Exanthèmes viraux Flashcards
nommer les 5 exanthèmes souvent décrits chez les enfants
♣ Measles virus –>rougeole
♣ Streptococcus pyogènes (bactérie) –> scarlatine
♣ Rubella virus –> rubéole
♣ Parovirus B19 –>érythème infectieux (5e maladie)
♣ HHV-6/HHV-7 –> roséole
Rougeole : qui ? transmission ? prodrome ? exanthème? dx? tx? complications ?
o Transmission: gouttelettes respiratoires
o Touche enfants 3-5 ans
o Incubation: 8-12 jours
o Présentation:
♣ Prodrome: fièvre élevée, malaise, conjonctivite, toux, coryza (congestion nasale, rhinorrhée, mal de gorge), signes de Koplik (macules blanches-bleutées a/n muqueuse buccale)
♣ Exanthèmemoribilliforme débutant au visage avec progerssion céphalo-caudale et centrifuge
♣ Guérison: amélioration clinique 2 jours après apparition exanthème
o Dx:
♣ Clinique: présentation typique (surtout Koplik)
♣ Confirmé par sérologie (IgG et IgM anti-rougeole)
♣ Doit être rapporté à la Santé Publique
o Tx:
♣ Aucun spécifique, de soutien seulement
♣ Vaccination des personnes à risque si contact
o Complications: otite, pneumonie, laryngo-trachéo-bronchite, diarrhée
Rubéole : qui ? transmission ? prodrome ? exanthème? dx? tx? complications ?
• Rubéole:
o Transmission: directe ou gouttelettes de sécrétions pharyngées
o Incubation: exanthème apparaît 14-17 jours après infection
o Présentation:
♣ Prodrome: fièvre légère, céphalée, conjonctivite, rhinorrhée, mal de gorge, lymphadénopathies
♣ Exanthème morbilliforme prurigineux débutant au visage et progressant au cou, tronc et extrémités en 24h
♣ Énanthème chez 20% de cas: lésions pétéchiales a/n palais mou et luette (signe de Forchleimer)
• Parfois accompagnée d’arthrite
♣ Complications: encéphalite et thrombocytopénie
♣ Dx:
• Clinique
• Confirmé par sérologie (IgG et IgM anti-rubéole)
• Doit être rapporté à Santé Publique
♣ Tx:
• De soutien seulement
• Retirer enfants de la garderie 1 semaine pour éviter transmission
♣ Effets nocifs sur fœtus
erythème infectieux
o Transmission: contact avec sécrétions respiratoires et produits sanguins, ou verticale
o Caractère épidémique/saisonnier (printemps et hiver)
o Incubation: 1-2 semaines (contagion maximale avant l’éruption)
o Présentation:
♣ Prodrome: fièvre légère, malaise, céphalée, prurit, coryza, myalgies, douleurs articulaires
♣ Exanthème: début avec joues rouge flamboyant (slapped cheeks) puis éruption réticulée (en dentelle) du tronc et des membres
♣ Peut entraîner hydrops fœtalis pendant la grossesse
o Tx: de soutien
o Auto-résolutif en 5-10j, mais peut récidiver suite à facteur déclenchant:
♣ Exposition solaire
♣ Températures élevées (bain)
♣ Exercice physique
♣ Stress psychologique
roséole :
o Exanthème le plus fréquent chez les moins de 2 ans
o Pas de vaccin disponible (l’immunité est acquise suite à l’infection)
o Présentation:
♣ Prodrome: fièvre élevée 3-7 jours, œdème palpébral, adénopathie cervicale, Sx respiratoires, bon état général
♣ Exanthème: apparaît subitement lorsque fièvre tombe chez 20% des atteints
• Macules et papules rosées entourées d’un halo blanchâtre
• Début au tronc et progresse au cou/extrémités
o Une réactivation du virus associée à une exposition Rx peut mener à DRESS
o Tx: bénigne et auto-résolutive, donc de soutien seulement
