Kienbock Flashcards

1
Q

Qual a epidemiologia da doença de Kienbock?

A

Homens trabalhadores entre 15-40 anos no punho dominante

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Q

Qual a dissociação clínico-radiográfica?

A

Sintomas podem iniciar até 18 meses antes das alterações radiográficas

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3
Q

Qual diagnóstico diferencial deve ser feito com doença de Kienbock?

A
Impacto ulnocarpal
(RNM mostra hiperintensidade só de uma porção do semilunar ao invés de todo o semilunar como na doença de Kienbock)
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4
Q

Qual tipo de vascularização com maior risco para doença de Kienbock?

A

Com único vaso ou única superfície com suprimento sanguíneo

20% dos tipos de vascularização

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5
Q

Como é a classificação de Lichtman?

A
  • I: Rx normal/RNM alterada
  • II: esclerose do semilunar
  • IIIA: fragmentação do semilunar sem colapso
  • IIIB: rotação fixa do escafóide com colapso carpal
  • IV: Degeneração de outras articulações
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6
Q

A classificação de Bain e Begg é baseada em que?

A

Degeneração articular visualizada na artroscopia

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7
Q

Como é a classificação de Bain e Begg?

A
  • 0: todas articulações normais
  • 1: uma articulação acometida (proximal do semilunar)
  • 2: duas articulações acometidas (2A: proximal do semilunar + fossa do semilunar / 2B: duas articulações do semilunar)
  • 3: tres articulações acometidas (proximal e distal do semilunar + fossa do semilunar)
  • 4: quatro articulações acometidas (3+capitato proximal)
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8
Q

Qual o tratamento para o tipo I de Lichtman?

A

Conservador

- Se não melhora trata como II

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9
Q

Qual o tratamento para o tipo II de Litchman?

A
  • Encurtamento radial ou alongamento ulnar nos pacientes com ulna minus
  • Osteotomia em cunha do rádio (diminui inclinação radial) se ulna neutra
  • Procedimentos de revasc
  • Descompressão metafisária
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10
Q

Qual o tratamento para o tipo IIIA de Litchman?

A

Mesmo que o tipo II

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11
Q

Qual o tratamento para o tipo IIIB de Litchman?

A

Carpectomia proximal ou artrodese STT

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12
Q

Qual o tratamento para o tipo IV de Litchman?

A

Artrodese do punho

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13
Q

O que é o procedimento de Ilarramendi?

A

Descompressão metafisária do rádio (aumenta vascularização do semilunar)

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14
Q

Qual pedículo utilizado no procedimento de revascularização?

A

4,5 artéria intercompartimental

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