Infections fongiques Flashcards
nommer les 2 types de myscoses fréquentes en dermato
o À levures : ♣ Organismes unicellulaires ♣ Structure ronde à ovale ♣ Multiplication par bourgeonnement ♣ Macroscopie : colonnes rondes, convexes, glabres o À dermatophytes : ♣ Organismes pluricellulaires ♣ Structure filamenteuse ♣ Propagation via spores ♣ Macroscopie : colonnes poilues à poudreuses
organisation des mycoses cutanées
o Superficielles : ♣ Atteinte couche cornée, cuir chevelu, ongles o Sous-cutanées : ♣ Atteinte derme ou tissus sous-cutanés ♣ Souvent 2˚ à inoculation directe o Systémiques (profondes) : ♣ Atteinte derme ou tissus sous-cutanés ♣ Souvent 2˚ à dissémination hématogène ou extension à partir de structures adjacentes
nommer les 3 mycoses sup fréquentes et leur germe associé
- Pityriasis (tinéa) versicolore : ♣ Causée par malassezia furfur ou M. globosa ♣ Inflammation rare ou minime 2. Dermatophytose : ♣ Causée par trichophyton microsporum ou epidermophyton spp. ♣ Souvent associée à de l’inflammation ♣ « tinéa »… (sauf le tinéa versicolore) 3. Candidose : ♣ Causée par candida (le plus souvent de type albicans) ♣ Souvent associée à de l’inflammation
pytiriasis verticolore où causé par qui présentation dx
o Très fréquente o Seul « tinéa » ou pityriasis causé par une levure o Surtout a/n des régions avec T˚ et humidité élevées o Causée par malassezia globos > furfur o Présentation : ♣ Macules rosées, rouges ou brunes squameuses ovales, avec aspect papier parchemin caractéristique a/n des tronc et MS ♣ Prurit léger ou absent ♣ Les zones atteintes ne bronzent pas au soleil : pâles l’été et foncées l’hiver ♣ Hypopigmentation post-inflammatoire fréquente ♣ Forme inversée possible ♣ Lampe de Wood : fluorescence jaune-orange
fdr dermatophytoses
♣ Promiscuité avec individu ayant tinéa capitis ou pedis ♣ Chapeau, brosse ou instrument barbier contaminé ♣ Syndrome de Down ♣ Immunodéficience (dont VIH) ♣ Hommes
granulome de Majocchi : what is it
folliculite souvent causée par T. rubrum chez femme avec tinéa pedis ou unguium qui se rase les jambes
tinea incognito ?
♣ Tinéa ayant été traité par CS topiques ♣ Ça diminue les Sx mais ça nourrit le champignon ♣ Diminution des squames, voir absence ♣ Dx souvent manqué ♣ Infection à dermatophyte traitée par dermocorticoïdes et n’ayant donc plus ses caractéristiques cliniques classiques permettant de facilement faire son diagnostic
nommer les 3 germes les plus fréquents dans le tinea pedis
• T. rubrum • T. mentagrophytes • Epidermophyton flocossum
nommer / expliquer les 4 types cliniques de tinea pedis
• En mocassin : érythème, squames, fissures et hyperkératose diffuse • Interdigital (le plus fréquent) : macérations, fissures, touchant plus souvent 2 espaces interdigitaux latéraux o Aka « pied d’athlète » • Inflammatoire : vésicules et bulles sur la face médiale du pied • Ulcératif : souvent exacerbation de pied d’athlète avec surinfection bactérienne
germes les plus fréquents du tinea capitis
• T. tonsurans (>90%) • Microsporum canis
nommer les 3 modes d’invasion du tinea capitis et comment on sait c’est lequel
• Ectotrhix : fluorescence vert brillant à lampe de Wood • Endotrhix Favus : fluorescence vert pâle à lampe de Wood
nommer les 4 types de tinea capitis et explique
- Type non-inflammatoire : o Causé par dermatophytes anthropophiliques, ectothrix o Présentation : placards alopéciques squameux (aspect tache grise) o Guérison sans alopécie cicatricielle 2. Type black dots : o Dermatophytes anthropophiliques endothrix o Présentation : points secondaires au bris de cheveux, au milieu de cheveux sains avec squames diffuses 3. Type inflammatoire : o Dermatophytes zoophiliques ou géophiliques o Présentation : plaques alopéciantes potentiellement cicatricielles avec pustules folliculaires, furonculose et kérion ♣ Kérion : plaque sensible fluctuante avec pustules et écoulement purulent 4. Type favosa : o Forme la plus sévère presque jamais au Canada o Présentation : croûtes jaunes épaisses o Alopécie cicatricielle possible
définition onychomycose
♣ Toute infection fongique des ongles, qu’elle soit causée ou non par dermatophyte
différence entre onychomycose et psoriasis de l’ongle
si différence clinique impossible :
- KOH
- Calcofluor
- Culture fongique
- « PAS » sur biopsie
TX des dermatophystoses
- Antifongique topique :
- Tinéa corporis
- Tinéa cruris
- Tinéa pedis
- Antifongique systémique :
- Tinéa manuum / tinéa pedis en mocassin ou ulcératif
- Onychomycose
- Tinéa capitis ou atteinte des poils autres
- Tinéa étendue ou sévère
