LES Y OM Flashcards

1
Q

Que significa artritis y que significa reumatismo

A

Artritis hace referencia a la inflamación de las articulaciones y reumatismo hace referencia a cualquier patología musculoesqueletica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Epdemiologicamente, que enfermedades articulares son frecuentes en:
- Jovenes
- Edad media
- Ancianos

  • Hombre
  • Mujer
  • Agudo
  • Cronico
  • Ant. familiar
A
  • LES y A reactiva
  • AR y fibromialgia
  • Osteoartritis
  • Gota, espondiloartropatias
  • LES, AR, fibromialgia
  • A. septica, gota
  • Osteoartritis
  • Gota
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Que patologías frecuentemente producen artritis:
- Intermitente
- Migratoria (2)
- Aditiva (2)

A
  • Gota (cristales)
  • A. septica y viral
  • AR y A. psoriasca
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Que AB se usa en AR y cual en tenidinitis

A

Penicilina
Quinolonas en tendinitis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Diferencia entre artritis y artralgia

A

Artritis es inflamación y artralgia dolor, No son correquisitos tener ambas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Generalmente, como diferencio un dolor articular de uno extraarticular

A

El extraarticular es solo activo, el articular pasivo y activo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Mujer y hombre con vida reproductiva que venga con tenosinovitis en un solo dedo de la mano tiene _________

A

Gonococcemia diseminada

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Definir:
- Sinovitis
- Tenosinovitis
- Dactilitis
- Espondiloatritis
- A. migratoria
- A. simetrica
- Entesitis

A
  • Inflamación de la membrana sinovial de la articulación
  • Inflamación del tendon muscular y de su vaina
  • Inflamación de los dedos producida por sinovitis, tenosinovitis y entesitis
  • Inflamación articular del esqueleto axial
  • Artritis activa en un lugar, que posteriormente cede y vuelve a aparecer en un lugar diferente
  • Artritis bilateral en las mismas extremidades
  • Inflamación de la entesis (unión del tendon con el hueso)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Como diferencio una artritis aguda vs. cronica

A

aguda menor a 6 semanas y cronica mayor o igual a 6

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Decir 3 caracteristicas para diferenciar dolor articular inflamatorio vs no inflamatorio

A

Inflamatorio:
Leucos en liquido sinovial mayores a 2000
Signos de rubor, eritema, edema
Dolor en reposo

No inflamatorio
Leucos menores a 2000
Sin signos de inflamación
Dolor en actividad

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Dar ejemplos de:
- Artritis sumatoria
- Artritis intermitente
- Artritis migratoria

A
  • AR, Psoriasica, LES
  • Gota
  • Gonococcica, Lyme
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

De acuerdo a las articulaciones afectadas, como clasificamos las artritis y ejemplos

A

Monoarticular (menos de 2): Cristales, Septica, infecciosas, reactiva

Oligoarticular (2-4): Igual a mono

Poliarticular (mas de 4): AR, LES

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Relación de furosemida y gota

A

La furosemida puede desencadenar en acumulación de acido urico y depositos en articulaciones

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Que se ve en la artrocentesis de la gota

A

Cristales de urato

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Decada y sexo mas frecuente de LES

A

Se da mas en mujeres entre la 2 y 5 decada de la vida

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Que es el LES

A

Enfermedad reumatologica no organoespecifica asociada al deposito de complejos inmunes, ocasionados por anticuerpos anti nucleares.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Efecto de los androgenos y los estrogenos sobre la evolución del LES

A

Los androgenos son protectores contra el LES y los estrogenos son de mal pronostico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Actividad del LES en embarazo y en menopausia

A

El LES puede exacerbarse o desencadenarse por primera vez en embarazo por el desbalance hormonal, mientras que en la menopausia tiende a reducir su sintomatología

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

5 farmacos que predispongan a LES medicamentoso (CHIP)

A

Carbamazepina y Clopromazina
Hidralazina
Isoniazida
Procainamida

Alfametildopa
Fenitoina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Ademas de los farmacos, mencionar 4 factores de riesgo para LES

A
  • Infecciones bacterianas y retrovirales
  • ACO y terapia hormonal
  • Tabaquismo
  • Exceso de grasas saturadas y alfalfa
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Cuales son las 3 fases del LES

A

Fase preclinica: Aparecen autoanticuerpos comunes para enf. reumatologicas
Fase de enfermedad de actividad variable (FLAIR): Descompensación aguda, hay inflamación y daño
Fase de daño: Alta respuesta inmunologica y daño

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Efecto del LES sobre el tejido GI

A

Disbiosis intestinal

23
Q

Que busca la terapia efectiva del LES

A

disminuir la frecuencia y severidad de la actividad o FLAIR, disminuyendo el riesgo de daño en el órgano blanco

