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Neuropsy > Amnésies > Flashcards

Amnésies Flashcards

1
Q

Que permet la MLT ?

A

Elle permet l’acquisition des infos ainsi que leur conservation plus ou moins pérenne (stockage) et enfin leur utilisation ultérieure (récupération).

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2
Q

Qu’est-ce que la mémoire épisodique ?

A

C’est le dépôt des souvenirs dont on peut se rappeler avec précision le contexte spatio-temporel et émotionnel de la survenue.

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3
Q

Qu’est-ce que la mémoire sémantique ?

A

C’est le support de l’intégralité de nos connaissances (“je sais que”) ( comporte aussi une sémantique personnelle)

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4
Q

Qu’est-ce que la mémoire procédurale ?

A

C’est le support des apprentissages d’habiletés motrice (et/ou visuo-motrice) et cognitives.

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5
Q

Sur quoi reposent les M sémantique et épisodique d’un point de vue physique ?

A

Sur les réseaux neuronaux distribués de façon corticale (notamment ds le lobe temporal interne/externe)

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6
Q

Sur quoi repose la M procédurale d’un point de vue physique ?

A

Sur un réseau sous-cortical (N.G.C, cervelet…)

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7
Q

Qu’est-ce qu’une amnésie antérograde ?

A

Amnésie qui empêche tout souvenir après son commencement.

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8
Q

Qu’est-ce qu’une amnésie rétrograde ?

A

L’amnésie est rétrograde en ce sens que la personne est subitement incapable de se souvenir d’expériences, d’évènements ou de situations qu’elle a personnellement vécus antérieurement au traumatisme psychique.

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9
Q

En pratique neuropsychologique courante, les troubles amnésiques concernent l’atteinte de quelle mémoire ?

A

L’atteinte de la mémoire épisodique dans sa modalité verbale et visuelle.

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10
Q

En pratique neuropsychologique, qu’allons-nous chercher en premier (en ce qui concerne la M épisodique) ?

A
  • présence/abce d’aménise antérograde + rétrograde
  • évaluation des capacités de rappel (libre, immédiat, indiçé, différé) + reconnaissance
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11
Q

Lors de l’examen neuropsy, quelle autre mémoire allons-nous évaluer indirectement?

A

Le fonctionnement de la M sémantique lors de l’exam du langage.

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12
Q

Comment on va évaluer la mémoire immédiate (MCT et MDT) dans sa dimension verbale et spatiale ?

A
  • empan digital endroit/envers
  • blocs de corsi endroit/envers
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13
Q

Que nécessite la mémorisation à LT ? (3)

A

-> encodage des infos
-> stockage
-> récupération

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14
Q

Comment est aussi appelé le circuit de Papez ?

A

Circuit Hippocampo-Mamillo-Thalamo-Cingulaire = H.M.T.C

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15
Q

Où est situé le circuit de Papez ?

A

Dans le lobe temporal interne (ou diencéphale)

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16
Q

Dans quoi intervient le circuit de Papez ?

A

Dans l’encodage et le stockage surtout (un peu dans la récupération)

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17
Q

Qu’est-ce qui relie le circuit de Papez avec le lobe préfrontal (gyrus Cingulaire) ?

A

L’hippocampe via le thalamus

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18
Q

Quelles sont les 4 formes clinique d’amnésie ?

A

1) transitoire (et réversible)
2) stable
3) évolutif
4) “psychogène”

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19
Q

Quel est l’archétype de l’amnésie transitoire ?

A

l’Ictus amnésique idiopathique (I.A.I)

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20
Q

Quand et par qui est décrit l’Ictus amnésique idiopathique (I.A.I) ?

A

Par J.Guyotat et J.Courjon en 1954.

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21
Q

Quelles sont les 2 catégories de facteurs déclenchants de l’amnésie transitoire ?

A

1) physiques (chgt brutal de température, traumatisme vertébral ou crânien)
2) “émotionnels” (stress majeur)

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22
Q

Qu’occasionne les facteurs physiques et émotionnels déclenchant l’amnésie transitoire ?

A

= oubli à fur et à mesure de toute info ou tout événement vécu ( amnésie antérograde massive)

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23
Q

Quelle tranche d’âge est concernée par l’amnésie transitoire ?

A

50/60 ans

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24
Q

Combien de tps dure l’épisode ictique en général ?

A

entre 4-6h et 24H (extrêmes: 15 min ->7 jrs)

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25
Q

Quelles sont les 4 caractéristiques majeures de l’amnésie transitoire ?

