Les troubles des fonctions exécutives - quiz

Question 1

Quelles sont les processus de contrôle liés aux fonctions exécutives ?
a) La formulation d’une hypothèse ou d’un but, l’anticipation, la planification, la sélection adéquate des actions, l’inhibition active d’autres réponses, la surveillance du bon fonctionnement du plan d’actions, l’adoption d’un comportement flexible et la prise de décision.
b) La compréhension du langage, la coordination motrice, la mémoire à long terme, la perception visuelle et la régulation des émotions.
c) La digestion, la respiration, la régulation de la température corporelle et la reproduction.

Answer 1

Réponse : a

Question 2

De quelle région du cerveau dépendent largement les processus de contrôle liés aux fonctions exécutives ?
a) Le lobe pariétal
b) Le lobe temporal
c) Le cortex préfrontal

Answer 2

Réponse : c

Question 3

Quelle est l’origine de l’expression “fonctions exécutives” ?
a) Les sciences du management
b) Les sciences de la psychologie
c) Les sciences de la biologie

Answer 3

Réponse : a

Question 4

Pourquoi le bon fonctionnement des processus exécutifs nécessite-t-il la contribution d’un réseau cérébral plus large que le cortex préfrontal ?
a) Car les processus exécutifs sont également liés à d’autres régions du cerveau comme le lobe pariétal et le lobe temporal.
b) Car le cortex préfrontal ne peut pas fonctionner de manière autonome sans l’aide des autres régions cérébrales.
c) Car le cortex préfrontal est la seule région du cerveau impliquée dans les processus exécutifs.

Answer 4

Réponse : a

Question 5

Qu’est-ce que la scissure de Rolando ?
a) La limite entre le lobe frontal et le lobe pariétal.
b) La limite entre le lobe frontal et le lobe temporal.
c) La limite entre le lobe temporal et le lobe pariétal.

Answer 5

Réponse : a

Question 6

Qu’est-ce que le lobe préfrontal ?
a) Le pôle très antérieur du cerveau qui est situé en avant des aires prémotrices.
b) La partie du cerveau responsable de la perception visuelle.
c) La partie du cerveau responsable de la coordination motrice.

Answer 6

Réponse : a

Question 7

Comment qualifie-t-on le tableau clinique associé à une lésion au niveau des aires 9 et 46 du cortex préfrontal ?
a) Pseudo-dépressif
b) Pseudo-psychopathique
c) Pseudo-démentiel

Answer 7

Réponse : a

Question 8

Quelles sont les régions composant le cortex préfrontal dorso-latéral ?
a) Les aires 9 et 46
b) Les aires 10, 11, 12 et 47
c) Les aires 23, 24 et 32

Answer 8

Réponse : a) Les aires 9 et 46

Question 9

Qu’est-ce qui peut être frontal?
a) Un traumatisme crânien sévère
b) La maladie de Parkinson avec démence
c) La SLA/Charcot
d) Toutes les réponses sont correctes et bien d’autres

Answer 9

Réponse: d) d) Toutes les réponses sont correctes et bien d’autres

Question 10

Quel est le risque pour un clinicien inexpérimenté avec le SPF?
a) Le méconnaître s’il est peu démonstratif
b) Le confondre avec une confusion mentale ou des troubles psychiatriques
c) Les deux réponses sont correctes

Answer 10

Réponse: c) Les deux réponses sont correctes

Question 11

Quels sont les deux tableaux cliniques opposés qui caractérisent le SPF?
a) Le tableau de nature déficitaire et le tableau clinique productif
b) Le tableau de nature déficitaire et le tableau clinique compulsif
c) Le tableau clinique productif et le tableau clinique compulsif

Answer 11

Réponse: a) Le tableau de nature déficitaire et le tableau clinique productif

Question 12

Quels sont les troubles cognitifs qualifiés de dyséxecutifs ?
a) Des troubles mnésiques
b) Des troubles attentionnels
c) Des troubles de la planification des activités
d) Des difficultés dans la résolution de problèmes
e) Des prises de décisions erronées
f) Toutes les réponses sont correctes

Answer 12

Réponse : f) Toutes les réponses sont correctes

Question 13

Quels sont les symptômes les plus souvent observés dans le syndrome préfrontal ?
a) Des troubles mnésiques
b) Des troubles attentionnels
c) Des difficultés dans la résolution de problèmes
d) Des prises de décisions erronées
e) Une apathie-dépression
f) Une désinhibition comportementale
g) Toutes les réponses sont correctes

