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Hémato > Leucémies aigues > Flashcards

Leucémies aigues Flashcards

1
Q

Critères Dx d’une leucémie aigue selon OMS

A

Présence de plus de 20% de blastes dans la moelle osseuse

cellules immatures non différenciées

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Q

Sx B?

A

Perte de poids, fièvre, sueur nocturne

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3
Q

Sx secondaire à anémie

A 
Asthénie
Dyspnée
Paleur
Fatigue
Tachycardie
Souffle cardiaque
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4
Q

Présentation d’une leucémie aigue:

A

Induisent anémie, thrombopénie et granulopénie
Infections et fièvre
Douleur musculaire (sternum)
Infiltration des organes (gencives, hepatosplenomegalie)
CIVD

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5
Q

Présentation d’une leucémie chronique:

A 
50% asymptomatique
Fatigue
Perte de poids
Malaise
Sueur excessive
Fièvre
Satiété précoce
Splenomégalie
anémie
Saignements
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6
Q

Principales sortes de leucémie aigue:

A

LLA (leucémie lymphoblastique aigue)
LMA (leucémie myéloide aigue)
APL (leucémie promyélocytaire aigue)

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7
Q

Caractéristiques de la LLA

A 
Cancer pédiatrique le plus fréquent (2-10 ans), 2e pic à 45 ans
APPARITION SOUDAINE
Fatigabilité/faiblesse
Dyspnée
IC
Pétéchies (thrombocytopénie)
Adénopathies et splénomégalie
Gonflement testiculaire
Infiltration rétinine (vision embrouillée)
Polyurie (infiltration pituitaire)
Saignement gingival
Douleur osseuse
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8
Q

Caractéristiques de la LMA

A 
Incidence augmente avec l'age (moyenne 64 ans)
APPARITION SOUDAINE
Fatigue
Fièvre
Infections bactériennes
Douleur osseuse
Saignements
CIVD
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9
Q

Facteurs de risque de leucémie aigue

A 
Syndromes myélodysplasiques
Benzène
Radiation
ATCD de chimio
présidposition génétique (trisomie 21)
Évolution d'une syndrome myélodysplasique
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10
Q

Principes de la cytométrie de flux:

A

Mesurer les propriétés des cellules en suspension qui passent devant une source lumineuse et des détecteurs.
Permet d’étudier un grand # de cellules

Avant, les cellules sont mis en présence d’un anticorps qui va absorber une telle lumière (sonde fluorescente)

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11
Q

Causes d’adénomégalie

A

Localisé: Infection ou tumeur dans le territoire drainé
Lymphomes
Polyadénopathie: Infection systémique, maladie inflammaoitre, leucémie
LLC, LLA, lymphomes

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12
Q

Principaux tests pour caractériser les leucoblastes:

A

Morphologie
Caryotype
FISH
PCR

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13
Q

C’est quoi le le test de morphologie

et on cherche quoi?

A

Regarde au frottis
% de leucoblastes
Recherche de corps d’Auer (LMA)

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14
Q

C’est quoi le test de caryotype

A

Analyser le nombre et l’apparence des chromosomes

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15
Q

C’est quoi le test de FISH

A

Sonde fluorescente qui va aller s’attacher à une partie précise d’un chromosome

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16
Q

C’est quoi le test de PCR

A

Amplification d’un segement d’ADN

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17
Q

Principes de traitements des leucémies aigues:

A

Traitements de support
Chimiothérapie
Greffe de cellules souches allogéniques

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18
Q

Principe de chimiothérapie:

A

Induction à la rémission: Tuer rapidement la majorité des cellules tumorales
Rémission: Blastes

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19
Q

Principes de la geffe aullogénique de cellules souches

A

Patients de moins de 65 ans avec un donneur HLA compatible

1) destruction totale de la moelle osseure (chimio/radio)
2) Transfusion par voie veineuse au patient

20
Q

Principaux cancers de la femme mortalité:

A

Poumon
Sein
Colon et rectum

21
Q

Principaux caners de l’homme mortalité

A

Poumon
Colon et rectum
Prostate

22
Q

Principaux cancers de la femme morbidité:

