Lésions génitales Flashcards
lésions génitales bénignes et descriptions
1. Papules perlées du pénis: ♣ Papules filiformes en rangées à la couronne du gland ♣ Touchent 1/3 des hommes ♣ Apparaissent à l’adolescence ♣ Bénignes
- Glandes sébacées libres (Fordyce):
♣ Papules (1-2 mm) plus pâles que la peau, légèrement jaunâtres
♣ Aspect «peau de poulet»
♣ Touchent la majorité des hommes, à différents degrés
♣ Apparaissent à l’adolescence
♣ Bénignes - Angiokératomes:
♣ Papules violacées, généralement multiples, au scrotum ou à la vulve
♣ Causées par des dilatations capillaires
♣ Plus fréquents chez le sujet âgés
♣ Bénins
définition balantite et définition posthite
o Définitions:
♣ Balanite: inflammation du gland
♣ Posthite: inflammation du prépuce
• Dans la majorité des cas les 2 sont associés
causes de balano-posthites
♣ Inflammatoires: • Dermatite (eczéma): o Séborrhéique o Atopique o De contact • Psoriasis • Balanite de Zoon • Lichen scléreux • Lichen plan ♣ Infectieuses: • Candidosique • Bactérienne (strep, staph, anaérobes)
à savoir sur la balantite eczémateuse
♣ Condition plus fréquente chez le non-circoncis et chez l’atopique
♣ 2 tableaux:
• Aigu:
o Œdème et érythème importants
• Chronique:
o Squames, lichenification et moins d’inflammation
à savoir sur la balano-posthite de contact
♣ Plus fréquente chez l’atopique et chez le prépuce long ♣ 2 causes possibles: • Allergique: o Allergie à quelconque substance en contact avec le pénis: latex, gels, spermicides, savons, etc. o Y penser lorsque lésions récidivantes • Irritative : o Soins d’hygiène en manque ou en excès o Possiblement iatrogène
à savoir sur la balano-posthite séborrhéique
♣ Dermatite séborrhéique localisée a/n des OGE
♣ Souvent d’autres localisations atteintes: cuir chevelu, barbe, sourcils, etc.
♣ Tableau clinique:
• Subaigu avec poussées, surtout en période d’hygiène moins fréquente (e.g. voyage de pêche)
• Légèrement prurigineuse
• Posthite souvent prédominante
♣ Tx: antifongiques topiques ou CS topiques faibles si poussée
à savoir sur la balano-postite psoriasique
♣ Psoriasis touche souvent OGE, surtout lorsqu’inversé
♣ Gland»_space; scrotum et fourreau («shaft»)
♣ Maculo-papules érythémato-squameuses
• Si non-circoncis Dx compliqué pcq squames moins appréciables dans le milieu plus humide du gland recouvert
♣ Tx: dermocorticoïdes faibles à modérés, systémiques PRN
balano-posphite zoon
♣ Balanite du sujet âgé non-circoncis, bénigne et chronique
♣ Présentation: plaque unique, lisse, vernissée, bien délimitée, orangée/brunâtre-érythémateuse
• Souvent aspect pétéchial, poivre de Cayenne
♣ Classiquement: à cheval, symétriquement, sur le sillon balano-prépucial
♣ ASx par ailleurs
♣ Facteurs favorisant:
• Phimosis (difficulté à rétracter le prépuce)
• Synéchies balano-prépuciales
• Hygiène insuffisante
♣ Tx:
• Assurer bonne hygiène
• Rassurance Tx facultatif
• Seul Tx absolu: circoncision (rarement utilisée)
à savoir sur la balanite bactérienne
♣ Peuvent être causées par: strep, staph, anaérobes ♣ Tableau variable: • Érythème • Érosions • Écoulement • Douleur • Assez diffus ♣ Toujours aigu, y penser lorsque balanite aiguë chez non-circoncis
causes ulcérations génitales
o Causes: ♣ Infectieuses: • Syphilis • Herpes • … ♣ Inflammatoires: • Aphtes • Crohn • Néoplasie • … o Si aiguë: ♣ Toujours éliminer cause infectieuse ♣ Aspect clinique très peu spécifique o Si chronique: ♣ Toujours éliminer une néoplasie
lichen scléreux plus fréquent chez qui?
le non-ciconcis
principales caractéristiques du lichen scléreux (6)
♣ Hypopigmentation ♣ Sclérose ♣ Perte d’élasticité ♣ Fragilité tendance à fissurer ♣ Prurit (très intense chez la femme surtout) ♣ Modifications anatomiques
sx lichen scléreux
- spontanés
- modifications antomiques
- sx plus chroniques
♣ Sx spontanés: • Prurit • Brûlure • Douleur • Difficulté à décalotter ♣ Modifications anatomiques: • Sténose vulvaire • Effacement du frein du pénis • Effacement des lèvres de la vulve • Synéchies entre prépuce et gland, entre lèvres ♣ Dyspareunie ♣ Phimosis (difficulté à décalotter) ♣ Paraphimosis (difficulté à calotter): urgence, pcq l’espèce d’anneau inélastique qui se forme à la base du gland peut couper la circulation et provoquer un nécrose Dysurie/rétention urinaire
si on tx pas un lichen scléreux il arrive quoi?
fdr majeur cancer
nommer les 3 types de néo génital externes étudiées
♣ Carcinome spinocellulaire in situ
♣ Carcinome spinocellulaire invasif
♣ Mélanome