Answer 13

Réponse : g) Toutes les réponses sont correctes

Question 14

Comment qualifie-t-on le syndrome préfrontal dorso-latéral (aires 9 et 46) ?
a) De syndrome pseudo-psychopathique
b) De syndrome pseudo-dépressif
c) De syndrome orbitaire externe

Answer 14

Réponse : b) De syndrome pseudo-dépressif

Question 15

Comment qualifie-t-on le syndrome préfrontal orbitaire externe et/ou interne (aires 10, 11, 12, 47) ?
a) De syndrome pseudo-psychopathique
b) De syndrome pseudo-dépressif
c) De syndrome dorso-latéral

Answer 15

Réponse : a) De syndrome pseudo-psychopathique

Question 16

Quels sont les deux types de troubles oculomoteurs liés à une lésion préfrontale ?
a) La dépendance extrême vis-à-vis de la stimulation sensorielle et la perte de la stratégie du regard
b) L’agrippement du regard et la perte de la stratégie du regard
c) L’agrippement du regard et la dépendance extrême vis-à-vis de la stimulation sensorielle

Answer 16

Réponse : b) L’agrippement du regard et la perte de la stratégie du regard

Question 17

Qu’est-ce que la perte de la stratégie du regard ?
a) Incapacité à fixer le regard sur un point
b) Dépendance extrême vis-à-vis de la stimulation sensorielle
c) Incapacité d’explorer du regard une image complexe
d) Aucune des réponses ci-dessus

Answer 17

Réponse : c) Incapacité d’explorer du regard une image complexe

Question 18

Les troubles psycho-comportementaux sont souvent :
a) Secondaires
b) Inauguraux
c) Résolutifs
d) Sans rapport avec les lésions préfrontales

Answer 18

Réponse : b) Inauguraux

Question 19

Quel est le type de comportement observé chez les patients atteints d’un état maniaque permanent ?
a) Tristesse et apathie
b) Énergie débordante, euphorie, hyperactivité et impulsivité
c) Paranoïa et méfiance
d) Aucune des réponses ci-dessus

Answer 19

Réponse : b) Énergie débordante, euphorie, hyperactivité et impulsivité

Question 20

Question 3 : Quel est le symptôme caractérisé par une incapacité à entreprendre des actions, même la capacité de vouloir faire est atteinte ?
a) L’aboulie
b) L’apragmatisme
c) L’arithmomanie

Answer 20

Réponse : b) L’apragmatisme

Question 21

Question 6 : Quel est le symptôme qui correspond à une grande difficulté, voire à l’incapacité de faire un choix ?
a) L’apathie
b) L’indécision chronique
c) L’aboulie

Answer 21

Réponse : b) L’indécision chronique

Question 22

Quel est le trouble observé chez un patient éveillé avec les yeux grands ouverts, qui est quasi-muet et totalement immobile ?
a) Aboulie
b) Apathie
c) Mutisme akinétique
d) Bradypsychie

Answer 22

rep : c

Question 23

Quel comportement peut être observé chez un patient présentant une grande difficulté à faire un choix ?
a) Répéter les mêmes activités quotidiennement
b) Regarder très souvent les mêmes programmes de télévision
c) Manger toujours la même chose
d) Toutes les réponses précédentes sont correctes

Answer 23

rep d

Question 24

Qui est António Damásio ?
a) Un neurologue et neuropsychologue lusitano-nord-américain
b) Un psychiatre français
c) Un psychologue allemand
d) Un neurochirurgien japonais

Answer 24

rep : a

Question 25

Quel est le nom du patient célèbre de la littérature neuropsychologique dont le cas clinique a été réanalysé par António Damásio ?
a) John Harlow
b) Phineas Gage
c) Hanna
d) Descartes

Answer 25

rep : b

Question 26

Qui est E.V.R ?
a) Un neurochirurgien
b) Un expert-comptable
c) Un professeur de médecine

Answer 26

Réponse : b) Un expert-comptable.

Question 27

Où travaillait le professeur Damasio au moment où il a suivi E.V.R ?
a) A l’université de Paris
b) A l’université de l’Iowa
c) A l’université de New York

Answer 27

Réponse : b) A l’université de l’Iowa.

Question 28

Quelle est la taille de la tumeur cérébrale d’E.V.R ?
a) La taille d’un grain de raisin
b) La taille d’une pomme de terre
c) La taille d’une petite orange

Answer 28

Réponse : c) La taille d’une petite orange.

Question 29

Quelles sont les fonctions cognitives qui posent problème à E.V.R après son opération ?
a) Les fonctions exécutives
b) Les fonctions attentionnelles
c) Les fonctions perceptives

Answer 29

Réponse : a) Les fonctions exécutives.

