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Anémies Ferriprive et inflammatoire Flashcards

1
Q

Organe de l’hématopoièse fétale

A

Sac vitellin

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Q

Organe de l’hématopoièse entre 6 sem et 6 mois

A

Foie et rate

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Q

Organe de l’hématopoièse Enfant

A

Moelle osseuse de tous les os

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Q

Organe de l’hématopoièse de l’adulte

A

Moelle osseuse

Squelette central et extrémités proximales des fémurs et humérus

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Q

Cellules souches impliqués dans l’hématopoïèse

A 
Cellule totipotente
Cellule lymphoide progénitrice
CFU-GEMM
CFU-GM
CFU-méga
CFU-E
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6
Q

Role des cellules totipotente

A

Capable de former tous les tissu du corps

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7
Q

Role de cellule lymphoide progénitrice

A

Cellule progénitrice de la lignée lymphoide

Précurseur des lymphocytes et des NK cells

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8
Q

Role de CFU-GEMM

A 
Cellule progénitrice de la lignée myéloide
Précurseur de
-Érythrocytes
-Plaquettes
-Monocytes
-Neutrophiles
-Éosinophiles
-Basophiles
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9
Q

Role de CFU-GM

A

Cellule progénitrice des
Granulocytes
Monocytes

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10
Q

Role de CFU-méga

A

Cellule progénitrice des mégakaryocytes qui donnera les plaquettes

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11
Q

Role de CFU-E

A

Cellule progénitrice des éosinophiles

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12
Q

Cellules produites par la lignée lymphoide:

A

Lymphoctes T
Lymphoctes B
Natural killer cells

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13
Q

Cellules produites par la lignée myéloide

A 
Érythrocytes
Plaquettes
Monocytes
Neutrophiles
Éosinophiles
Basophiles
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14
Q

Les grandes lignées sous la cellule myéloide progénitrice commune

A 
Érythrocytaire
Megakaryocytaire
Granulocytaire
Éosinophilique
Basophilique
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15
Q

Cellules produites par la lignée mégakaryocytaire

A

Monocytes

Neutrophiles

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16
Q

Role du GM-CSF

granulocytes/monocytes colony stimulating factor

A

Favorise maturation des cellules souches myéloides,

sauf basophiles

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17
Q

Role du G-CSF

granulocytes colony stimulating factor

A

Stimule prolifération
Différenciation en neutrophiles
Suppression de l’apoptose
Active phagocytose, l’agressivité et la sécrétion des neutrophiles

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18
Q

Role de EPO

A

Stimule les CFU des érythrocytes

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19
Q

Role de thrombopoiétine

A

Favorise la maturation des mégakaryocytes en plaquettes

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20
Q

Moelle osseuse contient:

A

Cellules stromales
Matrice extracellulaire
Facteurs de régulation

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21
Q

Structure générale de Hb

A

4 chaines de polypeptides content un groupe hème chacun(fer)

