Lezione 9 Pentenero

Question 1

Quale è l’ooutcome funzionale dei pazienti con OSCC? In che %?

Answer 1

1. Xerostomia (52%) (radiazioni)
2. Ridotta apertura del cavo orale (48%)
3. Ridotta mobilità della lingua (45%)

Question 2

Quale è il protocollo classico radioterapico per OSCC?

Answer 2

60-70 Gy totali
2 Gy per seduta
5 sedute a settimana x 7 settimane.

Question 3

Che dose è sufficente per instaurare mucosite? Come si classifica?

Answer 3

10 Gy
Dal grado 1 al grado 4. Influenza sempre di più la vita del paziente.
I pz usano molto spesso oppiodi per il dolore insopportabile.

Question 4

Che dose è sufficente per intasurare danno alle ghiandole salivari? Cosa causa ciò?

Answer 4

26 Gy

Question 5

Quali sono i danni al sistema muscolare e all’ATM della radioterapia e della chirurgia?

Answer 5

La radioterapia induce FIBROSI dei muscoli. Compare intorno ai 15 Gray.
Anche la terapia chirurgica influisce.

Question 6

Quali sono i danni della RT sull’osso?

Answer 6

Si manifestano a 36 Gy.
Ipocellularità osteociti.
Riduzione vascolarizzazione = IPOSSIA = NECROSI.
Compare tardivamente.

Osteoradionecrosi slatentizzata da..
1. Traumi (tra cui estrazioni) 2-18%

Il rischio è x3 nlla mandibola.

Question 7

Quali sono i trattamenti pre-RT operati dall’odontoiatra? Quale odontoiatra?

Answer 7

1. Estrazioni (valutando il tempo della guarigione post-alveolo)
2. Carrier trays per successiva fluoroprofilassi (in previsione della futura xerostomia e rischio aumentato di carie).
3. Eliminare possibili fonti traumatismi.
4. Scaling (terapia parodontale).