Question 30

Quelle est la définition de la volition ?
a) L’activation cérébrale qui nous permet de passer de l’inaction à une décision d’agir
b) La capacité à reconnaître des objets
c) La capacité à maintenir son attention sur une tâche

Answer 30

Réponse : a) L’activation cérébrale qui nous permet de passer de l’inaction à une décision d’agir.

Question 31

Selon les cartésiens, les émotions :
a) sont nécessaires à la raison
b) entravent la raison
c) n’ont aucun impact sur la raison

Answer 31

Réponse : b) entravent la raison

Question 32

Le droit pénal français considère que la passion peut constituer :
a) une circonstance aggravante
b) une circonstance atténuante
c) aucune des deux

Answer 32

Réponse : b) une circonstance atténuante

Question 33

Qu’a démontré Damasio et son équipe ?
a) La raison n’a pas besoin des émotions pour être raisonnable
b) La raison a besoin des émotions pour être raisonnable
c) Les émotions sont nuisibles à la raison

Answer 33

Réponse : b) La raison a besoin des émotions pour être raisonnable

Question 34

Les fonctions exécutives sont-elles nécessaires pour les tâches nouvelles et complexes ?
a) Oui
b) Non
c) Ça dépend

Answer 34

Réponse : a) Oui

Question 35

Comment les schémas sont-ils activés dans le modèle théorique de Norman et Shallice ?
a) Ils sont hiérarchisés en fonction de leur complexité.
b) Ils sont activés à partir des stimuli perçus dans l’environnement.
c) Ils sont stockés dans un réservoir de solutions envisageables.

Answer 35

Réponse : a, b) et c)

Question 36

À quel âge la maturation de la flexibilité mentale est-elle achevée ?
A. 10 ans
B. 20 ans
C. 30 ans

Answer 36

Réponse : B

Question 37

Quelles sont les deux formes de flexibilité mentale distinguées par Eslinger et Grattan ?
A. Réactive et spontanée
B. Cognitive et comportementale
C. Associative et stratégique

Answer 37

Réponse : A

Question 38

A quoi servent les fonctions exécutives et où se trouvent-elles ?

Answer 38

Elles permettent à un organisme de se comporter à un moment donné et en adéquation avec les caractéristiques de son environnement et à s’adapter à des nouvelles situations. elles dépendent du cortex préfrontal.

Question 39

A quoi vont concourir les fonctions exécutives (8) ?

Answer 39

• formulation d’hypothèses ou but à atteindre
• anticipation
• planification
• hiérarchisation et sélection des actions adéquates
• inhibition de réponses
• surveillance du plan d’actions et du résultats
• adoption d’un compt flexible
• prise de décision

Question 40

Quelles sont les 3 régions distinctes qui composent le cortex préfrontal associatif (CPA)?

Answer 40

• CPF dorsolatéral
• CPF orbitaire externe et/ou interne
• CPF cingulaire antérieur

Question 41

De quoi est composé et quel est le rôle du CPF dorsolatéral ?

Answer 41

Composé des aires 9 et 46 –>
- entraîne des syndromes dysexécutifs (ex: mdt, mlt, planification…)
- tableau clinique pseudo-dépression : réduction des activités auto-générées + indifférence cognitive

Question 42

De quoi est composé et quel est le rôle du CPF orbitaire externe et/ou interne (ventro-médian ou mnésiale) ?

Answer 42

Composé des aires 10,11,12,47 –> entraine tableau pseudo-psychopathique : désinhibition, irritabilité, labilité de l’humeur, modification des conduites alimentaires, apparition des compt d’utiliation ou d’imitation de F l’Hermitte.

Question 43

De quoi est composé le CPF cingulaire antérieur?

Answer 43

composé des aires 23,24 et 32

Question 44

Dans quel cas observe-t-on des troubles de la marche et de la station debout dans le cas troubles pré-frontaux ?

Answer 44

lors de lésions bilatérales étendues

Question 45

qu’est-ce qu’une astasie frontale ?

Answer 45

impossibilité partielle ou totale pour le patient de rester debout

Question 46

Qu’est-ce qu’une abasie frontale ?

Answer 46

Une marche au cours de laquelle les pieds semblent être collés au sol ou une impossibilité de marcher

Question 47

Qu’est-ce qu’une apraxie de la marche et par qui a-t-elle été qualifiée ?

Answer 47

qualifiée ainsi par Denny Brown = le malade ne peut exécuter correctement les mvts de la marche et il tombe

Question 48

Qu’est-ce que l’aspontanéité motrice ?

