lésions hémodynamiques (p.51-83)

Question 1

Par quel méchanisme peut on résorber le thrombus

Answer 1

La fibrinolyse

Question 2

Quel facteur permet la transformation du plasminogène en plasmine lors de la fibrinolyse

Answer 2

tissue plasminogen factor (tPA)

Question 3

En cas de non-lésions quel sont les 3 méchanismes qui prévient la formation d’un thrombus

Answer 3

1. inactivation de la thrombine par heparin like molecule
2. inactivation des facteurs 5a et 8a par thrombomoduline
3. inhibition de l’aggrégation plaquettaire par NO, PGI2 et ADP

Question 4

Quel 3 choses peuvent cause une thrombose a l’état patholgique

Answer 4

• une lésion endothéliale
• hypercoagulabilité
• un flux sanguin annormale

Question 5

C’est quoi un thrombus

Answer 5

Masse solide de sang coagulé dans l’appareil circulatoire

Question 6

Qu’est ce qu’un thrombus frais

Answer 6

• fait d’érythrocyte
• contient des plaquettes et de la fibrine
• fait de couches lamellaires

Question 7

Qu’est ce qu’un thrombus organisé

Answer 7

• fait de cellules endothéliales
• contient des fibroblastes et ya fibrose
• contients des cellules musculaires lisses

Question 8

Quel sont les différente possibilité pour le thrombus après sa formation

Answer 8

• peut être résolu par dégradation
• peut circuler dans le sang, se rendre jusqu’au poumons et causer une embolie
• peut s’organiser et rester coller a la parois y causant un rétrecissement
• ou peut être organiser et recanaliser = diminution du flux sanguin

Question 9

Quel est le problème d’un thrombus au niveau veineux

Answer 9

cause une stase du débit sanguin

Question 10

quel complexité sévère est possible si on a un thrombus au niveau veineux

Answer 10

ischémie et infarctus veineux

Question 11

quel complexité sévère est possible si on a un thrombus au niveau artériel

Answer 11

• Infarctus cérébral = AVC
• embolisation
• angine ou infarctus du coeur

Question 12

Ou retrouvons nous souvent l’accumulation d’un gros thrombus au niveau des veines

Answer 12

En dessous des valves !!

Question 13

Quel veines sont celle qui cause 90% des thromboses veineuses

Answer 13

Les veines profondes des membres inférieures

Question 14

Quel est le problèmes majeures des thrombus au niveau des membres inférieurs

Answer 14

dans 50% des cas c’est complètement asymptomatique !! = risque de détachement et embolie sans aucun symptome

Question 15

VouF un thrombus qui se détache au niveau d’une veine peut causer un AVC

Answer 15

Faux!! si c’est dans une veine = sang désoxygéné = doit passer par poumons d’abord = causera une embolie ou infarctus veineux.

Question 16

Quel est la différence entre une thrombose occlusive et non-occlusive?

Answer 16

occlusive = block complètement la lumière du vaisseaux
Non-occlusive.= thrombus la mais, reste lumière pour circulation sanguine

Question 17

Pourquoi les valves prothétiques démontre un problème

Answer 17

corps étranger = facteur de risque pour développer un thrombus

Question 18

Quel sont les conséquences locale d’un thrombus

Answer 18

• rougeur, oedème, douleur,
• infection
• ischémie et infarctus

Question 19

Quel sont les conséquences a distance d’un thrombus

Answer 19

= embolie au poumons si on est veineux ou dans coeur droit

= AVC ou infarctus myocarde si on est artérielle au coeur gauche

Question 20

Quel sont les conséquences systémique d’un thrombus

Answer 20

coagulation intravasculaire disséminée

Question 21

Quel sont les 2 scénarios étiologique possible d’une coagulation disséminée intravasculaire

Answer 21

• réponse inflammatoire systémique

- dissémination sanguine de procoagulant

Question 22

Qu’arrive-t-il lors d’un thrombus disséminé

Answer 22

• activation massive et systémique d’hémostase
• capillaire et veinules viscérales affecté
• aboutit finalement a une coagulopathie paradoxale == cause hémorragie

