Fx Umero Distal

Question 1

Qual epidemiologia das fratura do úmero distal do adulto?

Answer 1

2% fx

Bimodal ( homens jovens e mulheres idosas )

Question 2

Qual a angulação entra o eixo do úmero e coluna medial e lateral ?

Answer 2

Medial 45 graus

Lateral 20 graus

Question 3

Qual angulação de Flexao anterior do úmero distal?

Answer 3

40 graus

Question 4

Qual grau de Valgo do úmero distal ?

Answer 4

4-8 maior em mulheres

Question 5

Quantos graus de RI do úmero distal?

Answer 5

3-8 graus

Question 6

Qual motivo de que as fraturas pardais articulares sao mais frequente em mulheres ?

Answer 6

Devido ao fato das forças de cisalhamento ser maior devido mais índice de osteoporose e maior ângulo de carregamento

Question 7

Quais as lesões associadas mais comuns em fratura do úmero distal?

Answer 7

Expostas em 7% e neuropraxia ulnar em 26%

Question 8

Como e a classificacao AO subdivisão A para úmero distal ?

Answer 8

A1 epicôndilo
A2 metáfise simples
A3 metáfise cominuta

Question 9

Como e a classificacao AO subdivisão B para úmero distal ?

Answer 9

B parcial articular
B1 côndilo lateral
B2 côndilo Medial
B3 coronal

Question 10

Como e a classificacao AO subdivisão C para úmero distal ?

Answer 10

C articular total
C1 simples articular
C2 articular simples e metáfise cominuta
C3 cominuicao articular

Question 11

Como e a classificacao de MILCH para úmero distal ?

Answer 11

Para côndilo lateral
I atravessa capitulo
II não atravessa capitulo

Para côndilo Medial
I medial tróclea
II atravessa troclea

Question 12

Quais são as divisões da classificacao de Menhe e Matta?

Answer 12

Extracapsular ( epicôndilo lateral ou medial)
Intra capsular ( trans colunares alta ou baixa, dividida em flexão e extensão)
Instracapsular ( dupla coluna, coluna simples, articular)

Question 13

Qual a subdivisão da dupla coluna de mehne e matta?

Answer 13

Alta T 
Baixo T 
H 
Y 
Lamda medial 
Lamda lateral

Question 14

Para quais fraturas do úmero distal a classificacao de Bryan-Morrey serve?

Answer 14

Capitulo

AO 13 B3

Question 15

Como e a classificacao de Bryan-Morrey?

Answer 15

Tipo I Hann Steinthal ( capitulo + osso subcondral)
Tipo II Kocher Lorenz ( capitulo com pouco osso subcondral)
Tipo III cominuta
Tipo IV McKee ( extensão medial para tróclea)

Question 16

Quais acessos possíveis para tratamento cirurgico da fratura do úmero distal?

Answer 16

Para olecraniano 
Paratriciptal 
Triceps refleting 
Sparing
Transolecraniano
Kocher 
Hotchkiss

Question 17

Pra quais fx do úmero distal esta indicado acesso paratricptal?

Answer 17

Extra art A2 A3
Art sem cominuicao C1-2
Parciais articulares B1-2

Question 18

Quais as vantagens do acesso de Bryan-morrey?

Answer 18

Evita riscos OTT

Não lesiona tríceps

Question 19

Lara quais fraturas esta indicado acesso transolecraniano na fx do úmero distal?

Answer 19

AO 13 C e AO 13 B cominutas

Question 20

No acesso transolecraniano qual OTT está mais indicada ?

Answer 20

OTT olecrano de chevron

Maior superfície de contato e melhor estabilidade rotacional

Question 21

Quando esta indicado via de Kocher e Kaplan?

Answer 21

AO 13 B1

Question 22

Quando esta indicado via de Hotchkiss e Taylor Scham?

Answer 22

AO 13 B2

Question 23

Qual posição deve ser colocado as planas na fx do úmero distal?

Answer 23

Posterolateral e medial

Question 24

Qual montagem usando placas para fx de umero distal apresenta maior rigidez na síntese?

Answer 24

Placa paralelas

Question 25

Na fratura do umero distal quando esta indicado Artroplastia total de Cotovelo?

Answer 25

Fx cominuta e osteoporotica no paciente idoso

Dc preexistente no cotovelo (exemplo AR)

Question 26

Quais as contra-indicacoes no tratamento cirurgico de fratura do umero distal para Artroplastia total de cotovelo ?

Answer 26

Jovem
Infecção
Condição de partes moles

Question 27

Qual via e utilizada para artroplastia total de cotovelo?

Answer 27

Bryan-Morrey

Question 28

Qual a complicação mais frequente no tratamento cirurgico de fratura do umero distal?

Answer 28

Rigidez articular

Question 29

A ossificação heterotópico e maior na placa ortogonal ou paralela no manejo de fratura do umero distal ?

Answer 29

Na ortogonal

Question 30

Como deve ser feito a prevenção para ossificação heterotópico ?

Answer 30

Indometacina ou RT

Fatores de risco ( TCE politrauma lesões de partes moles)