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MED INTERNA 2 > DEMENCIA > Flashcards

DEMENCIA Flashcards

1
Q

Regla de oro de la demencia

A

La demencia NO es curable

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2
Q

Mencionar 4 causas reversibles de la demencia

A

deficit de vitamina B12, hipotiroidismo, hidrocefalia, depresión mayor

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3
Q

Solo el ___% de los pacientes con demencia tienen causas etiológicas establecidas en dónde la demencia puede llegar a curarse.

A

2%

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4
Q

Sobrevida del paciente con demencia y como cambia si hay enfermedad avanzada

A

3-12 años, si la enfermedad es avanzada de 1.3 años

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5
Q

Pico de edad de la demencia, a que edad suele aparecer mas

A

Aparece sobretodo despues de los 75 y mucho mas despues de los 90

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6
Q

Mencionar 4 farmacos que puedan empeorar la demencia. ¿Por qué los usan entonces?

A

Barbituricos, BZP, hipnoticos, anticlinergicos, se usan para dormir pero empeoran los sintomas

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7
Q

Definición de demencia (3)

A

Declinación de 2 o más capacidades cognoscitivas, sin alterar la atención y el estado de alerta, pero interfiere con su independencia de sus actividades diarias

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8
Q

Cuales son los 3 estadios de la demencia, cual se conoce como demencia inicial

A

Estadio preclinico: Sin alteraciones clinicas pero con biomarcadores afectados

Desorden neurocognoscitivo moderado: Alteración clinica pero sin compromiso en la independencia de la persona

Demencia

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9
Q

OJO, cuales son las 6 areas cognoscitivas a evaluar en la demencia de acuerdo al DSM5 (CAMMEL) y que significa cada una

A

Cognición social (insight, comprender emocines)
Atención compleja
Motricidad y percepción
Memoria y aprendizaje
Ejecutiva (función) (hacer varias cosas a la vez, sostener la atención en cosas)
Lenguaje

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10
Q

Cuales son los 3 grandes desordenes neurocognitivos

A

Desorden neurocognoscitivo medio
Desorden neurocognoscitivo mayor
Delirium

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11
Q

Que % de desorden neurocognitivo medio evoluciona a desorden neurcognitivo mayor en 1 y 5 años

A

5-75% al año, 50% en 5 años

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12
Q

Cuales son los 5 tipos de demencia OJO

A

Alzheimer
Demencia vascular
Demencia frontotemporal
Demencia por cuerpos de Lewis
Demencia de aparición precoz (Young onset dementia)

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13
Q

Cuales son las 3 caracteristicas del Delirium y por que no se considera demencia

A

Por que tiene compromiso de la atención
Es fluctuante
Es ocasionado por una causa organica totalmente idetnfciable

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14
Q

3 cosas que deben estar afectadas en el delirio en cuanto al examen mental

A

La atención, el estado de consciencia y al menos un area cognoscitiva

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15
Q

Que caracteriza al desorden neurocognitivo medio (criterios del DSM)

A

Compromiso leve de 1 o mas dominios cognoscitivos sin afectación de la atención o la conciencia.

No altera el funcinamiento de la persona

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16
Q

Que caracteriza al desorden neurocognitivo mayor y como lo diferencio del medio(criterios del DSM)

A

El medio no tiene perdida de la independencia de la persona, ademas de que el compromiso cognoscitivo es mas leve que en el mayor

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17
Q

Cuales son las 3 clasificaciones de la demencia

A

Temprana vs tardia
Esporadica vs familiar
Gradual vs rapida

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18
Q

Como se que una demencia es de aparición tardia

A

Ocurre en mayores de 65 años

19
Q

Que es la demencia vascular y cuales son sus 2 origenes, a que se parece

A

Demencia ocasionada por isquemia o hemorragia que desencadena en disminución del flujo cerebral, alteración de sustanca blanca, astrocitos, edema cerebral, generando fallas similares al ACV

20
Q

Decir al menos 3 FDR para demencia vascular

A

Aterosclerosis, obesidad, diabetes, etc

21
Q

Que NO presenta la demencia vascular

A

Proteinopatia

22
Q

Causa mas común de demencia y %

A

Alzheimer en un 80-90%

23
Q

Que es la demencia tipo Alzheimer

A

Es un tipo de demencia caracterizada por el deposito de beta amiloide y ovillos neurfibrilares en la corteza cerebral.

