Leucemias crónicas Flashcards
Tipo de células que predominan en las leucemias crónicas
Maduras (funcionales o no)
Representa el 15% de todas las leucemias y se da por proliferación granulocítica
Leucemia granulocítica crónica
Cromosoma que se encuentra en el 90% de los casos de LGC y que clasifica en típica, atípica o variedad juvenil
Cromosoma Filadelfia t(9;22) que forma una proteína de 210 kb de actividad TC
Paciente con leucocitosis de 300,000, tiene esplenomegalia, hepatomegalia, debilidad y plaquetas aumentadas. ¿Qué se encontraría en sangre periféricas?
Células jóvenes de granulocitos
Una MO con hiperplasia granulocítica o fibrosis, probablemente tiene LGC. ¿Cómo se encontraría la circulación?
Entorpecida debido a leucostasis, que puede dar trastornos visuales, neurológicos, pulmonares o priapismo
¿Cómo se encontraría la fosfatasa alcalina leucocitaria en LGC?
Disminuida
Un paciente que tiene basofilia, eosinofilia y anemia normo normo, probablemente curse con LGC. ¿Qué tipo de células se podrían encontrar en MO?
Metamielocitos, promielocitos, NO mieloblastos >10%; regularmente < 5%
Paciente con esplenomegalia, aumento de Bastos (<20%), basófilos, trombocitosis y anemia. ¿Cuál es su pronóstico?
Malo
Fase de LGC que es lenta, tiene granulocitos maduros funcionales, leucocitosis y esplenomegalia.
Crónica
Fase de LGC que tiene esplenomegalia progresiva, aumento de basófilos en sangre o MO, fiebre, sudores nocturnos y blastos <20%
Corta acelerada que dura 6-12 meses
Fase terminal de crisis de blasts, en que se pasa a leucemia aguda, con precursores mieloides en sangre e infiltración de otros tejidos
Terminal de crisis blástica
Tratamiento de primera elección en LGC que inhibe la TC creada por el gen BRC-ABL a razón de 400-800 mg al día
Imatinib
Tipo de minitransplante de menor toxicidad que tiene efecto injerto contra tumor en >60 años
Transplante no mieloablativo
Medicamento que prolonga la fase crónica y está en desuso
Interferón alfa
¿En quienes se puede hacer transplante de MO por un hermano o donador compatible?
Menores de 55 años