Lesion Por Exposicion Al Frio

Question 1

Lesion aguda sin congelasion

Answer 1

Hay congelaciòn leve, dolor, palidez y adormecimiento tx medios de calentminto

Question 2

Lesion aguda por congelacion (4 grados)

Answer 2

• hay cristales de hielo en la microvasculatura—-da anoxia tisular

1 grdo ; hiperemia y edema, sin necrosis cutanea
2; forma vesiculas, hiperemia, edema y necrosis
3; necrosis todo el grosor de l piel y tej subcutaneo forma vesiculas hemorragicas
4; necrosis de los dejidos como musculo y hueso

Question 3

Lesion sin congelacion secundaria a daño endotelial microvascular cronico

Answer 3

“ pie de trinchera” o “ pie de inmersion en frio”
En Tº 1.6 a 10ºC
Daño microvascular, estasis sanguinea y oclusion vascular.
Hay dolor quemante y distesia
Edema, vesiculas, enrojecimiento, equimosis y ulceraciones.

Question 4

Sabañon o pernio

Answer 4

Manifestacion secundaria al frio
Se presenta en cara, tibia anterior, dorso manos y pies
Cursa con prurito, lesiones cutanes rojo purpura, hemorragias o ulceraciones

Question 5

Manejo de heridas que no hubo congelaciòn

Answer 5

Retirar ropa humeda y cubrir con mantas calientes
Sumergir en agua a 40ºC
Analgesicos (opioides)

Question 6

Heridas que involucren congelaciòn

Answer 6

Elevar la parte afectada y protegerla con una tienda, evitar puntos de presiòn.
Evaluar edo de deshidrataciòn
Vacuna antitenica y ATB
Desbriddaciòn quirurgica o amputaciòn

Recalentamiento pasivo ( reduce la perdida de calor con ropa sepa y mantas) genera calor en hipotermia leve
Recalentamiento activo ( souciones IV calientes, apositos calientes en (ingles y axilas)

Question 7

Clasificaciòn de la Tº corporal

Answer 7

Hipotermia leve : 33-35C
Hipotermia moderado 30-32ºC
Hipertmia grave debajo 30ºC

Question 8

Manejo en caso de paro cardiorrespiratorio

Answer 8

RCP ( hastaa calentar al px)
Accesos venosos
No declarar muerte hasta recalentar al paciente.
Existe riesgo de FA por debajo de 28 C y asistolia por debajo de los 25 C
El unico antiarritmico efectivo es Bretilio.

Manejado el RCP
Si es hipotermia leve( mantas calientes, retirar ropa fria, oxigeno en mascarilla, control ambiente, y solux iv tibias)
Hipotermia grave ( UCI traslado, O2 100%, medidas activas lavado peritoneal, torocopleural, derviaciòn cardiopulmonar o hemodialisis.

Question 9

Apartir de que temperatura se considera que tiene daño por hipotermia

Answer 9

36ºC