hipersensibilidad en las reacciones alérgicas por medicamentos

Answer 3

- Tipo I: Inició <1 hr. Anafilaxia, Urticaria Angioedema, Asma, Rinitis
- Tipo II: Inicio hrs después. Citopenia inmunológicos
- Tipo III: Inicio >1 sem. Ex del suero, Vasculitis, Fiebre
- Tipo IV: Inicio días a semanas posteriores. Dermatitis por contacto, SSJ, NET, Exantema farmacológico con eosinofilia y Sx sistémicos (DRESS)

Question 4

Verdadero o Falso:
Las reacciones cutaneas son las RFA más comunes

Answer 4

Verdadero

Question 5

Verdadero o Falso:
Los Medicamentos con peso molecular <1000 Da provocan respuesta inmune independiente

Answer 5

Falso
Son los >4000 Da
Los de <1000 Da provocan respuesta inmune por interacción con otras moléculas

Question 6

Nombre del Receptor en mastocitos que produce respuestas “pseudoalergicos” (vancomicina, quinolonas, opioides)

Answer 6

MRGPRX2

Question 7

Verdadero o falso:
La reacción más común en la alergia a la penicilina son los eritemas multiforme

Answer 7

Falso
Es el exantema maculo papular

Question 8

Determinantes antigenicos mayores y menores en la alergia a la penicilina

Answer 8

• Determinantes antigénico mayor
  Fracción peniciloil que se une a lisina en el suero
• Determinantes antigénicos menores
  Peniciloato, Peniloato

Question 9

Verdadero o Falso:
Las penicilinas (penicilina, amoxicilna, ampicilina, etc) y las cefalosporinas (cefazolina, cefaloxina, etc) pertenecen a la familia de los beta lactamicos

Answer 9

Verdadero

Question 10

Alternativa a beta lactamicos

Answer 10

Fluoroquinolones (ciprofloxacina, levofloxacina)
Tetraciclinas
Sulfonamidas