lésions hémodynamiques (p.26-50) Flashcards
Ou retrouvons-nous plus communément des oedèmes a sites non viscéraux
- membres inférieurs
- périorbitaire/ palpébral
(Endroit affecté par la gravité ou qui a une basse densité de tissu conjonctif)
Ou retrouvons-nous plus communément des oedèmes a sites viscéraux
Poumons
Cerveau
(endroit ou nous avons une grande densité de capillaires)
Définit un Oedème a godet
Oedème qui est dépendant de la gravité, les fluides se retrouve repoussé créant une dépression.
** Souvent associé a une augmentation de la pression hydrostatique**
Définit un Anasarque
une accumulation sévère et généralisé viscéral et sous-cutané
(ex. atteinte du coeur ou rein)
Nomme les conséquences subit lors d’un oedème des membres inférieures
- varicosité
- dermatite/ulcère de stase
- cellulite et infection
- mauvaise guérison des plaies
Quel sont les facteurs qui contribue a l’oedème périorbitaire
- son abondance en tissu conjonctif lache
- diminution de la pression osmotique
- augmentation de la perméabilité des capillaire (ex. Allergie!!)
Quel sont les conséquences d’un Oedème périorbitaire
Y’en a presque pas
Qu’est ce qu’un lymphoedème
C’est un oedème chronique qui est secondaire a une absence de drainage du système lymphatique
Qu’est ce qui peut causer un lymphoedème
obstruction ou destruction du système de drainage lymphatique par :
- chirurgie
- inflammation
- Néoplasie
- infection (filariose)
Qu’arrive-t-il quand on a une oedème pulmonaire
si on a un infarctus ou niveau du ventricule gauche = coeur n’éjecte pas autant de sang qu’il est supposé, = augmentation de la pression hydrostatique = accumulation de fluide dans le poumons = alvéole rempli de liquide au lieu de gaz = oedème pulmonaire
Nous recevons un chest x-ray d’un patient et trouvons qu’au niveau des poumons il y a une substance plutot radio-opaque, quel est un diagnostique possible
Oedème pulmonaire, C’est du liquide au niveau des alvéoles ou l’air est supposé être qui cause cet radio-opacité
Qu’est ce qu’un épanchements
c’est une accumulation de liquide au niveau des cavités (tandis qu’oedème c’est au niveau des tissus)
Ou retrouvons nous généralments des épanchements
- thorax dans espace pleurale ou espace péricardique
- abdomen
Qu’est ce qu’un Hydrothorax
c’est un épanchement pleural
Qu’est ce qu’un hydropéricarde
c’est un épanchement péricardique
Qu’est ce qu’un Ascites
c’est un épanchement de l’abdomen
Comment peut on déterminer si un épanchement est de nature inflammatoire ou non
- Nous allons chercher le liquide a l’aide d’une aiguille
- si liquide est pauvre en protéine et cellule = s’agit d’un transsudat = il y a eu maintient de l’intégrité des vaisseaux = non-inflammatoire
- Si liquide est riches en protéines et cellules = Exsudat = augmentation de la perméabilité vasculaire = c’est une inflammation
Quel sont les facteurs déterminants des oedèmes et des épanchements
- Vitesse de l’accumulation
- quantité de fluide
- capacité d’expansion de la cavité
Nomme quelques examples critique d’oedème ou d’épanchements
- oedème pulmonaire aigu
- Oedème cérébral
Qu’arrive-t-il quand nous avons une perte importante des fluides intravasculaire
- rétention rénale de sodium!!
Quel sont les conséquences d’une perte importante des fluides intravasculaires
diminution de la pression osmotique
Augmentation de la pression hydrostatique
Par quel méchanisme le corps cause la rétention rénale du sodium
- on recoit stimulus soit la diminution du volume intravasculaire
- on a diminution de la perfusion rénale
- cela cause une cascade hormonale (rénine active l’angiotensine libérant ainsi de l’aldostérone
- cela cause la réabsoption de sodium par les reins !!!
Pourquoi la rétention de sodium est importante pour les pertes de fluides intravasculaire ?
Puisque l’eau suit le sodium par osmose, donc si on retient sodium, eau rentre intravasculairement augmentant les fluide!
Qu’arrive-t-il si nous avons, en homéostasie, des lésions qui ne se résolve pas
on tombe en états de maladies hémorragiques
