HTA Flashcards
Que % de HTA es primaria, cual es su causa
80%, causa desconocida
Rango de edad de la HTA primaria
30-55 años
% de desarollo de la HTA secundaria
15-20%
Decir 7 causas de HTA secundaria
Falla renal, medicamentos, hiperaldosteronismo primario, hipertiroidismo, hipotiroidismo, cushing, feocromocitoma
Triada de la insuficiencia suprarrenal
Hiponatremia, hipoglucemia, hipotensión
Si la presión está más alta en miembro superior que inferior, sospecho:
Coartación aortica
Petequias + hipertensión, explicar por que
Lupus, el deposite de complejos inmunes en los vasos renales descenadena en falla renal e HTA
Soplo en flanco derecho
Estenosis de la arteria renal
Hipertensión con hipokalemia (3)
Hiperaldosteronismo primario
Hipertensión renovascular
Estenosis de la renal
Como es la clasificación de presión arterial en oficina:
- Normal
- Elevada normal
- HTA grado 1
- HTA grado 2
-menor a 130/85
- Entre 130-139 y 85-89
- Entre 140-159 y 90-99
- Mayor o igual a 160 y 100
Como varia las cifras de HTA en el ABPM en:
- 24 horas
- Noche
- Dia
- Ambulatoria
- Mayor a 130/80
- Mayor a 120/70
- Mayor a 135/85
- Mayor a 135/85
Que indicaciones se deben tener en cuenta antes de tomar la presión para evitar errores (mencionar al menos 4)
Que el equipo este bien calibrado, que el paciente este sentado con la espalda recostada, que no haya hecho ejercicio o tomado cafe el paciente previo a la toma.
Que es la HTA de bata blanca, ¿requiere tratamiento farmacologico? explicar
Hipertensión unicamente en consulta o sitio medico. En su casa y en otros lugares su PA es normal
No requiere tratamiento farmacologico porque no aumenta mucho el riesgo CV (entre normotenso e hipertenso sostenido)
Que conductas se toman en el Px con HTA de bata blanca
Evaluar factores de riesgo y medidas no farmacologicas
Que es la HTA enmascarada, ¿requiere tratamiento farmacologico? explicar
Hipertensión persistente pero que en consulta permanece en valores normales. Esta si eleva el riesgo CV por lo que si requiere tratamiento
% de presentación de HTA de bata blanca, enmascarada y pseudorresistencia
10-30
10-15
50%
En que % se da y que es la HTA resistente
10%, hipertensión que no baja de rangos de 140/90 aun con 3 antihipertensivos o mas incluyendo un diuretico a DOSIS OPTIMAS
Cual es el principal problema de la HT resistente
Aumenta mucho el riesgo de complicaciones
Que se debe excluir para hacer el diagnostico de HTA resistente OJO, como se le llama a este fenomeno
Hay que descartar pseudoresistencia, donde por ejemplo, se dan antihipertensivos a dosis suboptimas, por lo que este no es eficaz.
Ademas de la dosis suboptima, mencionar otras 3 causas de pseudorresistencia
- HTA de bata blanca
- Mala toma de presión arterial
- Mala adherencia al tratamiento (LA MAS FRECUENTE)
Frente a una HTA resistente real, que debemos obligatoriamente buscar y un ejemplo
Siempre causas secundarias, como falla renal
Que examenes diagnosticos podemos realizar si sospechamos daño a organo blanco en:
-Corazón (2)
-Cerebro
-Riñon (3)
-Arterias (1)
-Oidos
- EKG, Eco TT
- Sospechar ACV y TIA
- Creatinina, BUN, albuminuria
- Eco doppler
- Fundoscopia
Frente a que 5 situaciones vamos a sospechar de HTA secundaria
Signos o sintomas de daño organico
Alteraciones en el potasio
Edad fuera del rango (30-55)
Deterioro subito de la presión
Emergencia o urgencia hipertensiva
Si tenemos una HT resistente con lo siguiente, debemos sospechar:
- HTA + hiperkalemia
- HTA + hipokalemia (3)
- Falla renal
- Hiperaldosteronismo primario, hipertensión renovascular, diureticos perdedores de potasio, estenosis renal
