Intro Flashcards
Qu’est ce que l’Anato-pathologie
spécialité médicale, étudie les lésions macro et microscopique
Qu’est ce qu’une lésion
altération d’une organe, doit être visible soit micro ou macroscopiquement
Qu’est ce qu’une lésion élémentaire
touche seulement une structure
Qu’est ce qu’un ensemble lésionnel
plusieurs lésions cellulaires ensembles
C’est quoi la démarche anatamo-pathologique et quel est sont but
analyse sémiologique de lésions, compare tissus pathologique a tissus normals
but: établir un diagnostique et utile pour pronostic
3 rôle de l’anatomopathologiste
- élaborer un diagnostique
- préciser le pronostic
- évaluer effet thérapeutique
c’est quoi la cytologie
Étude d’un seul type de cellule, nécessite prélèvements
différent type de prélèvement possible en cytologie
- liquide émis (urine, expectoration, produit de drain)
- Brossage ou raclage de surface, prélèvement buccaux
- Ponction à l’aiguille
- Empreinte de tranche de section d’une tumeur
Pourquoi choisir la cytologie over other
Moins cher, moins invasif, permet dépistage de masse en patho tumoral
Les types de prélèvements tissulaires
- Biopsie
- Pièce opératoire
- Autopsie
c’est quoi une biopsie
prélèvement tissulaire limité sur être vivant
Méthodes utilisé en biopsie
- Aiguille, trocart, carotte biopsique,
- endoscopie avec pince
- Chirurgie après anesthésie
Qu’est ce qui détermine si on peut faire un biopsie ou non
Taille, nombre, zone à prélevé, étiquetage des biopsies, renseignement cliniques
c’est quoi une Pièce opératoire
Exérèse partielle ou complète d’un ou plusieurs organes
Que nécessite un Pièce opératoire
Anesthésie et chirurgie, repérage avec fils, renseignement cliniques
C’est quoi une Autopsies
Examen anatomo-pathologique, fait sur cadavre
Quel méthode de prélèvement est utilisé en identification médico-légales
Autopsie cause patient is dead
Pourquoi faire une autopsie
- Diagnostique = why the person died if we didn’t know before they died
- Juger efficacité du traitement
- établir cause de la mort
Après un prélèvement qu’est ce qu’on fait
- on recoit le prélèvement
- on l’identifie (requête)
- on enregistre le tout
- on fixe le prélèvement
Comment fixé un prélèvement
Tissus: Formaldéhyde
cellules: étalement et fixation à l’alcool
C’est quoi la cytocentrifugation
spin cells in liquid specimen, then place on microscope slide
Comment fixer un étalement
- sécher à l’air
- appliquer un aérosol de laque
Lors d’un étalement, on veut combien de couche
idéalement 1 seule couche
Comment on traite un tissus en macroscopie
Examen de la pièce : palpation, mesures, orientation, on peut faire des coupes pour savoir ou commence et se termine la tumeur,
C’est quoi un examen extemporané
Lors de l’acte chirurgical, on congèle rapidement le specimen et on l’étudie pour déterminer sa nature (inflammatoire ou tumorale) (bénigne ou maligne )
Lors de la fixation, que doit être le volume de formol utilisé
doit être 10 fois le volume de la pièce
Type de fixateur utilisé
Formol 10% tamponné
Ca prend combien de temps la fixation
dépend de la taille de la pièce,
2 à 5 heure pour biopsie
24-48h pour une pièce opératoire
L’inclusion ce fait dans quoi ?
