Lezione 1 Pentenero

Question 1

Cosa fa l’odontoiatra nei confronti del cancro orale?

Answer 1

.

Question 2

Di che origine e in che percentuale sono i tipi di tumore del cavo orale?

Answer 2

Epiteliali 85,09%
Ghiandole salivari 6,68%
Ematologici (linfomi e leucemie) 4.47% 
Tumori delle ossa 1,37%
Tumori mesenchimali 1.19%
Melanoma 0,4%
Tumori odontogeni 0,33%

Question 3

Spiega i concetti di incidenza, prevalenza, mortalità e sopravvivenza.

Answer 3

Numero di morti in un anno per una determinata malattia/100.000 abitanti)

Malati di cancro vivi dopo un lasso di tempo (5 anni)/ Pz malati di cancro x100.

Question 4

Qual è l’incidenza nei maschi del cancro orale in italia?

Answer 4

7.5 uomini su 100.000 abitanti

Question 5

Qual è l’incidenza di cancro orale nelle donne italiane?

Answer 5

4.2 donne ogni 100.000

Question 6

Quale è la sopravvivenza a 5 anni del cancro orale?

Answer 6

66% circa

Question 7

Quali sedi del cavo orale hanno meno probabilità di essere colpiti da cancro?

Answer 7

Guance
Palato duro
Labbro
Pavimento orale

Question 8

Quali sono i fattori di rischio certi e le correlazioni che aumentano l’incidenza di cancro orale?

Answer 8

Tabacco e Alcol

Età 
Sesso
Alimentazione
Etnia
Salute orale
Educazione

Question 9

In che modo il tabacco agisce da fattore di rischio nel cancro orale? Come si valuta questo fattore di rischio (che fattori si considerano)? Quale è il più importante?

Answer 9

Modificazioni del DNA e della sua espressione.

Frequenza
Pack year (misura cumulativa)
Tempo di esposizione (è quello che vale leggermente di più rispetto agli altri).
Tempo da cui si è smesso

Question 10

Quale è la dos soglia sotto la quale il fumo non è un fattore di rischio per il cancro orale?

Answer 10

Non esiste una dose soglia, il fumo è sempre fattore di rischio

Question 11

Il rischio di sviluppare cancro orale, dopo la sospensione del fumo, quando si inizia a riscontrare dal punto di vista statistico?

Answer 11

1-4 anni dopo.

Question 12

Come diminuisce il rischio di contrarre il cancro orale, dopo la sospensione del fumo?

Answer 12

10 anni = rischio dimezzato

20 ANNI = rischio quasi nullo.

Question 13

A quanto corrisponde un’unità alcolica in italia UK e USA? E per l’INAS

Answer 13

12 gr
10 gr
14 gr

per l’inas è 12g=15,6 ml

Question 14

Quanto aumenta il rischio di cancro orale nei pz che assumono alcol senza o con associazione di tabacco? Esiste un valore soglia?

Per l’alcol importa più la dose o la durata di esposizione?

Answer 14

Il valore soglia senza consumo di tabacco è di 2 unità alcoliche.

Con consumo di tabacco si ha un effetto sinergico. Si arriva fino al 23,5% in caso di forti fumatori e forti bevitori.

Per l’alcol è più importante la quantità che la durata di esposizione.

Question 15

Come agisce lo status socio economico sul rischio di sviluppare cancro orale?

Answer 15

Sembra aumentare il rischio indipendentemente dai soliti fattori di rischio (fumo e alcol).

Question 16

Cosa causa la foglia di betel e la noce di areca?

Answer 16

Viene tenuta sotto il fornice e aumenta il rischio di cancro orale, sopratutto a livello genieno.

Question 17

In che % dei casi di cancro orale, è stata attribuita come causa il fumo e l’alcol?

Answer 17

84,3% dei casi.

Question 18

Quanti dei cancri orali sono stati attribuiti ad una cattiva igiene orale?

Answer 18

8,9% dei casi.

Question 19

Quali sono gli indicatori di igiene orale?

Answer 19

Patologie della gengiva
Protesi incongrue
Denti mancanti
Regolari visite dal dentista
Frequenza di spazzolamento denti

Question 20

Qual è la percentuale di cancro orale non attribuibile all’alcol e al tabacco?

Answer 20

36%

Question 21

Caffè e cancro orale

Answer 21

Alte assunzioni di caffè sono associate a una riduzione dello sviluppo del cancro orale.

Question 22

Perché dobbiamo stare attenti anche ai pazienti che non hanno fattori di rischio per il cancro orale?

Answer 22

I fattori di rischio aumentano la tua probabilità di avere il cancro ma..

puoi avere fattori di rischio e non svilupparlo.

puoi non avere fattori di rischio e svilupparlo.

Question 23

L’HPV è correlato al cancro orale, iperplasia verrucosa e carcinoma verrucoso. V o F?

Answer 23

Falso.

Associazione vera con cancro dell’orofaringe.

Question 24

Che sopravvivenza a 5 anni ha il cancro orale, se localizzato?

Answer 24

83%

Question 25

Quali problemi ci sono nella diagnosi del cancro orale precoce?

Answer 25

1. Mancanza di sintomi
2. Mancanza di segni eclatanti.

Un ritardo diagnostico di un 1 mese aumenta la probabilità di trovare la malattia in uno stato molto più avanzato.

Question 26

Nell’80% dei tumori del testa-collo, quale è stato il primo segno/sintomo avvertito dal paziente?

Answer 26

Il gonfiore del collo = già metastasi linfonoidali.

Question 27

Quando si chiede alla gente quali sono i tipi di cancro che esistono, quante persone lo menzionavano?

Answer 27

22%

Question 28

Quante persone sanno dell’esistenza del cancro orale?

Answer 28

72%

Question 29

Quante persone sanno che l’alcol e il fumo sono fattori di rischio per il cancro orale?

Answer 29

15-20%

Question 30

In che % dei cacri in fase iniziale erano presenti sintomi?

Answer 30

34,4%

Question 31

Che importanza ha il dentista nell’intercettazione del cancro orale precoce o avanzato?

Answer 31

1/3 dei casi per il cancro precoce
1/10 dei casi per il cancro avanzato

Se il cancro è evidente il dentista non serve ad un cazzo, se invece il cancro viene intercettato dai dentisti in maniera precoce vuol dire che il dentista serve a qualcosa.

Question 32

Da cosa dipende l’insorgenza del cancro orale?

Answer 32

1. Suscettibilità genetica
2. Fattori di rischio
3. Mutazioni genetiche/epigenetiche. (più importante l’epigenetica).

Question 33

Spiega il concetto di cancerizzazione a campo. Come spiega la presentazione di tumori multipli?

In che % i pazienti che soffrono di carcinoma del cavo orale sviluppano SECOND PRIMARY TUMORS? Come influenza il follow up di questi pazienti?

Answer 33

Concetto sviluppato negli anni 50 per indicare aree, che anche se dal punto di vista clinico e istologico erano perfettamente sane, avevano maggiore probabilità di cancerizzare. C’era una predisposizione.

Questo spiega il motivo per il quale persone che soffrono di cancro orale sviluppano tumori multipli molto spesso.

I pz che soffrono di carcinoma del cavo orale sviluppano secondi tumori nel 17-30% dei casi.

Per questo, anche se il pz guarisce dal suo cancro, deve essere tenuto sotto controllo per tutta la vita.