Lesao De Plexo Braquial Flashcards
O plexo braquial e formado por quais raizes ?
Raizes centrais de C5 a T1
Plexo pré fixado e pós fixado significa o que ?
Pré fixado: Contribuição de C4 22%
Pós fixado: contribuição de T2 1%
O que e o ponto de Erb?
Confluência de C5 e C6 para formação do tronco superior
Quem forma os troncos superior, medio e inferior do plexo braquial?
C5 e C6 -> tronco superior
C7-> tronco medio
C8 e T1 -> tronco inferior
No que diz respeito a clavicula, as raizes e tronco estão localizado …
raizes e tronco são considerados supraclaviculares
No que diz respeito a clavicula, as divisões estão localizado …
As divisões são retroclaviculares
No que diz respeito a clavicula, os fascículos e ramos terminais estão localizado …
Fascículos e ramos terminais são considerados infraclaviculares
Como e formado o fascículos posterior, medial e lateral?
Posterior e formado pelas divisões posteriores dos troncos
Lateral pela divisão anterior do tronco medio e superior
Medial pela divisão anterior do tronco inferior
Quais são os nervos terminais do fascículo posterior, medial e lateral?
Posterior: nervo radial e axilar
Medial: nervo ulnar
Lateral: nervo musculocutaneo
Medial + Lateral: nervo mediano
Da raiz de C5 qual nervo sai ?
Nervo Dorsal da Escapula ( inerva mm Romboide e levantador da escapula)
Na raizes de C5+C6+C7 se juntam e formam qual nervo ?
Nervo torácico longo
Quais nervos saem do tronco superior ?
Nervo supraescapular e subclávio
Qual nervo sai do fascículo lateral ?
Nervo Peitoral Lateral
Quais nervo (em ordem) saem do fascículo posterior ?
Nervo subescapular superior, nervo toracodorsal e nervo subescapular inferior
Quais nervos saem do fascículo medial ?
nervo peitoral medial, nervo cutâneo medial do braço e antebraco
Como e classificacao de Seddon para Lesao do Plexo braquial ?
Neuropraxia (contusão com compressao menor)
Axonotmese (Lesao axônio)
Neurotmese (Separação anatomica completa)
Como e a classificacao de Sunderland para Lesao de Plexo braquial ?
I acomete mielina II acomete axônio III acomete endométrio IV acomete Perineuro V pega todo tronco nervoso
Correlacione a classificacao de Seddon com Sunderland para lesao nervosa
I - neuropraxia
II , III e IV - Axonotmese
V - neurotmese
Quais mecanismo de trauma para uma lesao de tração do plexo braquial?
- Ângulo ombro-pescoço aumentado (lesa raizes superiores)
- Ângulo escapuloumeral aumentado ( lesa raizes inferiores)
Quais raizes são mais acometidas por tração e quais são por avulsao ?
C5-6 tende ter mais lesao por tração ( devido maior ancoramento ao forame)
C8-T1 mais avulsao
Na lesão de plexo quais raizes estão danificadas no padrão ERB?
C5+6 ombro sem abd, cotovelo sem flexão e Ab sem supinação
Quais raizes estão acometidas no padrão ERB PLUS na lesão de plexo braquial?
C5+6+7 mao em gorjeta
Quais raizes estão acometidas no padrão Klumbe?
C8-T1 alteração de mão e Horner pode esta presente
Qual a lesao de plexo mais comum no adulto?
C5- T1 depois Erb Plus
Quais são os sinais indicativos de lesao pre-ganglionar?
Ausência de romboide e serratil anterior Horner Ausência tinel Atrofia musculatura para espinhal Elevação diafragma Fx processo transverso coluna cervical
O que define o sinal de Horner ?
Miose
Anidrose
Ptose
Enolftamia
Quais alterações na ENMG são sugestivas de lesao de plexo ?
Pontecial de fibrilação e ausência de potência de unidade motora
Quais alterações na ENMG são sugestivas de RE inervação na lesão de plexo?
Potencial de unidade motora nascente ( baixo Amplitude e polifásico)
Na lesão de plexo braquial quando deve ser solicitado a ENMG?
3-4 sem e depois 6-12 sem da 1
Qual artéria está localizada acima de c5-6?
Artéria cervical superficial