lésions hémodynamiques (p.26-50)

Question 1

Ou retrouvons-nous plus communément des oedèmes a sites non viscéraux

Answer 1

• membres inférieurs
• périorbitaire/ palpébral
  (Endroit affecté par la gravité ou qui a une basse densité de tissu conjonctif)

Question 2

Ou retrouvons-nous plus communément des oedèmes a sites viscéraux

Answer 2

Poumons
Cerveau
(endroit ou nous avons une grande densité de capillaires)

Question 3

Définit un Oedème a godet

Answer 3

Oedème qui est dépendant de la gravité, les fluides se retrouve repoussé créant une dépression.
** Souvent associé a une augmentation de la pression hydrostatique**

Question 4

Définit un Anasarque

Answer 4

une accumulation sévère et généralisé viscéral et sous-cutané
(ex. atteinte du coeur ou rein)

Question 5

Nomme les conséquences subit lors d’un oedème des membres inférieures

Answer 5

• varicosité
• dermatite/ulcère de stase
• cellulite et infection
• mauvaise guérison des plaies

Question 6

Quel sont les facteurs qui contribue a l’oedème périorbitaire

Answer 6

• son abondance en tissu conjonctif lache
• diminution de la pression osmotique
• augmentation de la perméabilité des capillaire (ex. Allergie!!)

Question 7

Quel sont les conséquences d’un Oedème périorbitaire

Answer 7

Y’en a presque pas

Question 8

Qu’est ce qu’un lymphoedème

Answer 8

C’est un oedème chronique qui est secondaire a une absence de drainage du système lymphatique

Question 9

Qu’est ce qui peut causer un lymphoedème

Answer 9

obstruction ou destruction du système de drainage lymphatique par :

• chirurgie
• inflammation
• Néoplasie
• infection (filariose)

Question 10

Qu’arrive-t-il quand on a une oedème pulmonaire

Answer 10

si on a un infarctus ou niveau du ventricule gauche = coeur n’éjecte pas autant de sang qu’il est supposé, = augmentation de la pression hydrostatique = accumulation de fluide dans le poumons = alvéole rempli de liquide au lieu de gaz = oedème pulmonaire

Question 11

Nous recevons un chest x-ray d’un patient et trouvons qu’au niveau des poumons il y a une substance plutot radio-opaque, quel est un diagnostique possible

Answer 11

Oedème pulmonaire, C’est du liquide au niveau des alvéoles ou l’air est supposé être qui cause cet radio-opacité

Question 12

Qu’est ce qu’un épanchements

Answer 12

c’est une accumulation de liquide au niveau des cavités (tandis qu’oedème c’est au niveau des tissus)

Question 13

Ou retrouvons nous généralments des épanchements

Answer 13

• thorax dans espace pleurale ou espace péricardique

- abdomen

Question 14

Qu’est ce qu’un Hydrothorax

Answer 14

c’est un épanchement pleural

Question 15

Qu’est ce qu’un hydropéricarde

Answer 15

c’est un épanchement péricardique

Question 16

Qu’est ce qu’un Ascites

Answer 16

c’est un épanchement de l’abdomen

Question 17

Comment peut on déterminer si un épanchement est de nature inflammatoire ou non

Answer 17

• Nous allons chercher le liquide a l’aide d’une aiguille
• si liquide est pauvre en protéine et cellule = s’agit d’un transsudat = il y a eu maintient de l’intégrité des vaisseaux = non-inflammatoire
• Si liquide est riches en protéines et cellules = Exsudat = augmentation de la perméabilité vasculaire = c’est une inflammation

Question 18

Quel sont les facteurs déterminants des oedèmes et des épanchements

Answer 18

• Vitesse de l’accumulation
• quantité de fluide
• capacité d’expansion de la cavité

Question 19

Nomme quelques examples critique d’oedème ou d’épanchements

Answer 19

• oedème pulmonaire aigu

- Oedème cérébral

Question 20

Qu’arrive-t-il quand nous avons une perte importante des fluides intravasculaire

Answer 20

• rétention rénale de sodium!!

