Fx Lx MTC - Falange Flashcards

1
Q

Epidemiologia Fx MTC

A

30-40% fx Mao
3a Fx mais comum da mao
Mais comum em homens Jovens ( 2-3a década)

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2
Q

Como e a divisão anatomica do MTC ?

A

Colo
cabeca
Diáfise
Base

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3
Q

Como e formada a Pseudogarra ?

A

Flexao IFP

Hiperextensao MTCF

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4
Q

Como avalia-se desvio rotacional ?

A

Flexao ativa dos dedos

Dedos devem apontar para Tubérculo do Escafoide

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5
Q

Qual e a posição na imobilizacao Intriseco Plus ?

A

Punho Ext 30
Flexao MTC F 70-90
IF em extensao

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6
Q

O que e o Efeito CAM na Imobilização Intriseco Plus ?

A

Na flexao MTCF ocorre maior tensão dos ligamentos coletarias

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7
Q

Como e feito a incidência Skyline?

A

MTC com punho cerrado

Para avaliação de fx articulares do punho

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8
Q

Como e feito a incidência de Brewerton?

A

40 Flexao MTCF + falantes no filme e Raio 15 ulnar

Para Fx base/colo MTC

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9
Q

Como e a classificacao de Green e O’Brien para Fx do 1MTC?

A

I Fx benett (articular parcial)
II Fx rolando (articular total)
III Extra articular ( A Transversa e B Olbliqua)
IV Fx fisaria

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10
Q

Conceito de Fx benett ?

A

Fx - Lx Trapezio-MTX com traço intra-articular

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11
Q

Qual mecanismo de Trauma na Fx benett ?

A

Trauma axilar + MTC fletido

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12
Q

Qual clínica da Fx benett ?

A

Além dos sinais cardinais de fx

Sinal da Tecla e Pistonagem +

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13
Q

Como e o desvio na Fx Benett?

A

Aducao + Supinação + Migração proximal

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14
Q

Qual músculo e responsável pela MIgracao Proximal do fragmento distal na Fx Benett ?

A

Abdutor longo do polegar

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15
Q

Qual músculo e responsável pela aducao e Supincao na Fx Benett ?

A

Músculo Adutor do polegar

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16
Q

Quem e responsável pela Estabilização do fragmento proximal na Fx benett ?

A

Lig Oblíquo anterior

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17
Q

Como e feito a redução da Fx Benett ?

A

Tração + Pronacao + Abd + Ext

18
Q

Quais as forma de tratamento da Fratura Benett?

A

Fx cirurgica

Pode ser feito osteossinte percutânea com FK ou Parafuso

19
Q

Quais as indicacoes para Osteosintese com parafuso na Fx benett?

A

Fragmento > 25% superficie articular

20
Q

Conceito de Fx Rolando

A

fratura articular em Y ou T da base do 1 MTC

21
Q

Como e o tratamento cirurgico da fx rolando ?

A

Em casos de cominuicao grave : FE ou FI + enxerto

Distração ou placa

22
Q

Como e a incidência de Robert ?

A

AP verdadeiro da base do 1 MTC

Hiperpronacao

23
Q

Até quanto graus e aceito para tratamento conservador nas fx Extra-articulares do 1 MTC ?

A

Até 30 graus

24
Q

O que a Fx Benett Reverso ?

A

FX Base 5 MTC

25
Q

Como e o desvio da Fx benett ?

A

Desvio para dorsal e proximal ( feito pelo EUC)

26
Q

Como e feito o tratamento cirurgico da Fx benett reverso ?

A

Cirúrgico com RFFP

Fios cruzados do 5-4 e 5 - Hamato

27
Q

Como são os mecanismos de trauma para fraturas da diafise dos MTC ?

A

Fx obliqua: Rotacional ( curtas mais instáveis que as longas)
Transversa ( forca axial, com ápice dorsal)
Cominutivas ( alta energia)

28
Q

Quais as angulações aceitáveis para fx da diafise do MTC?

A

2-3 MTC: 0-10 graus
4 MTC: 20-30 graus
5 MTC: 40-50 graus

29
Q

Quando e indicado tratamento cirurgico para fx diafise do MTC ?

A
Desvio rotacional 
Encurtamento > 2-3mm 
Expostas 
Múltiplas 
Instáveis
30
Q

Quando e indicado Parafuso de tração nas fx diafise do 5 MTC?

A

Fx traço oblíquo longo

Sendo que a fx deve ter 2-3x diâmetro do osso

31
Q

Quais são os métodos cirurgico para tratamento de fx diafise dos MTC?

A

Fixação externa
Parafuso tração
RAFI
RFFP

32
Q

Qual motivo da Fx de colo ser comum ?

A

Ponto anatômico de menor resistência e mais móvel

33
Q

Quais as angulações aceitáveis na Fx colo MTC ?

A

2-3 MTC 15 graus
4MTC 40 graus
5 MTC 50-70 graus

34
Q

Quando deve ser feito a manobra de redução na fx colo MTC ?

A

Qualquer rotação/ translacao
Deformidade rotacional
Pseudogarra

35
Q

Qual e e como e a manobra de redução para fx colo MTC ?

A

Manobra de Jahss
MTC F 90 graus + IFP 90 graus
Pressão cabeca FP e Pressão dorso MTC
Lembrar de nao imobilizar nessa posição

36
Q

Quais os métodos de tratamento cirurgico da Fx colo MTC ?

A
FK Transeverso ( Colo MTC adjacente) 
FK retrogrado 
FK Anterogrado
37
Q

Qual ponto de entrada no método de Buquê de Foucher ?

A

Base ulnar do 5 MTC

38
Q

Qual nervo está susceptível a lesao durante o método de buche de Foucher ?

A

Nervo sensitivo radial

39
Q

Qual mecanismo de trauma da Fx colo/cabeca MTC ?

A
Trauma direto ( soco) 
Fx colo MTC - Fx boxer
40
Q

Qual a principal complicação do tratamento da fx cabeca do MTC ?

A

Necrose avascular

41
Q

Qual a indicação cirurgica para Fx cabeca do MTC ?

A

Articular > 25%
Desvio > 1mm
Avulsão Ligamentar