Leucemias agudas 2 (AL) Flashcards
Las leucemias agudas son más frecuentes en _______ que en _______
Adultos-niños
Tipos de leucemias agudas
LLA y LMA
Trastorno maligno de la médula ósea con aumento de los bastos y comprometida a linaje B, T o mieloide
Leucemia
Porcentaje de los casos de LAL que representan los niños de 3-5 años
80%
Leucemia más frecuente, que afecta más a niños y en que tienen mejor pronóstico a más pequeños sean
LLA
Leucemia que afecta niños y adultos jóvenes o adultos mayores
LMA
A mayor edad, peor pronóstico debido al acumulo de
Más mutaciones
Enfermedad cuyo tratamiento predispone a leucemia
Cáncer
Son agentes causantes de LA
Insecticidas, radiación, infecciones virales
Síndromes genéticos que predisponen a LA
Down, Fanconi, Klinefelter, ataxia telangiectasia
(V/F) Las personas cercanas a alto voltaje y benceno tienen más probabilidad de desarrollar LA
Verdadero
Translocaciones balanceadas en LLA que no se heredan pero predisponen
t(9;22) y su proteína BCR-ABL, t(8;14) y su gen MYC
Translocación balanceada de LMA de buen pronóstico que responde a ácido transretinoico
t;15;17) o promielocítica M3
Impide las acciones celulares de genes RAR-alfa y PML, llevando a defecto de la diferenciación promielocítica
Ácido retinoico
Superagonista de ácido retinoico que se usa en leucemia M3
ATRA
Translocación balanceada de LMA que responde a altas dosis de citarabina
t(8;21)
Alteraciones genéticas que alteran el proceso de diferenciación celular hacia células blancas y promueven la proliferación de células malignas
Translocaciones
Cromosoma que tiene actividad tirosina cinasa, promueve la proliferación, se relaciona a mal pronóstico y responde a imatinib
Cromosoma Filadelfia, en el 95% de las LMC y 25% de las LAL
Las alteraciones numéricas se presentan en pacientes ______ y afectan a los cromosomas 5, 6, 7, 11, 20 y Y
Adultos
3 o más alteraciones cromosómicas promueven un cariotipo ______ y peor pronóstico en leucemias
Complejo
Una T, D o Inv detiene la maduración, que lleva a células inmaduras de la MO a tejidos y puede infiltrar:
Testículos y ovarios, cerebro o hueso
t(9;22), t(4;11), t(8;22) y un cariotipo hipodiploide indican un _______ pronóstico
Mal
t(12;21), trisomías triples 4-10-17, t(8;21) y un cariotipo hiperdiploide indican un ______ pronóstico
Buen
Inmunológicamente, ¿de qué estirpe es la LLA que expresa CD10 y la mayoría de los casos?
Estirpe B
Inmunológicamente, ¿de qué estirpe es la LLA que expresa CD3 en pacientes masculinos, de edad avanzada, con leucocitosis y masa mediastínica?
Estirpo T
(V/F) Un paciente adulto con LLA pre-B tiene buen pronóstico
Falso, eso es en niños
Es un tipo de linfoma o leucemia de células B maduras, que no expresa Tdt, y que tiene una t(8;14) que promueve la expresión de MYC
Linfoma de Burkitt
Morfológicamente, ¿qué tipo de LLA es más común en niños?
L1 = homogéneo de células pequeñas
Morfológicamente, ¿qué tipo de LLA es el linfoma de Burkitt?
L3 = homogéneo de células grandes
LMA que presenta promielocitos hipergranulares y que suele ser por t(15;17)
M3 o promielocítica
LMA que presenta bastos con diferenciación mieloide y que suele ser por Inv(16) o t(16;16)
M4 o mielomonocítica
Tipo de leucemia en que se encuentran bastones de Auer
LMA M3
Paciente masculino de 65 años que se presenta con fiebre, dolor óseo, sangrado anormal y anorexia. Se sospecha de leucemia, que puede ser acompañada por la siguiente anemia:
Normocítica, normocrómica arregenerativa
Un paciente de 6 meses con hipertrofia gingival y blueberry muffin probablemente tenga:
LMA
Surgen de huesos con actividad hematopouética intensa y periostio delgado como masa orbitaria o compresión medular extradural
Cloromas
Son rangos de edad que confieren mal pronóstico en LLA
<1 año o >10 años
Rango de edad que confiere mal pronóstico en LMA
> 65 años
¿Qué órganos tendrán afectación en LLA?
SNC o testículo
¿Qué órganos tendrán afectación en LLA?
SNC o piel
t(15;17), t(8;21) e inv(16) o t(16;16) son translocations en
LMA
Paciente con leucemia tiene esplenomegalia por 5 cm, hiperplasia gingival y mets a piel. ¿Qué tipo de leucemia probablemente tiene?
LMA
Paciente con cefalea y convulsiones, dolores óseos, adenopatías y esplenomegalia. ¿Qué leucemia probablemente tiene?
LLA pre-B
LMA que se asocia a CID
M3
Son pilares del tratamiento de leucemias que se dan por 3 años semanal o mensual
Inducción a remisión, consolidación y mantenimiento