Question 21

Quel sont les conséquences d’une perte importante des fluides intravasculaires

Answer 21

diminution de la pression osmotique

Augmentation de la pression hydrostatique

Question 22

Par quel méchanisme le corps cause la rétention rénale du sodium

Answer 22

• on recoit stimulus soit la diminution du volume intravasculaire
• on a diminution de la perfusion rénale
• cela cause une cascade hormonale (rénine active l’angiotensine libérant ainsi de l’aldostérone
• cela cause la réabsoption de sodium par les reins !!!

Question 23

Pourquoi la rétention de sodium est importante pour les pertes de fluides intravasculaire ?

Answer 23

Puisque l’eau suit le sodium par osmose, donc si on retient sodium, eau rentre intravasculairement augmentant les fluide!

Question 24

Qu’arrive-t-il si nous avons, en homéostasie, des lésions qui ne se résolve pas

Answer 24

on tombe en états de maladies hémorragiques

Question 25

Qu’arrive-t-il si nous avons, en homéostasie, des thrombus qui ne se résolve pas

Answer 25

on tombe en états de maladies thrombotiques

Question 26

Qu’est ce qu’une coagulopathies

Answer 26

maladies hémorragiques

Question 27

Qu’est ce qu’une thrombophilies

Answer 27

maladies thrombotiques

Question 28

Décrit brièvement les étapes de l’hémostase

Answer 28

1. Vasoconstriction
2. Développement d’un clou plaquettaire (hémostase primaire)
3. Développement d’un thrombus (hémostase secondaire)

Question 29

Quel substance est sécrété par nos cellules endothéliale pour causer la vasoconstriction au niveau des cellules musculaires lisse suite a une lésion

Answer 29

l’endothéline!!

Question 30

Pourquoi est-il important d’avoir une vasoconstriction au niveau des vaisseau sanguin lésé

Answer 30

Pour diminuer l’hémorragie

Question 31

Quel substance se trouve au niveau du tissus conjonctif sous-endothélial et qui cause l’aggrégation plaquettaire

Answer 31

Le facteur von Willerbrand

Question 32

Qu’arrive-t-il lorsque les plaquette s’attache au facteur von-willerbrand

Answer 32

• plaquette vont relacher des facteurs plaquettaires, soit L’ADP et la thromboxane

Question 33

Décrit ce qui arrive lors de l’hémostase primaire

Answer 33

1. tissus conjonctif sous-endothélial qui contient facteur von willerbrand est en contact avec plaquette
2. Relache des facteurs plaquettaire (ADN et Thromboxane)
3. aggrégation des plaquettes a cet endroit = formation du clou plaquettaire

Question 34

Décrit ce qui arrive lors de l’hémostase secondaire

Answer 34

on a pour but de venir renforcer notre clou plaquettaire a l’aide de la fibrine et cela est fait par une cascade de coagulation de plusieurs facteur

1. tissue factor active le facteur 7
2. ensuite les facteurs 5, 8 à 12 sont activé
3. enfin la thrombine active la fibrine

Question 35

Combien de facteur existe-il

Answer 35

13

Question 36

Done un example d’une maladie hémorragique et décrit son méchanisme

Answer 36

Maladie héréditaire de von willerbrand = défécience du facteur von willerbrand = difficulté a formé un thrombus = hémorragie

Question 37

Comment l’aspirine peut nous mettre en état hémorragique

Answer 37

Aspirine affecte le système par lequel on a sécrétion de thromboxane = difficulté a crée le thrombus = hémorragie

Question 38

Les maladies ou état thrombotique pourrait être causé par quoi?

Answer 38

• déficience en facteur 8 ou 9
• mutation au facteur 5 ou au PT
• médicaments ex. Dabigatran ou Warfarin