Lesão dos flexores dos dedos Flashcards

1
Q

Qual a localização dos vasos sanguíneos no interior dos tendões flexores?

A

Dorsal e central

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2
Q

Quais as zonas de Verdan dos flexores?

A
I: meio da FM até FD
II: prega flexora palmar até meio da FM
III: região da palma
IV: túnel do carpo
V: antebraço distal
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3
Q

Qual o tempo considerado para o reparo primário?

A

Primeiras 24 horas

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4
Q

Qual o tempo considerado para o reparo primário retardado?

A

24hrs até 10 dias

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Q

Qual o tempo considerado para o reparo secundário precoce?

A

2 semanas até 4 semanas

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6
Q

Qual o tempo considerado para o reparo secundário retartado?

A

> 4 semanas

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7
Q

Qual a ordem de preferência de enxerto para reconstrução?

A

Palmar longo > Plantar > Extensor dos dedos do pé

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8
Q

Qual a prevalência do palmar longo na população?

A

85% apresentam pelo menos unilateralmente

70% apresentam bilateralmente

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9
Q

Qual a prevalência do músculo plantar na população?

A

93%

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10
Q

Como deve ser o tratamento de lesões na zona I?

A

<1cm da inserção = reparo direto

>1cm da inserção (efeito quadriga) = alongamento ou enxerto

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11
Q

Como é a classificação para lesões crônicas na zona I?

A
  • Tipo 1: o tendão retrai até a palma (todas vínculas se romperam)
  • Tipo 2: o tendão retrai até a IFP
  • Tipo 3: o tendão retraia até a IFD (normalmente apresenta fragmento ósseo ligado ao tendão)
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12
Q

Qual o problema da lesão do tendão flexor na zona II?

A

Problemas com excursão do tendão após reparo, devido à presença do túnel osteofibroso

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13
Q

Qual a especificidade das lesões na zona III?

A

Os tendões flexores devem ser reparados diretamente, porém a lesão dos lumbricais não deve ser reparada, a fim de se evitar o efeito lumbrical plus

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14
Q

Qual o tempo mínimo para realização de cirurgias de tenólise após reparo?

A

3 meses

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15
Q

O que é o efeito quadriga?

A

O paciente ao tentar fletir os dedos, os dedos não lesados não irão conseguir fletir completamente

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16
Q

Qual a causa do efeito quadriga?

A

Sutura realizada com muita tensão no flexor profundo ou utilização de enxerto muito curto para reconstrução do flexor profundo

17
Q

O que é o efeito lumbircal plus?

A

O paciente apresenta um efeito paradoxal de ao tentar fletir os dedos, ocorre a extensão das interfalangianas do dedo acometido

18
Q

Qual a causa do efeito lumbrical plus?

A

Esse efeito ocorre quando a tração do flexor profundo ocorre através do tendão do lumbrical:

  • Enxerto muito longo para reconstrução do flexor profundo
  • Tensão excessiva do lumbrical
  • Amputação ao nível da falange média
19
Q

Qual dedo mais acometido pelo efeito lumbrical plus?

A

Dedo médio

20
Q

Qual o tratamento do efeito lumbrical plus?

A

Transecção do lumbrical envolvido (incisão longitudinal no interdígito, radial ao dedo acometido)

21
Q
A

Robertson

22
Q
A

Cruciate

23
Q
A

Tang

24
Q
A

Kessler - Tajima

25
Q
A

Bunnell

muito estrangulante e causa muita aderência