Answer 48

réduction globale de l’activité se traduisant par une rareté des mvts spontanés/automatiques

Question 49

Qu’est-ce qu’un réflexe cutané de préhension forcée ?

Answer 49

présent chez les nouveau-nés = flexion des doigts suivi par l’accentuation de la force de flexion lorsqu’un objet quelconque est mis en contacte de la paume

Question 50

Qu’est-ce qu’un réflexe de préhension orale ? (sucking reflex)

Answer 50

= contraction de la commissure des lèvres lorsque stimulées

Question 51

Quels sont les 5 troubles neurologiques moteurs d’origine pré-frontale ?

Answer 51

1) astasie frontale
2) abasie frontale
3) réflexes archaïques pathologiques (agrippement et succion, aimantation)
4) syndrome de dépendance de l’environnement avec compt d’utilisation et imitation (signe de l’hermitte)
5) des troubles oculomoteurs (agrippement du regard + perte de stratégie du regard)

Question 52

qu’est-ce que le réflexe d’aimantation ?

Answer 52

la main ou bouche irrésistiblement attiré pour s’emparer de n’importe quel objet qui est présenté ds le champ visuel du patient

Question 53

Qu’est-ce qu’un compt d’utilisation ?

Answer 53

La patient utilise l’objet sans avoir reçu l’ordre de le faire.

Question 54

Qu’est-ce que le trouble oculomoteur d’agrippement du regard ?

Answer 54

Le regard ne peut pas s’échapper d’un point dans le champ visuel. Il y a une dépendance extrême à la stimulation sensorielle.

Question 55

Qu’est-ce que le trouble oculomoteur de perte de stratégie du regard ?

Answer 55

incapacité d’explorer du regard et d’appréhender de façon globale une image donc ne tire aucune signification

Question 56

Quelle est l’explication du retour de réflexes archaïques moteurs lors de troubles préfrontaux ?

Answer 56

Dans le lobe pariétal = intégration associative des messages sensoriels et moteur donc lien de dépendance à l’environnement. Normalement le lobe pariétal est soumis à un contrôle du lobe préfrontal -> le lobe préfrontal ne peut plus remplir sa fonction d’inhibition

Question 57

Qu’est-ce qu’un comportement d’imitation ?

Answer 57

Le patient imite le soignant alors qu’il n’a pas été invité à le faire.

Question 58

Quels sont les deux grands troubles (sous-syndromes) psycho-comportementaux (ou troubles de la personnalité et de l’humeur) d’origine préfrontale ?

Answer 58

• sous-syndrome désinhibé (état maniaque permanent + conduites impulsives et irréfléchies)
• sous-syndrome inhibé (aboulie + apathie)

Question 59

de quoi est qualifié le syndrome désinhibé ?

Answer 59

de pseudo-psychopathie acquise

Question 60

Quelle est l’étiologie du sous-syndrome préfrontal désinhibé ?

Answer 60

d’origine orbitaire externe

Question 61

Quels sont les deux grands symptômes du sous-syndrome préfrontal désinhibé ?

Answer 61

1) Etat maniaque permanent
2) conduites impulsives et irréfléchies = désinhibition des conduites sociales

Question 62

En trois mots, comment peut-on décrire le patient dans un état maniaque permanent (préfrontal) ?

Answer 62

Euphorique, hyperactif et impulsif (avec caractère enfantin et niais)

Question 63

Comment caractériste-t-on un comportement de grand excitation pyschomotrice (dans les troubles préfrontaux -> état maniaque) et où est située la lésion ?

Answer 63

Syndrome /Comportement moriatique (Jastrowitz, 1888)

Lésion du cortex préfrontal ventro-médian.

Question 64

Comment peut se traduire les conduites impulsives des patients désinhibés ? (7)

Answer 64

• discordance entre connaissances théoriques et compt réel (ex: il sait que c’est impoli de dire des gros mots)
• Impatience
• Ne peut plus réfréner ses envies (alcool, nourriture, sexe)
• ne peut différer son compt (ex: urination)
• colérique / agressif
• familiarité excessive
• dépourvu de filtre

Question 65

De quoi est qualifié le sous-syndrome inhibé (préfrontal) ?

Answer 65

De pseudo-dépression

Question 66

Quelle est l’étiologie du sous-syndrome inhibé (préfrontal) ?

Answer 66

Dorsolatéral

Question 67

Quels sont les deux signes majeurs du sous-syndrome inhibé (préfrontal) ?

Answer 67

l’aboulie et l’apathie

Question 68

Qu’est-ce que l’aboulie ?