Dans un bloc the paraffine
Quel machine est utilisé pour faire les coupes et quel est la largeur des coupes
Le microtome et 2 à 5 micromètres d’épaisseur
Dans l’ordre
1. Paraffine, 2. Coupe, 3. Coloration, 4. ???
Montage entre lame et lamelle
Dans l’ordre
1. Paraffine, 2. Coupe, 3. ???, 4. Montage entre lame et lamelle
Coloration
Dans l’ordre
1. Paraffine, 2. ???, 3.Coloration , 4. Montage entre lame et lamelle
Coupe
Dans l’ordre
1.???, 2. Coupe, 3.Coloration , 4. Montage entre lame et lamelle
Paraffine
Technique de coloration spéciales : surcharge
PAS = glycogène Perls = Fer
Technique de coloration spéciales : Matrice extracellulaire
Weigert : Fibres élastique
Technique de coloration spéciales : Agents infectieux
Grocott: champignon
Technique de coloration spéciales : Histo-enzymologie
Immunohistochimie
Immunofluorescence
Immunohistochimie c’est quoi?
Mise en évidence d’antigènes cellulaires (ou extra cellulaires) à l’aide d’anticorps
Immunofluorescence c’est quoi ?
Mise en évidence de dépots d’immunoglobulines et de compléments à l’aide d’un microscope à fluorescence
C’est quoi l’hybridation in situ
Mise en évidence de l’ADN our de l’ARN à l’aide de sondes nucléiques
Coloration Grocott montre quoi
Champignon
Coloration Weigert montre quoi
Fibres élastiques
Coloration PAS montre quoi
Glycogène
Coloration Perls montre quoi
Fer
C’est quoi la cytogénétique
FISH = détecté le nombre de copie d’un segment chromosomique donné
La microdissection permet quoi
L’analyse moléculaire ciblé
Tissu array or tissu micro-array c’est quoi
Plusieurs tissus sur de nombreuse tumeurs regroupé tous sur un bloc, permet de comparé notre specimen au différent tissus sur le bloc
Est-ce que la microscopie électronique fait partie des techniques utilisé pour l’étude de tissus?
Oui of course
Que devons-nous retrouver dans notre compte-rendu
Prescripteur : info clinique Description des lésions Diagnostique Eléments Pronostique Classification internationales
C’est quoi un tumorothèque
C’est comme un bibliothèque de tumeurs. Banque de plein de prélèvements tumoral
A qui appartient les prélèvement retrouvé dans un tumorothèque
AU PATIENT !!
Que nécessite un Tumorothèque pour pouvoir préserver les prélèvements des patients
Un Consentement éclairé de la part du patient.
L’objectif du tumorothèque
Permet un diagnostique moléculaire ou cytogénétique immédiat ou différé since all the patients info is already there !
Les 3 ‘omes’ qui sont visés en cytologie et pour lesquels nous faisons des prélèvements
Lymphomes, myélomes et sarcomes
Les 5 types de tumeurs qu’ont vise en cytologie et pour lesquels nous faisons des prélèvements
Tumeurs pédiatriques Tumeurs cérébrales Tumeurs colo-rectales (<60ans) GIST Tumeurs broncho-pulmonaires
C’est quoi un GIST
gastro intestinal stromal tumor
Combien de temps prend le formol pour la fixation
entre 6h et 24h
Un tissus formolé et inclus en paraffine est préservé pour combien de temps
10 à 20 ans
Quel sont les risque subit par un tissus formolé pour plusieurs année
risque de dégradation de l’ADN en petit fragments et risque d’échec des PCR
L’extraction de l’ARN d’un tissus formolé est bien difficile, quel est la solution?
utilisé un fixateur moléculaire
Quel est l’interval de temps entre le recueil du prélèvement et son conditionnement soit en congélation ou en fixateur moléculaire?
Le plus court possible, idéalement en moins de 30 minutes
Archivage des blocs adultes dur combien de temps
10 ans
Archivage des blocs pédiatriques dur combien de temps
50 ans
Pouvons nous tout simplement jetté les pièces qui ne font pas partie du bloc ?
Oui, mais il faut signature du patient d’abord
L’assurance qualité en patho s’impose a quel niveau
Au niveau institutionnelle et inter-institutionnelle
