Fx Lx MTC - Falange Flashcards
Epidemiologia Fx MTC
30-40% fx Mao
3a Fx mais comum da mao
Mais comum em homens Jovens ( 2-3a década)
Como e a divisão anatomica do MTC ?
Colo
cabeca
Diáfise
Base
Como e formada a Pseudogarra ?
Flexao IFP
Hiperextensao MTCF
Como avalia-se desvio rotacional ?
Flexao ativa dos dedos
Dedos devem apontar para Tubérculo do Escafoide
Qual e a posição na imobilizacao Intriseco Plus ?
Punho Ext 30
Flexao MTC F 70-90
IF em extensao
O que e o Efeito CAM na Imobilização Intriseco Plus ?
Na flexao MTCF ocorre maior tensão dos ligamentos coletarias
Como e feito a incidência Skyline?
MTC com punho cerrado
Para avaliação de fx articulares do punho
Como e feito a incidência de Brewerton?
40 Flexao MTCF + falantes no filme e Raio 15 ulnar
Para Fx base/colo MTC
Como e a classificacao de Green e O’Brien para Fx do 1MTC?
I Fx benett (articular parcial)
II Fx rolando (articular total)
III Extra articular ( A Transversa e B Olbliqua)
IV Fx fisaria
Conceito de Fx benett ?
Fx - Lx Trapezio-MTX com traço intra-articular
Qual mecanismo de Trauma na Fx benett ?
Trauma axilar + MTC fletido
Qual clínica da Fx benett ?
Além dos sinais cardinais de fx
Sinal da Tecla e Pistonagem +
Como e o desvio na Fx Benett?
Aducao + Supinação + Migração proximal
Qual músculo e responsável pela MIgracao Proximal do fragmento distal na Fx Benett ?
Abdutor longo do polegar
Qual músculo e responsável pela aducao e Supincao na Fx Benett ?
Músculo Adutor do polegar
Quem e responsável pela Estabilização do fragmento proximal na Fx benett ?
Lig Oblíquo anterior
Como e feito a redução da Fx Benett ?
Tração + Pronacao + Abd + Ext
Quais as forma de tratamento da Fratura Benett?
Fx cirurgica
Pode ser feito osteossinte percutânea com FK ou Parafuso
Quais as indicacoes para Osteosintese com parafuso na Fx benett?
Fragmento > 25% superficie articular
Conceito de Fx Rolando
fratura articular em Y ou T da base do 1 MTC
Como e o tratamento cirurgico da fx rolando ?
Em casos de cominuicao grave : FE ou FI + enxerto
Distração ou placa
Como e a incidência de Robert ?
AP verdadeiro da base do 1 MTC
Hiperpronacao
Até quanto graus e aceito para tratamento conservador nas fx Extra-articulares do 1 MTC ?
Até 30 graus
O que a Fx Benett Reverso ?
FX Base 5 MTC
Como e o desvio da Fx benett ?
Desvio para dorsal e proximal ( feito pelo EUC)
Como e feito o tratamento cirurgico da Fx benett reverso ?
Cirúrgico com RFFP
Fios cruzados do 5-4 e 5 - Hamato
Como são os mecanismos de trauma para fraturas da diafise dos MTC ?
Fx obliqua: Rotacional ( curtas mais instáveis que as longas)
Transversa ( forca axial, com ápice dorsal)
Cominutivas ( alta energia)
Quais as angulações aceitáveis para fx da diafise do MTC?
2-3 MTC: 0-10 graus
4 MTC: 20-30 graus
5 MTC: 40-50 graus
Quando e indicado tratamento cirurgico para fx diafise do MTC ?
Desvio rotacional Encurtamento > 2-3mm Expostas Múltiplas Instáveis
Quando e indicado Parafuso de tração nas fx diafise do 5 MTC?
Fx traço oblíquo longo
Sendo que a fx deve ter 2-3x diâmetro do osso
Quais são os métodos cirurgico para tratamento de fx diafise dos MTC?
Fixação externa
Parafuso tração
RAFI
RFFP
Qual motivo da Fx de colo ser comum ?
Ponto anatômico de menor resistência e mais móvel
Quais as angulações aceitáveis na Fx colo MTC ?
2-3 MTC 15 graus
4MTC 40 graus
5 MTC 50-70 graus
Quando deve ser feito a manobra de redução na fx colo MTC ?
Qualquer rotação/ translacao
Deformidade rotacional
Pseudogarra
Qual e e como e a manobra de redução para fx colo MTC ?
Manobra de Jahss
MTC F 90 graus + IFP 90 graus
Pressão cabeca FP e Pressão dorso MTC
Lembrar de nao imobilizar nessa posição
Quais os métodos de tratamento cirurgico da Fx colo MTC ?
FK Transeverso ( Colo MTC adjacente) FK retrogrado FK Anterogrado
Qual ponto de entrada no método de Buquê de Foucher ?
Base ulnar do 5 MTC
Qual nervo está susceptível a lesao durante o método de buche de Foucher ?
Nervo sensitivo radial
Qual mecanismo de trauma da Fx colo/cabeca MTC ?
Trauma direto ( soco) Fx colo MTC - Fx boxer
Qual a principal complicação do tratamento da fx cabeca do MTC ?
Necrose avascular
Qual a indicação cirurgica para Fx cabeca do MTC ?
Articular > 25%
Desvio > 1mm
Avulsão Ligamentar