Answer 68

Perte de la capacité d’exécuter une action motrice que le patient avait pourtant l’intention de faire et/ou perte de la capacité de prendre la décision d’agir qui a pourtant été planifié.

Le mot aboulie veut dire privé de volonté. Ce terme désigne un trouble psychique : la personne qui en souffre veut faire des choses mais ne peut pas passer à l’acte. En pratique, elle n’arrive pas à prendre de décisions et à les réaliser.

Question 69

Qu’est-ce que l’apathie ?

Answer 69

Une passivité, une nonchalance, une inertie , une indolence du comportement voire une insensibilité totale.

Question 70

Quelles sont les différences entre le sous-syndrome frontal pseudo-dépressif et la dépression ?

Answer 70

Dans la dépression, il y a présence d’anxiété, de tristesse, de désespoir, de douleur morale, de culpabilité, d’auto-dévalorisation, d’idées noires et trouble de l’appétit et du sommeil.

Question 71

Quels sont les 13 manifestations possibles du sous-syndrome préfrontal inhibé ?

Answer 71

1) aboulie
2) absence d’initiative
3) adynamie (= fatigue très intense qui va engendrer un état de prostration)
4) apragmatisme (incapacité à entreprendre des actions car la capacité même de vouloir faire est atteinte.
5) ralentissement idéatoire (= ou bradypsychie)
6) mutisme akinétique (patient éveillé avec les yeux grand ouverts, à la fois quasi-muet et totalement immobile (au max du trouble ac lésion gyrus cingulaire))
7) TOC
8) apathie
9) absence de désir et de projection dans l’avenir
10) répétition des mêmes activités ( → incapacité à prendre une décision → liée à la non activation des marqueurs somatiques)
11) une négligence corporelle, vestimentaire
12) un comportement sexuel indifférent
13) anosognosie possible.

Question 72

Qu’est-ce que l’adynamie ?

Answer 72

fatigue très intense

Question 73

Qu’est-ce que l’apragmatisme aprivatif ?

Answer 73

= incapacité à entreprendre des actions car la capacité de vouloir faire est atteinte

Question 74

A quoi serait liée l’indécision chronique des syndromes préfrontaux ?

Answer 74

A la non-activation des marqueurs somatiques

Question 75

Quel est le cas le plus célèbre de sous-syndrome de désinhibition et par qui est-il rapporté et en quelle année ?

Answer 75

Phineas Gage -> l’ouvrage de A.Damasio dans “l’erreur de Descartes” en 1995

Question 76

Quel est le cas le plus célèbre de sous-syndrome d’inhibition et par qui est-il rapporté ?

Answer 76

E.V.R par A.Damasio -> un de ses patients

= comme si le cortex préfrontal orbitaire et ventro-médian et le système limbique était rompu

Question 77

Quel est la théorie des marqueurs somatiques ?

Answer 77

= perte du jgt perso et social, dégradation de la personnalité et dégradation de la capacité à évaluer les csqces de ses actions et difficultés à décider sont les conséquences de lésions du cortex préfrontal orbitaire et/ou ventromédian

Question 78

L’atteinte des marqueurs somatiques est la conséquence de quelles lésions ?

Answer 78

csqces de lésions du CPF orbitaire et/ou ventromédian.

Question 79

Les régions préfrontales associatives sont la confluence de quoi?

Answer 79

Infos sur élaboration rationnelle (logiques, prise de décision)

+

infos représentant le poids/valence affective attribué à des solutions (poids émotionnel positif/bon/ favorable/ à reproduire/ à recherche vs négatif/ mauvais/ défavorable / à éviter)

Question 80

Quel est le point de vue de Damasio sur les marqueurs somatiques ?

Answer 80

→ prise de décision = guidées par csqces prévisibles en termes de plaisir/déplaisir. → Marqueurs somatiques = traces de l’inscription corporelle des contextes plaisants/déplaisants → déclenchement rapide non conscient de notre système nerveux autonome (SNA) + activation partielle du système limbique (+ système musculosquelettique). → modification de paramètres biologiques (RED, rythme cardiaque, fréquence respiratoire, tension musculaire)

Question 81

Que se passe-t-il dans le CPF orbitaires et/ou ventro-médian en ce qui concerne les marqueurs somatiques ?

Answer 81

→ création de sensations corporelles correspondant aux émotions ressenties comme étant la csqce directe de nos actions/évènement/décision → réactivation de nos marqueurs somatiques (= traces émotionnelles, somatiques, viscérales) lors de chaque action/intention d’agir/ prise de décision → permet de faire un tri express → anticipation non conscience des csqces → priviligation sensations somatiques gratifiantes et évitement de la punition.

