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Hematología > Linfoma Hodgkin > Flashcards

Linfoma Hodgkin Flashcards

1
Q

Qué es un linfoma Hodgkin?

A

Neoplasia linforeticular relacionada con LinB y con crecimiento indoloro y progresivo de linfadenopatías

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2
Q

Células características de los linfomas Hodgkin

A

Reed-Sternberg

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3
Q

Cómo son las células Reed-Sternberg?

A

grandes multinucleadas, con núcleo bilobulado (ojos de búho)

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4
Q

Fenotipo de las células RS

A

CD15, 30, 79a y 45 +

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5
Q

Fenotipo de las formas nodulares de células RS

A

CD20+

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6
Q

De dónde derivan las células RS?

A

de células B maduras, pero hay pérdida casi completa de su fenotipo B

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7
Q

Etiología del linfoma Hodgkin

A

Alteraciones en el # de cromosomas (aneuploídias) o ganancias recurrentes de material genético en diferentes cromosomas (2p, 9p, 12q)

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8
Q

Virus al cual se asocia el linfoma Hodgkin?

A

VEB (50%)

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9
Q

Qué ocurre en la infección x VEB?

A

Se afectan protooncogenes como C-MYC

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10
Q

Tipos de linfomas de Hodgkin asociados con mononucleosis

A

Esclerosis nodular y celularidad mixta (75%)

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11
Q

Edades de presentación

A
  1. Jóvenes de 15-25 años
  2. Más de 50 años
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12
Q

Localizaciones comunes del linfoma Hodgkin

A
  1. Cervical-supraclavicular → 60-80%
  2. Axilar → 10-20%
  3. Inguinal → 5-10%
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13
Q

5 tipos de clasificación histológica del linfoma Hodgkin

A
  1. Predominio linfocitario (nodular)
  2. Esclerosis nodular → clásico
  3. Celularidad mixta → clásico
  4. Rico en linfocitos → clásico
  5. Depleción linfoide → clásico
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14
Q

Marcadores presentes en el linfoma de Hodgkin de predominio linfocitario nodular

A

CD20, 79a, BCL-6 y CD45

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15
Q

Marcadores presentes en el linfoma de Hodgkin clásico

A

CD30 y 15

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16
Q

Escala usada para clasificar al linfoma de Hodgkin en estadíos

A

Ann-Arbor

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17
Q

Qué ocurre en el estadío 1 del LH?

A

Grupo de ganglios linfáticos único

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18
Q

Qué ocurre en el estadío 2 del LH?

A

Muchos ganglios en mismo lado del diafragma

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19
Q

Qué ocurre en el estadío 3 del LH?

A

Muchos ganglios en ambos lados del diafragma

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20
Q

Qué ocurre en el estadío 4 del LH?

A

Muchos sitios extraganglionares o enfermedad extraganglionar

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21
Q

Qué ocurre en el estadío X del LH?

A

Masa Bulk mayor a 10cm

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22
Q

Qué ocurre en el estadío E del LH?

A

Extensión extranodal

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23
Q

Qué ocurre en el estadío A/B del LH?

A

Ausencia o presencia de sx B

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24
Q

Manifestación más común del LH

A

Linfadenopatías supraclav. / cervicales indoloras

25
Q

Características de un ganglio que llama la atención

A

Indurado, adherido a planos profundos, grande e indoloro

26
Q

Manifestaciones leves que pueden presentarse en LH

A

prurito, linfadenopatía, obstrucción de vía aérea o sx de vena cava superior

27
Q

Cuadro clínico del LH

A
  • Crecimientos ganglionares de consistencia aumentada, móviles (o adheridos), indoloros, de más de 6 semanas de evolución y que miden más de 3 cm
  • Pérdida de peso
28
Q

% de px que cursan con sx B

A

50%

29
Q

A qué se asocian los px con largas supervivencias?

A

Ausencia de sx B, ausencia de enf. extraganglionar y estadíos tempranos

30
Q

50% de los casos de esclerosis nodular cursan con

A

Masa mediastinal

31
Q

Por qué es peligroso el involucro mediastinal?

A

ya que que puede dar Sx de vena cava superior (RX lateral y AP para ver vía aérea y CUIDADO con anestesia general)

32
Q

A qué se asocian los ganglios supraclaviculares derechos?

A

Participación mediastinal

33
Q

A qué se asocian los ganglios supraclaviculares izquierdos?

A

Participación peritoneal

34
Q

2 tipos de sx sistémicos

A

A y B

35
Q

Cuáles son los sx B?

A

a. Pérdida de peso de más del 10% en 6 meses

b. Fiebre recurrente de más de 38°

c. Diaforesis nocturna

36
Q

Con qué se relacionan los sx B?

A

Pronóstico

37
Q

Qué es la fiebre de Pel-Epstein?

A

fiebre intermitente con intervalos de días, de predominio vespertino que se vuelve más severa y continua con el tiempo

38
Q

Estudios de gabinete que se solicitan en LH

A
  • RX de tórax
  • TAc desde cuello hasta pelvis
  • Gammagrafía c/galio 67
  • PET
39
Q

Prueba de imagen óptima para estadificación de LH

A

PET + TC

40
Q

Qué observa la gammagrafía?

A

Metástasis principalmente óseas

41
Q

Qué tipo de biopsia sí se usa y cual no se usa en LH?

A

Sí - escicional (todo ganglio)
No - x aspirado de aguja fina

42
Q

Ag específico de las células RS (es marcador de IHQ)

A

CD30 +

43
Q

Marcador de IHQ no específico que se expresa en el aparato de golgi y citoplasma de casi todos los casos de LH

A

CD30

44
Q

Marcador más cracaterístico de LH muy útil si se expresa con CD30

A

CD15

45
Q

Tipo de LH de mejor pronóstico

A

LH no clásico de predominio linfocitario

46
Q

En qué tipo de LH se presentan RS lacunares?

A

LH esclerosis nodular

47
Q

En quiénes es mas frecuente el LH esclerosis nodular?

A

Mujeres jóvenes

48
Q

En LH esclerosis nodular, hay algo que se da en el 50% de los casos, qué es?

A

Masa mediastinal

49
Q

Hasta en 40% de los casos de esclerosis nodular se detecta qué cosa?

A

VEB

50
Q

Por qué se le conoce como celularidad mixta a este tipo de LH?

A

PQ hay células RS y células no neoplásicas (histiocitos, NT, plasmáticas, eosinófilos y Lin)

51
Q

Caracteristica histopatológica de LH celularidad mixta

A

Focos de necrosis

52
Q

En LH celularidad mixta hay frecuente afectación de qué?

A

Bazo y abdominal

53
Q

En quienes es más frecuente el LH celularidad mixta?

A

PX de edad avanzada

54
Q

Tipo de LH menos frecuente

A

Depleción linfoide

55
Q

Tipo de LH de peor pronóstico

A

Depleción linfoide

56
Q

Indicaciones de autotrasplante

A
  1. Progresión de la enfermedad en 1° línea
  2. Recaída antes del 1° año de terminar tx
  3. Jóvenes con más de 4 factores pronósticos adversos
57
Q

Qué se usa en la inmunoterapia?

A

Ac monoclonal anti-CD20 +
Rituximab

58
Q

Complicaciones de los LH

A
  • Daño gonadal
  • Segundas neoplasias

Hematología (11 decks)

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