A

1) désorientation dans le tps (rarement dans l’espace)

2) conservés : connaissance, langage, raisonnement, visuo-construction, mémoire procédurale et mémoires perceptives / entourages et objets reconnus, ps de tb de vigilance

3) Compt caractéristique : questions répétitives malgré les réponses car quasi-oubli immédiat

4) Qd c’est terminé, 100% des capacités retrouvées (sauf petite amnésie lacunaire)

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26
Q

Où est situé le dysfonctionnement qui sous-tend l’I.A.I ?

A

région temporale interne de façon bilatérale ou à gauche (là où est situé l’hippocampe)

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27
Q

Quel est l’étiologie de l’amnésie transitoire ?

A

le plus svt : ischémie liée à une réduction du flux sanguin dans le territoire de perfusion de l’artère cérébrale postérieure qui viendrait empêcher le fonctionnement normal des hippocampes.

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28
Q

A quels médicaments peut être dûe une amnésie transitoire iatrogène ?

A
  • anticholinergique
  • barbituriques et benzodiazépines
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29
Q

Quel est l’archétype de l’amnésie permanente et stable ?

A

Le syndrome amnésique

30
Q

Quels sont les deux variantes du syndrome amnésique ?

A
  • l’amnésie bi-hippocampique
  • le syndrome de Korsakoff (ou diencéphalique)

(existe une autre dont on ne parle pas ds le cours : amnésie frontale)

31
Q

Quelles amnésies sont concernées par le syndrome amnésique ?

A

(intéresse la MLT) constitué d’une amnésie antérograde et rétrograde

32
Q

A quel dysfonctionnement ou à quelle lésion est liée l’amnésie antérograde ?

A

A un dysfonctionnement ou une lésion du circuit de Papez décrit en 1937 par J.Papez (= circuit hippocampo-mamillo-thalamo-cingulaire)

33
Q

Quelles sont les 3 caractéristiques du syndrome amnésique ?

A

1) la plupart des fonctions cognitives préservées
2) présence ou absence de fabulations et fausses reconnaissances
3) présence ou absence de désorientation temporelle et spatiale

34
Q

Comment peut-on décrire l’amnésie bi-hippocampique (A.B.H) ?

A

Se traduit par une amnésie antérograde (tjrs) et rétrograde (svt) sans signes de fabulations ou fausses reconnaissances et sans amélioration du rappel avec indice.

35
Q

Où est située la lésion dans le cas de l’amnésie bi-hippocampique ?

A

lésions bilatérales (pas symétriques) de l’hippocampe, du gyrus para-hippocampique (GPH) et parfois amygdale

36
Q

Quelles sont les principales étiologies de l’amnésie bi-hippocampique (A.B.H) ? (4)

A

-> Anoxie (arrête cardiaque, respiratoire…)
-> intoxication au monoxyde de carbone (C.O)
-> une ablation des 2 hippocampes (en cas d’épilepsie rebelle)
-> maladie d’Alzheimer

37
Q

Qu’est-ce qu’une anoxie ?

A

Diminution de la quantité d’oxygène que le sang distribue aux tissus.

38
Q

Qu’est-ce que la loi de Ribot ?

A

l’affaiblissement de la mémoire porte d’abord sur les faits récents, moins stables, alors que les souvenirs des faits anciens sont relativement conservés.

39
Q

Quelles sont les 5 caractéristiques saillantes de l’A.B.H (amnésie bi-hippocampique) ?

A

1) mémoire imm préservée

2) symptôme majeur = amnésie antérograde massive (perf de rappel pas améliorée avec indice)

3) amnésie rétrograde quasi-constante -> loi de Ribot

4) M sémantique pré-morbide préservée

5) Pas de fabulations, ni fausses reconnaissances

40
Q

Que sont les fabulations ?

A

Un discours erroné concernant sa biographie actuelle (mélange de souvenir anciens et récents)

41
Q

Que sont les fausses reconnaissances ?

A

attribution d’une fausse identité à une personne non-connue

42
Q

Que traduisent les fabulations et les fausses reconnaissances ?

A

la perte de contrôle des processus neuro-cognitifs de rappel.
Elles sont inconstantes et ont tendance à s’épuiser avec l’évolution de la maladie.

43
Q

Qu’est-il possible d’observer associés au syndrome amnésique ?

A
  • des troubles du compts (apathie, indifférence, manque d’initiative, apragmatisme)
  • un syndrome de Klüver & Bucy (S.K.B)
44
Q

En quelle année a été publiée le premier cas complet de SKB (Syndrome de Klüver et Bucy) ?