Question 23

Qu’est ce qu’une embole ou embolie

Answer 23

matériel intravasculaire détaché et transporté par le sang a un site distant

Question 24

Quel sont les 5 types d’embolie

Answer 24

1. thrombus (thrombo-embolie)
2. plaque athéromateuse
3. moelle osseuse (gras)
4. gazeuse
5. liquide amniotique

Question 25

Quel est embolie est la plus fréquente

Answer 25

Thrombo-embolie origine 95% des embolies par veine profonde des membres inférieures

Question 26

Quel conséquences sont possible d'une thrombo-embolie

Answer 26

- silencieuse - dyspnée, hémoptysie - mort subite, choc - hypertension pulmonaire

Question 27

Une embolie péréphérique (ex au niveau des orteils) est causé par quoi

Answer 27

un thrombus c'étant développé au niveau artériel qui c'est détaché et venu bloqué un vaisseaux des membres péréphérique causant un infarctus a ce niveau

Question 28

Les embolies cérébrales sont de quel origine

Answer 28

soit du coeur gauche ou des artères carotide (basically any artère on the way from heart to brain could cause AVC)

Question 29

VouF une Embolie rénale peut être causé par un thrombus veineux

Answer 29

not really, surtout embole au système artériel car sang oxygéné doit être apporté au rein

Question 30

C'est quoi une hémorragie

Answer 30

Extravasation du sang dans l'espace extravasculaire

Question 31

Une hémorragie peut être causé par 2 types de problèmes, lesquels?

Answer 31

Problèmes vasculaire | Problèmes d'hémostase

Question 32

Une hémorragie causé par problèmes vasculaires peut être de quel origine

Answer 32

Acquise: ex par trauma ou hypertension sévère Congénitale : Anévrysme ou malformation Héréditaire: Maladies tissus conjonctif Marfan

Question 33

Une hémorragie causé par problèmes d'hémostase peut être de quel origine

Answer 33

Acquise: on prend des anticoagulant (Warfarin ou Aspirine) | Héréditaire : Maladie de von Willebrand

Question 34

Qu'est ce qu'une hémorragie interne

Answer 34

internal bleeding | - hémothorax, hémopéricarde, hémo......

Question 35

Quel sont les manifestations externe possible d'une hémorragie

Answer 35

hémoptysie = crachat de sang vomissement avec sang = hématémèse Urine avec sang = hématurie

Question 36

Qu'est ce qu'un hématome

Answer 36

accumulation de sang dans un tissu

Question 37

nomme et défénis les 3 type d'hématome

Answer 37

1. pétéchies = 1-2 mm dans peau ou muqueuse 2. purpuras = plus de 3 mm dans peau ou muqueuse 3. ecchymoses (les bleus) = 1-2 cm dans peau ou muqueuse

Question 38

Comment peut se manifester une hémorragie au niveau du cerveau

Answer 38

AVC hémorragique possible = sang s'accumule tlm dans crane et commence a pousser sur cerveau et cause mort cellulaire

Question 39

Quel sont les causes possible d'un AVC hémorragique

Answer 39

- rupture d'anévrysme (congénitale) | - Hypertension sévère et prolongé

Question 40

Quel sont les 2 type d'hémorragie intra-cranienne possible

Answer 40

- épidural souvent causer par trauma ou chute | - sous-dural = souvent causer par trauma ex. accident auto

Question 41

qu'est ce qui permet de distinguer entre un AVC hémorragique et une hémorragie intracranienne

Answer 41

hémorragie intracranienne = a l'extérieure du parenchyme cérébral

Question 42

Qu'est ce qu'un hémopéricarde

Answer 42

accumulation de sang autour du coeur dans l'espace péricardique

Question 43

Quel sont les conséquences d'une hémorragie

Answer 43

``` Aigue: -locale ex tamponnade cardiaque ou hernie cérébrale -systémique ex. choc hypovolémique chronique: -locale ex. Large hématome -systémique ex. anémie ```