Question 82

Pour Damasio, quelle est la conséquence d’un cortex préfrontal lésé ?

Answer 82

= perte de la capacité à ressentir les marqueurs somatiques associés à leurs émotions et à les intégrer dans leurs prises de décisions.

Question 83

Comment s’appelle le chercheur dans l’équipe de Damasio et quelle expérience a-t-il mené ?

Answer 83

Antoine Bechara –> tâche du casino

Question 84

En ce qui concerne l’impact des émotions sur les prises de décisions rationnelles, il y a :
a) voies nerveuses - nombreuses amygdale vers PF
b) voies nerveuses + nombreuses amygdale vers PF

Answer 84

b) voies nerveuses + nombreuses amygdale vers PF = influence de l’émotion sur la pensée et la raison

Question 85

Qu’est-ce que le phénomène de potentialisation à long terme (LPT en anglais) ?

Answer 85

= Lorsque deux neurones sont activés simultanément, cela peut entraîner un renforcement durable de la communication entre ces deux neurones.

Question 86

La théorie marqueurs somatiques complémentaire au phénomène de potentialisation à long terme :

a) faux
b) vrai

Answer 86

b) vrai - car qd activation neuronale provoquée par des réactions émotionnelles lors d’un événement→ ajout à l’activation produit par l’événement lui-même = provoque une PLT → on mémorise mieux les faits associés à une émotion forte.

Question 87

Qui a fait des travaux pionniers en matière de marqueurs somatiques ?

Answer 87

Santiago Ramón y Cajal (prix nobel 1906)

Question 88

Qui a avancé l’idée que l’activation simultanée d’une pop de neurones pourrait modifier de façon durable leurs connexions synaptiques et que ces modifications constituent les bases cellulaires de la mémoire ?

Answer 88

Donald Hebb

Question 89

Qui a mis en évidence le phénomène de modification synaptique chez le lapin (→ stimulation à haute fréquence des neurones cibles de l’hippocampe qui entraîne par la suite une manifestation de seuil d’excitation diminué = PLT = un des supports neurophysiologiques de la MLT.) et en quelle année ?

Answer 89

1873 → Bliss et Lomo

Question 90

Que sont les fonctions exécutives ?

Answer 90

un ensemble de d’opérations et de mécanismes neurocognitifs essentiels qui nous permettent d’agir de manière organisée afin d’atteindre un but précis.
Elles correspondent à des capacités neurocognitives de haut niveau grâce à l’activation du cortex PF et absolument nécessaire pour pouvoir adapter en temps réel notre comportement lorsque nous sommes confrontés à des situations nouvelles (vs automatiques).

Question 91

Qui a crée le modèle théorique du contrôle du fonctionnement exécutif et en quelle année ?

Answer 91

Donald Norman et Tim Shallice (1988)

Question 92

A quoi correspond le modèle théorique du contrôle du fonctionnement exécutif de D.Norman et T.Shallice (1988) ?

Answer 92

→ schémas de pensée ou d’actions (= qui demandent peu ou pas de contrôle attentionnel, hiérarchisés en fonction de leurs complexité) activés (à partir de stimuli perçus ds l’environnement) pour produire une réponse spécifiquement attendue. = présuppose une qté énorme stockées dans les réseaux neuronaux préfrontaux.

Question 93

Quels sont les deux processus gèrent le fonctionnement des schémas du modèle théorique du contrôle du fonctionnement exécutif de D.Norman et T.Shallice (1988) ?

Answer 93

1) “le gestionnaire des conflits”
2) système attentionnel superviseur (SAS)

Question 94

Comment fonctionne le “gestionnaire de conflit” du modèle de Norman et Shallice (1988) ?

Answer 94

Qd plusieurs schémas possibles pour une situation → un module neurocognitif spécialisé → sélection du schéma → inhiber les activités inappropriées → très rapide (= régulation semi-automatique)

Question 95

Comment fonctionne le SAS (système attentionnel superviseur) du modèle de Norman et Shallice (1988) ?

Answer 95

(contrôle le gestionnaire de conflits) = un module neurocognitif de très haut niveau mais lent (délai de 8 à 10 sec) + utilise stratégies flexibles pour la résolution de pb nouveaux et complexes + gestion de manière consciente + entre en jeu qd le gestionnaire des conflits fait défaut ou est débordé + capable de gérer l’activation du schéma approprié et inhibition du déclenchement des réponses habituelles ou schémas erronés.

Question 96

Quand on est confronté à une nouvelle tâche, quelles sont les phases qui rentrent en jeu ?

