Fx Umero Proximal

Question 1

Epidemiologia Fx Umero proximal

Answer 1

70% mulheres
2 fx mais comum do ombro (perde para clavícula)
4 Fx osteoporotica ( Vertebra, femur proximal, radio distal)
Unimodal

Question 2

Fatores de risco para Fx Umero proximal

Answer 2

Osteoporose 
Déficit visual 
Uso de convulsivantes 
Caucasiana 
Aparelho auditivo 
História Materna Fx quadril 
Mulher 
DM 
Álcool 
Pós Menopausa 
Depressão 
Outra Fx osteoporotica

Question 3

Fator de proteção Fx Umero proximal

Answer 3

Terapia Hormonal e cálcio

Question 4

Quais os mecanismo de trauma na QPA ?

Answer 4

Compressão úmero - glenoide
Forca dobradiça no colo cirurgico
Forças tensão MR

Question 5

Como e o mecanismo para fraturas em Valgo ?

Answer 5

FLE + ABD + RI

Question 6

Como e o mecanismo para fraturas em varo ?

Answer 6

Trauma direto com ombro ADU

Question 7

Como e o desvio do TMaior , T Menor e Diáfise ?

Answer 7

T Maior - Posterolateral ( Supra, Infra e Redondo Menor)
Tmenor- Anteromedial (Subescapular)
Diáfise - Anteromedial (Peitoral Maior)

Question 8

Como e as lesões associadas da Fx Umero proximal ?

Answer 8

90% isolada 
Outras Fx osteoporotica 
Arterial raro ( a. Axilar) 
Neurológico ( N. Axilar e depois n. Supraescapular) 
Lesao Manguito Rotador

Question 9

Como e a frequência de Lesao associada do MR ?

Answer 9

Localiza principalmente no intervalo rotador
< 60 anos 6%
> 60 anos 30%

Question 10

Qual e a serie trauma do ombro?

Answer 10

AP verdadeiro
Perfil
Axilar

Question 11

Opções para Axilar ?

Answer 11

Incidência de Velpeau e Codmann

Question 12

O que considerado desvio para Neer?

Answer 12

GAP > 1 cm Ou Angulação 45 (Para tubérculo maior 5mm de ascensão)

Question 13

Quais as divisões na classificacao de MAYO?

Answer 13

Tuberosidade maior 
Tuberosidade menor 
Fx cabeca 
Valgo 
Colo cirurgico 
Varo Posteromedial

Question 14

Qual fx está associada a maior chance de PSA, osteonecrose ?

Answer 14

Fx em valgo

Question 15

Quais parâmetros para TTO conservador ?

Answer 15

Condições clínicas que impossibilitem TTO CX
Colo CX com contato
Tuberosidade < 1cm e < 20% cobertura cabeca
Varo < 45
Valgo

Question 16

Quais indicacoes TTO cirurgico ?

Answer 16

Falta de contato ósseo 
Head Split 
Desvio tuberosidade 
> 45 angulação 
Ascensão > 5mm Tubérculo maior 
Fx Lx

Question 17

Métodos de tratamento cirurgico ?

Answer 17

Hemiartroplastia
Artroplastia reversa
HIM
Placa bloqueada

Question 18

Quais acessos podem ser utilizados ?

Answer 18

Acesso deltopeitoral e lateral ?

Question 19

Qual indicacoes e complicação para acesso lateral

Answer 19

Indicado para fratura da tuberosidade

E risco de lesao do nervo axilar

Question 20

No acesso deltopeitoral qual desvantagens para mobilização da veia cefálica ?

Answer 20

Se desviada para lateral ( preservação venosa porem pode ser lesionada pelos afastadores)
Se desviada para medial apresenta menor lesao