Fx Umero Proximal Flashcards
Epidemiologia Fx Umero proximal
70% mulheres
2 fx mais comum do ombro (perde para clavícula)
4 Fx osteoporotica ( Vertebra, femur proximal, radio distal)
Unimodal
Fatores de risco para Fx Umero proximal
Osteoporose Déficit visual Uso de convulsivantes Caucasiana Aparelho auditivo História Materna Fx quadril Mulher DM Álcool Pós Menopausa Depressão Outra Fx osteoporotica
Fator de proteção Fx Umero proximal
Terapia Hormonal e cálcio
Quais os mecanismo de trauma na QPA ?
Compressão úmero - glenoide
Forca dobradiça no colo cirurgico
Forças tensão MR
Como e o mecanismo para fraturas em Valgo ?
FLE + ABD + RI
Como e o mecanismo para fraturas em varo ?
Trauma direto com ombro ADU
Como e o desvio do TMaior , T Menor e Diáfise ?
T Maior - Posterolateral ( Supra, Infra e Redondo Menor)
Tmenor- Anteromedial (Subescapular)
Diáfise - Anteromedial (Peitoral Maior)
Como e as lesões associadas da Fx Umero proximal ?
90% isolada Outras Fx osteoporotica Arterial raro ( a. Axilar) Neurológico ( N. Axilar e depois n. Supraescapular) Lesao Manguito Rotador
Como e a frequência de Lesao associada do MR ?
Localiza principalmente no intervalo rotador
< 60 anos 6%
> 60 anos 30%
Qual e a serie trauma do ombro?
AP verdadeiro
Perfil
Axilar
Opções para Axilar ?
Incidência de Velpeau e Codmann
O que considerado desvio para Neer?
GAP > 1 cm Ou Angulação 45 (Para tubérculo maior 5mm de ascensão)
Quais as divisões na classificacao de MAYO?
Tuberosidade maior Tuberosidade menor Fx cabeca Valgo Colo cirurgico Varo Posteromedial
Qual fx está associada a maior chance de PSA, osteonecrose ?
Fx em valgo
Quais parâmetros para TTO conservador ?
Condições clínicas que impossibilitem TTO CX
Colo CX com contato
Tuberosidade < 1cm e < 20% cobertura cabeca
Varo < 45
Valgo
Quais indicacoes TTO cirurgico ?
Falta de contato ósseo Head Split Desvio tuberosidade > 45 angulação Ascensão > 5mm Tubérculo maior Fx Lx
Métodos de tratamento cirurgico ?
Hemiartroplastia
Artroplastia reversa
HIM
Placa bloqueada
Quais acessos podem ser utilizados ?
Acesso deltopeitoral e lateral ?
Qual indicacoes e complicação para acesso lateral
Indicado para fratura da tuberosidade
E risco de lesao do nervo axilar
No acesso deltopeitoral qual desvantagens para mobilização da veia cefálica ?
Se desviada para lateral ( preservação venosa porem pode ser lesionada pelos afastadores)
Se desviada para medial apresenta menor lesao