Answer 96

→ phase mentale (volation → formulation d’un but → planification des ≠ étapes → comparaison entre le plan et le degré de probabilité de faisabilité pour atteindre le but)

+ phase d’effectuation (= observable = mise en oeuvre du plan d’action → évaluation de la pertinence et de la justesse du plan → contrôle et modification en cas d’échec)

Question 97

Quelles sont les 6 principales fonctions remplies par le SAS (système attentionnel superviseur) du modèle de Norman et Shallice (1988) ?

Answer 97

1) l’inhibition/ le contrôle inhibiteur
2) la mise à jour (“updating”)
3) la flexibilité mentale
4) la récupération active d’infos en MLT
5) L’attention partagée/divisée
6) la planification/programmation

Question 98

Qu’est-ce que l’inhibition/ le contrôle inhibiteur ?

Answer 98

= capacité à produire une réponse immédiate (= automatique) ou à arrêter la production d’une réponse en cours (svt motrice), d’écarter les stimulations et ou les infos non pertinentes.

Question 99

Qu’est-ce que l’updating ?

Answer 99

= capacité à rafraîchir le contenu de sa MDT en tenant compte des infos nouvelles qui lui sont transmises.

Question 100

Qu’est-ce que la flexibilité mentale (réactive versus spontanée (ou encore autogénérée)) ?

Answer 100

= capacité de passer de façon consciente d’une situation ou bien d’un comportement ou bien d’une action, d’une stratégie à une autre et d’y réagir en faisant preuve de souplesse et ce compte tenu des exigences ou des réalités que nous imposent notre environnement. (flexibilité achevé à 20 ans.

Question 101

ESLINGER et GRATTAN (1993) distinguent 2 sortes de flexibilités mentales. Lesquelles ?

Answer 101

• réactive = s’exprime lorsque le contexte environnemental change et que de ce fait la ou les contraintes de la tâche exigent un changement de réponses pour obtenir une conduite qui soit adaptée.
• spontanée ou autogénérée = s’exprime lorsque l’ind fournit des réponses variées dans un environnement stable qui n’impose pas nécessairement un changement. Elle renvoie plutôt à l’habileté à résoudre des problèmes de façon “fluide” (cad non stéréotypé, de façon plutôt créative).

Question 102

Qui distinguent 2 sortes de flexibilités mentales ?

Answer 102

ESLINGER et GRATTAN (1993)

Question 103

Moscovitch distingue 2 processus de récupération active. Lesquels ?

Answer 103

• associatif

= impliqué dans le rappel facile → seulement si recouvrement suffisant (= correspondance suffisante entre l’indice et la trace mnésique) → info ecphorique. → automatique

• stratégique

= impliqué dans le rappel difficile → recherche active lente dans la MLT/ autogénérée / nécessité un effort attentionnel → essai de revivre le contexte d’encodage permettant de générer des indices de récupération pour mettre en œuvre le processus de récupération associatif.

Question 104

Qui distingue deux processus de récupération active (associatif et stratégique) ?

Answer 104

Moscovitch

Question 105

Pour TULVING (1983), qu’est-ce que l’info ecphorique ?

Answer 105

= Information combinant une trace mnésique et un indice de récupération, produit du processus d’ecphorie = souvenir conscient.

Question 106

Qu’est-ce que l’attention divisée ou partagée ?

Answer 106

= capacité de traiter au moins 2 activités ou 2 sources de stimuli pertinentes en même temps. L’attention divisée est aussi mobilisée au cours des tâches de flexibilité mentale.

Question 107

Qu’est-ce que la planification ou la programmation mentale?

Answer 107

= capacité à organiser de façon optimale une action selon une séquence ordonnée d’étapes visant à atteindre un but. La planification permet aussi d’estimer le temps nécessaire à la réalisation d’une tâche.

Question 108

Qu’est-ce qu’entraînent les altérations de l’inhibition, du contrôle inhibiteur et quelles épreuves d’évaluation pouvons-nous utiliser ?

Answer 108

= Difficultés voire impossibilité à s’empêcher de produire des actions inadaptées.

Épreuves d’évaluation : Stroop, Hayling, Go no-go, Gestes contradictoires.

Question 109

Qu’est-ce qu’entraînent les altérations de la mise à jour, updating et quelles épreuves d’évaluation pouvons-nous utiliser ?

Answer 109

= Absence de remplacement d’une info ancienne par une information nouvelle en MdT.

Épreuves d’évaluation : Tâche d’updating de Morris et Jones (on propose au sujet une séquence orale de consonne, qui peut être de 4 ou de 6 ou de 8 ou de 10. Restitution des 4 dernières consonnes.) ; (BG)HVPQ (restituer les 4 derniers. Nécessité de dégager les premiers).