24
Q

Cual es la clasificación para el diagnostico de LES

25
Cuales son los dos AC especificos para lupus
Anti-dsDNA y Anti-Smith
26
Cuales son los 10 criterios que tiene en cuenta el EULAR/ACR y como los dividimos (CAROLINA HERRERA NO MIENTE, SOLO MurmuRa)
Constitucionales: Fiebre Hematologicos Mucocutaneos Musculoesqueleticos Neuropsiquiatricos Serosales Renales Inmunologicos: - Anticardiolipina, anticoagulante lupco, anti b glicoproteina - Anti-dsDNA o Sm - C3 y/o C4 bajas
27
OJO, cual es el CRITERIO DE INCLUSIÓN para poder realizar la escala diagnostica de EULAR/ACR
ANAS mayor a 1:80
28
Con cuanto puntaje EULAR/ACR se diagnostica LES
10 o mas
29
Como se hace el diagnostico de LUPUS CLINICO con ANAS negativos (2 pasos)
Con hipocomplementemia o antifosfolipidicos y al menos 10 o mas criterios EULAR y al menos 1 clinico
30
Mencionar 2 manifestaciones articulares del LES y 2 no articulares
- Artritis de Jaccoud - Artritis lupica - Mialgia - Fibromialgia
31
Cuales son las 2 lesiones cutaneas agudas del LES y la lesión cronica Mencionar 2 lesiones cutaneas no especificas Que fenomeno o signo se genera de forma vascular
- Eritema malar y ulceras orales - Lupus discoide - Vasculitis (Raynaud) y alopecia
32
Las lesiones discoides del lupus dejan cicatriz?
No
33
Que efecto genera la medicación contra el lupus sobre el femur
Los corticoesteroides causan necrosis de la cabeza del femur
34
Que sindrome hematologico puede ocasionar el LES (T. autoinmune)
Sindrome de evans, caracterizado por trombocitopenia autoinmune, anemia hemolitica autoinmune y LES
35
Que si (2) y que NO genera el LES a nivel pulmonar
No genera tanta fibrosis como AR, pero si genera neumonitis lupica y derrame pleural
36
Que es la poliserositis
Derrame tanto pleural como pericardico simultaneamente
37
La HTP es mas frecuente en AR o en LES
En AR
38
3 complicaciones neuropsiquiatricas del LES
Meningitis aseptica, ACV isquemico, vasculitis, psicosis
39
Mencionar 5 manifestaciones clinicas amenazantes (bandera roja) del LES
Pancreatitis Arteritis coronaria Miocarditis Vasculitis mesenterica Embolismo pulmonar Anemia aplasica o hemolitica
40
Como se hace el diagnostico de nefritis lupica, QUE ES y cuantos grados de severidad hay
Se diagnostica de acuerdo a la biopsia renal con la escala de nefritis lupica. Posee 6 grados. La nefritis lupica es una complicación renal caracterizada por proteinuria, hipocomplementemia, VSG elevada, cilindros hematicos y sangre en orina. Acompañado al cuadro los anti dsDNA se elevan
41
Mencionar ejemplos de anticuerpos: - Antinucleares (3) - Anticitoplasmaticos (2) - Antimembrana plasmatica (1) - Antiproteinas extracelulares
- AntiRo, AntiLa, AntidsDNA - ANCA, Anti peptidos citrulinados - Antifsfolipidos - Factor reumatoideoo
42
Que anticuerpos mas especificos usamos para detectar: - LES (2 y cual es mas sensible y cual mas especifico) - Enfermedad mixta del tejido conectivo - Esclerodermia - Sjogren - Esclerodermia limitada - Polimiositis y dermatomiositis - Sindrome antifosfolipido (3)
- Anti-dsDNA (mas sensible) y Anti-Sm (mas especifico) - Anti-RNP - Anti-SCL-70 - Anti-Ro y Anti-La - Anticentromero - Antisintetasa - Anticardiolipina, anticoagulante lupico y anti-b glucoproteina
43
Que son los anticuerpos antifosfolipidos, que tipo de AC son y a que celulas son dirigidos
Son anticuerpos dirigidos contra fosfolipidos de diferentes membranas celulares involucradas con la coagulación, ya sean celulas endoteliales, plaquetas, etc. Son anticuerpos IgM, IgG e IgA
44
Por que se caracteriza el sindrome antifosfolipidos y de acuerdo a la etiología, COMO SE DIVIDE
Se caracteriza por embolismo e hipercoagulabilidad de la sangre, una mujer que presente varios abortos puede presentar esta condición. Se divide en: - Primario (sin causa aparente) - Secundario (por otra condición reumatologica como el LES)
45
Que es el anticoagulante lupico y para que sirve
Es un anticuerpo antifosfolipido que produce un estado de hipercoagulabilidad sanguinea. Este no solo esta presente en LES. Es la prueba mas util para detectar complicaciones en el embarazo y trombosis asociada a aPL
46
Efecto in vitro del anticoagulante lupico
Prolonga el pTT
47
Que nuevo anticuerpo en desarrollo esta muy relacionado con LES
Anti-DFS-70 (moteado denso fino)
48
Que se ve en el sedimento urinario del LES
Sedimento telescopado (Hematuria, cilindros hematicos, protenias, eritrocitos lisados)
49
OJO, que es DILE, cuales son sus 3 caracteristicas positivas y la negativa
Drug induced Lupus. Presenta ANAS+, Antihistonas+ patron homogeneo, Anti-dsDNA -
50
3 formas cutaneas del DILE
Sistemica, subcutanea y cronica
51
Cuales son los dos farmacos mas asociados a alto riesgo de DILE, cual a medio riesgo y decir 3 de bajo riesgo y 2 de muy bajo riesgo
Hidralazina y procainamida Quinidina Carbamazepina, alfametildopa, isoniazida Fenitoina, estatinas
52
2 farmacos de tratamiento de elección para LES, que otros 2 mas se pueden dar
Hidroxicloroquina y Corticoesteroides Metotrexato y micofenolato
53
Valor de Sensibilidad y especificidad de Anti-Sm y Anti-dsDNA para LES
Anti-Sm: S 40 E 98.6 Anti-dsDNA: S 90 E 96