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22
Q

Synthèse de HbA

A

2 chaines alpha

2 chaines beta

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23
Q

Synthèse de HbF

A

2 chaines alpha

2 chaines gamma

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24
Q

Synthèse de l’Hb A2

A

2 chaines alpha

2 chaines delta

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25
Role du fer dans l'érythropoièse
Synthèse de l'hème
26
Role des hormones thyroidiennes dans l'érythropoièse
T3 et T4 potentialise l'action de l'EPO
27
Role de l'oestrogène dans l'érythropoièse
Légèrement inhibiteur
28
Role des androgènes dans l'érythropoièse
Stimulant
29
Anémie chez homme vs femme
30
Anémie avec VGM
Anémie microcytaire, hypochrome
31
Anémie avec VGM 80-95
Anémie normocytique, normochrome
32
Anémie avec VGM >95fL
Anémie macrocytaire
33
Étiologie de l'anémie ferriprive
Perte chronique de sang (digestif, utérin) Augmentation de la demande (croissance, grossesse) Malabsorption (coeliaque) Malnutrition
34
Manifestations de l'anémie ferriprive
``` Sx généraux Koilonychie (ongles en cuillère) Glossite Stomatite angulaire Pica ```
35
Aspect du frottis de l'anémie ferriprive
Hypochrome microcytaire
36
Investigation de l'anémie ferriprive
``` Examen Hémogramme Frottis réticulocytes Fer sérique TIBC (quantité de fer qui peut etre lié à la transferrine, démontre transferrine sérique) Ferritine sérique Récepteurs de transferrine sérique ```
37
Labo en faveur d'anémie ferriprive:
Ferritine sérique faible Diminution de fer sérique Augmentation de transferrine sérique (car fer pas lié) Augmentation des récepteur de transferrine sérique
38
Comment déterminer la cause de l'anémie?
Test de saignement occulte Coloscopie Gastroscopie Biopsie du grêle et dosage des transglutaminase (coelique)
39
Tx d'anémie ferriprive
Tx la cause | Supplément de fer
40
C'est quoi alpha-thalassémie
Délétion de certains gènes qui codent pour alpha-globine | 4 gènes total
41
C'Est quoi beta-thalassémie mineur
Mutation ponctuelle hétérozygote du gène de la chaine Beta Commun en méditéranée et asie VGM = Microcytaire Faible anémie
42
Diagnostic de la beta-thalassémie mineur
Électrophorèse de Hb | HbA2 augmente à 3.5%
43
Tx dans les cas de thalassemies
Pas de tx sauf si très sévère | Conseils génétiques
44
Physiologie de l'anémie inflammatoire:
Augmentation du stockage du fer (moins dans le sang) iron trapping par macrophages Dysfonction de l'érythopoièse Diminution de la réponse à EPO
45
Comment confirmer anémie inflammatoire
Présence d'inflammation (protéines C réactive, vitesse de sédimentation élevée) Fer sérique diminué TIBS (transferrine) diminuée Ferritine N ou augmentée
46
Conditions associées à anémie inflammatoire
Infection chronique Infection aigue Maladie inflammatoire auto-immune Néoplasie
47
Roles principaux des GR
Transport O2 et CO2 | Role de tampon pour pH car contient anhydrase carbonique
48
Role du fer:
Essentiel dans la synthèse de l'hémogobine, la myoglobine et des enzymes
49
Besoin en fer d'hommes et femmes post-ménopose
1mg/jour
50
Besoin en fer des femmes pré méopause
2mg/jour
51
Besoin de fer pour femme enceinte
3mg/jour
52
Besoin en fer pour les enfants
1mg/jour
53
Besoins en fer des ados
2mg/jour
54
Meilleure source de fer:
Viande
55
Principal site d'absorption du fer:
duodénum
56
Transport du fer se fait par
apo-transferrine
57
Role de l'hepcidine:
régule le niveau de fer systémique (inhibe l'exportation de fer du système réticuloendothélial dans la circulation) Diminue le fer sérique
58
Role de la ferroportine:
Permet la sortie du fer des entérocyres et des macrophages | Augmente le fer sérique
59
C'est quoi l'hématocrite
% du sang occupé par GR
60
C'est quoi le CCMH
Concentration Hb moyenne dans un GR
61
Réticulocytes:
S'élèvent 2-3 jours après perte de GR
62
Conditions dans laquelle réticulocytes reste bas après hémorragie?
Atteinte de la moelle Déficience en fer, acide folique et B12 Manque EPO Maladie inflammatoire chronique
63
Définir Anisocytose:
Cellules de taille différente
64
Définir Cellule cible (target cell)
Milieu pale car carence de fer
65
Définir elliptocyte
GR forme ovale
66
Définir schistocyte
Cellule fragmentée | ex: hémolyse microangiopathique
67
Définir dacryocyte
En forme de goute
68
Définir poikilocytose
Cellules de forme anormales
69
Définir stomatocyte
Fente blanche dans le milieu du GR | Dans alcoolisme, affection hépatique
70
Définir acanthocyte
GR avec des projections en forme de pic
71
Condition où on retrouve des cellule cibles (target cell)
Déficience en fer Thalassémie Asplénie
72
Condition où on retrouve hypochromie
Anémie ferriprive Anémie inflammatoire Anémie sidéroblastique
73
Utilité du test au Bleu de Prusse
évaluer les réserves de fer dans les macrophages et dans les érythroblastes de la moelle osseuse (Absent dans anémie ferriprive)
74
Indications d'un frottis sanguin
``` Anémie de cause inconnue Anomalie de l'hématogramme VGM normal, mais soupconne anémie mixte Analyse différentielle des GB Morphologie plaquettaire ```
75
Tx anémie ferriprive:
Corriger les pertes Sulfate ferreux Fer parentéral Transfusion
76
Tx anémie inflammatoire
Traiter la cause EPO **Fer inutile si ferritine normale
77
Utilité de doser EPO
Peut etre élevé (tumeur) | Peut etre bas (IRC)
78
Indication de donner EPO
``` IRC Pré-transfusion autologue Anémie des maladies chroniques Syndrome myélodysplasique SIDA Anémie de prématurité ```
79
Paramètre qui évalue la chromacité des GR
CCMH
80
Paramètre qui évalue la grosseur des GR
VGM
81
Mécanisme de sphétocytose
Anomalie de la spectrine qui cause un changement au cytosquelette

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