Question 110

Qu’est-ce qu’entraînent les altérations de la flexibilité mentale, cognitive (switching, shifting) et quelles épreuves d’évaluation pouvons-nous utiliser ?

Answer 110

= Difficultés, voire une impossibilité à passer d’une attitude, d’un comportement ou d’une stratégie à une autre en dépit des exigences de l’environnement qui peuvent s’avérer être nouvelles, changeantes, inattendues

Épreuves d’évaluation :

Flexibilité spontanée (auto-générée) : tâche de fluence verbale (= alphabétique ou littérale, phonémique) / tâche de fluence verbale (= catégorielle, sémantique) / tâche de fluence graphique (= de Ruff)
Flexibilité réactive : TMT A ou TMT B / test de Brixton / tâche de fluence verbale catégorielle alternée / test de flexibilité de Stroop à 4 conditions

Question 111

Qu’est-ce qu’entraînent les altérations de la récupération active en MLT et quelles épreuves d’évaluation pouvons-nous utiliser ?

Answer 111

= Difficulté majeure, voire impossibilité à se rappeler des épisodes, à utiliser sa mémoire épisodique, autobiographique qui ont eu lieu dans le passé. Cependant, le fait d’arriver à produire et donc à récupérer des indices efficaces issus du contexte de l’encodage originel auto-généré par l’intermédiaire du processeur attentionnel (SAS et AC), et donc qui met en jeu le rôle du lobe PF, peut alors permettre de retrouver ces épisodes parfois, qui seront alors évoqués par l’individu lui-même.

(Ces difficultés de récupération active peuvent aussi concerner des connaissances générales, qui renvoient à la mémoire sémantique, acquise anciennement. )

Épreuves d’évaluation :
Mémoire Épisodique antérograde :
évaluer la mémoire auditivo-verbale : RL/RI 16 (Grober-Buschke)
évaluer la mémoire visuo-spatiale : figure de Rey, test de reconnaissance des portes (Doors and people) version A, le test de reconnaissance DMS-48 (Barbot), le test de reconnaissance de visages (extrait de la batterie de mémoire MEM3 Wechsler)

Question 112

Qu’est-ce qu’entraînent les altérations de l’attention divisée ?

Answer 112

= Difficultés à effectuer au moins deux tâches en même temps, alors que chacune des tâches peut être réalisée seule sans difficulté.

Question 113

Qu’est-ce qu’entraînent les altérations de la planification, programmation et quelles épreuves d’évaluation pouvons-nous utiliser ?

Answer 113

= Difficultés à organiser, à hiérarchiser une série d’actions en une séquence optimale visant à atteindre un but.

4 niveaux différents :
- La difficulté à maintenir un but.
- La difficulté à planifier à l’avance et à choisir les différents plans d’action qui permettront d’atteindre le but.
- La difficulté à choisir le meilleur plan d’action.
- La difficulté à démarrer un plan d’action adéquat tout en tenant compte d’incident ou de changement nécessaire pour atteindre le but fixé.

Epreuve d’évaluation : Tour de Londres /tâche d’estimation cognitive concernant le jugement temporel (BADS, behavioral assessment of the dysexecutive syndroms) / tâche d’estimation de prix (des objets) / tâche de programmation d’une action (problème de Klosowska, épreuve écologique, BADS aussi)

Question 114

Quels sont les 4 niveaux de difficultés de l’altération de la planification mentale ?

Answer 114

4 niveaux différents :
1) La difficulté à maintenir un but.

2) La difficulté à planifier à l’avance et à choisir les différents plans d’action qui permettront d’atteindre le but.

3) La difficulté à choisir le meilleur plan d’action.

4) La difficulté à démarrer un plan d’action adéquat tout en tenant compte d’incident ou de changement nécessaire pour atteindre le but fixé.

Question 115

Quelles épreuves d’évaluation pouvons-nous utiliser pour les altérations des processus d’apprentissage de concepts ou de règles permettant de classer les objets dans des catégories?

Answer 115

Epreuve d’évaluation : Test de tri de carte de Wisconsin : WCST version de Miller 1964, deuxième version modifiée pour personnes âgées Nelson 1976 / Test de Brixton ;

Épreuves d’évaluation écologiques de FE : Test des commissions multiples / Tâche de la photocopieuse (1997) / The Party Task (tâche d’organisation d’une soirée (Projet X task) 1996) / BADS / Test du Casino (côté émotionnel et prise de décision, permet de savoir si apte à la prise de décision) / Échelle de Iowa (modifications personnalité)