A

Sein
poumon
colon rectum

23
Q

Principaux caners de l’homme morbidité

A

Prostate
Poumon
Colon et rectum

24
Q

Risque à vie de cancer chez les hommes

A

41%

25
Q

Risque à vie du cancer chez les femmes

A

38%

26
Q

Étiologies de neutrophilie

A 
Leucémie chronique myéloide
Maladies myeloprolifératives
Héréditaire
Idiopathique
Fumer
Infections
Inflammation
Néoplasies
Stress/excercice/épinéphrine
27
Q

Étiologies de monocytose

A

Inflammation chronique
Infection
PAR
Leucémie monocytique

28
Q

Causes d’éosinophilie

A

Clonal bone marrow disorder
Leucémie myéloide chronique
Infection par parasite

29
Q

Causes de basophilie

A

Leucémie myéloide chronique
Maladie myéloproliférative
Allergies
Infections

30
Q

Concept de lyse tumorale:

A

Complications métaboliques de la destruction spontanée de nombreuses cellules cancéreuse

31
Q

Manifestations du syndrome de lyse tumorale

A

Augmentation de K+, acide urique et PO4 3-
Diminution de Ca2+ (car PO4 3- se lie au calcium)
Arrythmies
Insuffisance rénale

32
Q

Prévention du syndrome de lyse tumorale

A

Hydratation
Allopurinol
Dialyse
Alcalinisation des urines

33
Q

4 principaux types de syndromes myéloprolifératif

A

Thrombocytose essentielle
Polycythémie vraie
Myélofibrose
Leucémie myéloide chronique

34
Q

Présentation de Thrombocytose essentielle

A

Augmentation du taux de plaquettes
Hyperplasie mégakaryocytaire
Tendance aux hémorragies
Asthénie, céphalées, paresthésies, hémorragies, splénomégalie

35
Q

Présentation de Polycythémie vraie

A

Augmentation du volume globulaire
Hématocrite augmentée
Viscosité augmentée
Risque de thrombose
LE plus commun des syndromes pyéloprolifératifs
Souvent Asx
Asthénie, céphalée, trouble visuels, dyspnée

36
Q

Présentation de Myélofibrose

A

Fibrose médullaire
Splénomégalie
Excès de réticulocytes
GR en larme (dacryocytes)

37
Q

Présentation de Leucémie myéloide chronique

A 
Splénomégalie
Perte de poids
Paleur
Ecchymoses
Hémorragie, épistaxis
Fièvre
Chromosome de philadelphie
Induite par facteurs environnementaux
38
Q

Labos associés à thrombocytose essentielle

A

Plaquettes augmentées
Mutation JAK2
Hct N
WBC N

39
Q

Labos associés à polycythémie vraie

A

Hématocrite élevée
WBC +
Plaquettes +
Mutation JAK2 +++

40
Q

Labos associés à myélofibrose

A

Fibrose médullaire +++
Splenomégalie +++
Hepatomégalie
Mutation Jak2

41
Q

Labos leucémie myéloide chronique

A

Chromosome de philadelphie (mutation bcr-abl)t(9;22)
WBC augmenté
Splenomégalie +++

42
Q

Ddx des syndrome myeloprolifératifs

A 
LLA
LMA
LLC
LMC
Lymphome non-hodgkinien
43
Q

Signification des dacryocytes

A

Retrouvée en myélofibrose

Cellules déformées quand elles passent dans la moelle fibrosée.

44
Q

C’est quoi la translocation 9;22 et sa signification

A

C’est le chromosome de philadelphie

Indique une leucémie myéloide chronique

45
Q

Complications de la polycythémie vraie et thrombocytémie essentielle
et Tx

A 
Thrombose
Hémorragie
Transformation en LMA
Tx:
Phlebotomie (diminuer hématocrite dans polycythémie)
Aspirine
46
Q

Role de la translocation t(9 ;22) dans le Tx des leucémie myéloide chronique

A

Imatinib est un inhibiteur spécifique de la protéine bcr-abl
et bloque l’activité tyrosine kinase (bloque récepteur anormal)
Très efficace pour diminuer le nombre de cellules tumorales dans la moelle

47
Q

Phases de la LMC

A

Chronique: Asx
Accélérée: Saignements (pétéchies, ecchymoses)
Blastes: Dlr ossuese, fièvre

Hémato (9 decks)

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