24
Q

Mencionar los 4 sintomas mas frecuentes del alzheimer en orden (ADAI)

A

Apatia, depresión, ansiedad e irritabilidad, estos sintomas son fluctuantes

25
Q

Que tipo de amiloides y que otra proteina se afecta en el alzheimer

A

Proteina TAU y beta-amiloides 40-42

26
Q

Que NO ES caracteristico del alzheimer

A

Las alucinaciones y delirios

27
Q

De que se componen los cuerpos de Lewis (recoordar gen), que numero ocupa entre las causas de demencia

A

Alfasinucleina (gen SNCA), es la demencia mas infrecuente

28
Q

Que caracteriza la demencia de lewis OJO y a que hora suelen presentar esto

A

Las alucinaciones, sobretodo presentan zoopsias y suelen suceder en la noche cuando el paciente va a dormir y hay privación de luz

29
Q

Cual es el delirio mas frecuente en la demencia por cuerpos de Lewis

A

Delirios paranoides, ya sean de robo o de infidelidad

30
Q

Que evidencia en el LCR indica demencia por cuerpos de lewis o pr alzheimer

A

Niveles de alfa sinucleina bajos y niveles de proteina beta amiloide (40 y 42) bajas

31
Q

3 proteinas afectadas en demencia frontotempral

A

TAU, TDP-43 y FUS

32
Q

Cuales son las dos variantes dela demencia frontotemporal

A

Frontal: La persona se desinhibe, teniendo pobre control de impulsos, hipersexualidad, apatia, despreocupación por el aseo personal, agresividad

Temporal: La persona empieza a presentar afasia y se aisla de los demas

33
Q

Orden de frecuencia entre: Alzheimer, demencia por cuerpos de lewis, demencia vascular y demencia frontotemporal

A

Alzherimer
Demencia vascular
Demencia frontotemporal
Demencia por cuerpos de lewis

34
Q

Que es la demencia de inicio temprano, a que edad aparece

A

Demencia que ocurre antes de los 65 años, posee etiologías similares

35
Q

A que se parece la demencia de inicio temprano

A

Similar a la demencia de alzheimer

36
Q

Causa en general y 3 causas especificas de demencia en persona joven

A

Se genera por causas secundarias como:
- Alzheimer
- Alcoholismo
- VIH
- Demencia vascular
- Demencia frontoemporal

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2947856/

37
Q

4 pautas del tratamiento de la demencia

A
  • Educación y tratamiento no farmacologico, conocer al paciente.
  • Tratamiento farmacologico con Rivastigmina, Galantamina, Donepezilo o memantina en caso de no respuesta + uno de los anteriores
  • Tratamiento de psicosis con risperidona u olanzapina y tratamiento de depresión con escitalopram
  • Tratamiento del sueño con melatonina o con trazodona
38
Q

Puntajes de minimental para demencia:
- Leve
- Merada
- Severa

A

18-26
11-17
menor o igual a 10

39
Q

Para que demencia es util el PET, que imagen se pide en las demas demencias OJOOO

A

Demencia FRONTOTEMPORAL

Para las demas usamos CT o RMN

40
Q

Antes de diagnosticar demencia, que examenes de laboratorio debemos pedir (8)

A

Serología, HIV, vitamina B12, test tiroides, uro imagen y laboratorio básicos como hemograma, descartar hidrocefalia y perfil metabolico

41
Q

Donezepilo, rivastigmina y galantamina que clase de farmacos son

A

Inhibidores de la colinesterasa

42
Q

Que 5 farmacos no se formulan en demencia en general y cual no en demencia vascular

A

AINES, gingkgo biloba, vitamina E, omega 3 y estrogenos

NO inhibidores de colinesterasa en demencia vascular

43
Q

3 causas mas frecuentes de demencia de edad temprana

A

Alzheimer
Demencia vascular
Demencia frontotemporal

MED INTERNA 2 (8 decks)

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