A

1975 (un jeune homme de 20 ans avec une encéphalite virale)

45
Q

Quel est le tableau clinique du syndrome de Klüver et Bucy ? (5)

A
  • amnésie globale (antéro et rétrograde)
  • désorientation temporelle et spatiale
  • hyperoralité avec hyperphagie
  • indifférence émotionnelle
  • trouble du compt sexuel
46
Q

Dans le cas de lésions hippocampiques unilatéral (bcp moins sévères) dans le syndrome de Klüver et Bucy, quelles sont les particularités selon l’hémisphère touché ?

A

H.G : app verbal
HD : déficit visuo-spatial

47
Q

Comment peut être décrit le syndrome de Korsakoff (ou amnésie diencéphale) ?

A

Amnésie antérograde et rétrograde + désorientation spatiale et temporelle + fabulations et fausses reconnaissances.

48
Q

Les patients korsakoviens sont-il anosognosiques ?

A

oui, ils ne sont pas conscients de leur état

49
Q

Les patients kosakoviens sont :
a) euphorique seul mais apathique en situation groupale
b) euphorique en situation groupale mais apathique seul

A

b) euphorique en situation groupale mais apathique seul

50
Q

Quelles régions sont atteintes par les lésions dans le cas du syndrome de Korsakoff ?

A

atteinte de manière bilatérale mais pas symétrique :
- fornix
- les corps mamillaires
- les noyaux antérieurs du Thalamus

51
Q

Quelle est l’étiologie la plus fréquence du syndrome de Korsakoff ?

A

Ethylisme chronique (carence en B1 qui est impliqué dans la synthèse de la l’acétylcholine dont rôle majeur ds la mémorisation)

mais ça peut aussi être cancer de l’estomac, maladie de Crohn, régimes gravement carencés…

52
Q

Pour les patients korsakoviens, qu’en est-il de leur perf de rappel ?

A

L’amnésie est surtout liée à un trouble du rappel : améliorée avec indice ou en tâche de reconnaissance.

53
Q

Quel est le cas célèbre de Korsakoff relaté ?

A

Melle B.S -> expérience de l’épingle parue en 1911 du neurologue et psychologue Claparède.

-> épingle dissimulée dans la main du médecin pour serrer main -> oubli de l’épisode mais ne souhaite plus serrer la main. donc encodage du contexte émotionnel intense

54
Q

Dans le cas des patients korsakoviens, l’amnésie rétrograde obéit à la loi de Ribot. Les souvenirs sont regroupés souvent en 3 périodes. Lesquelles ?

A

1ère période : enfance et adolescence (précis et exact, pas de restitution fluide, désorientation spatiale et temporelle modérée

2ème période : vie active (infos - nbreuses et floues, qq fragments non ordonnés/ désorientation temporelle sévère)

3ème période : qq mois ou années avant la maladie = aucun souvenir

55
Q

Qu’en est-il des mémoires pour les patients korsakoviens ?

A
  • mémoire immédiate préservée
  • M sémandtique rétrograde pré-morbide fonctionnelle
56
Q

Quelles sont les 2 grandes maladies concernées par l’amnésie permanente et évolutive ?

A

La maladie d’Alzheimer et de Parkinson

57
Q

Quel est l’ordre des difficultés des tâches de rappel du + au - difficile ?

A

rappel libre (immédiat ou différé) > rappel indicé (immédiat ou différé) > reconnaissance

58
Q

Dans la MA, comment est l’altération de la mémoire immédiate à LT ?

A

progressive

59
Q

Dans la MA, comment sont les effets de récence et de primauté ?

A

Récence = diminué (+ déficit de l’administrateur central)

Primauté = graduellement diminué

60
Q

Dans la MA, quels événements vont être concernés par l’oubli ?

A

Les événements épisodiques et sémantiques récents.

61
Q

Dans la MA, “oublier de prendre rdv chez le médecin” ou de “payer une facture”, concerne quelle mémoire ?

A

= trouble de la mémoire épisodique prospective

62
Q

Dans la MA, “oublier son parapluie”, “oublier le nom du livre que l’on vient de lire”, concerne quelle mémoire ?

A

= trouble de la mémoire épisodique et sémantique

63
Q

Dans la MA, oublier la date du jour ou avoir des difficultés à s’orienter dans un lieu nouveau, concerne quel trouble ?

A

= désorientation temporo-spatiale

64
Q

Dans la MA, les troubles de la mémoire sémantique apparaissent très vite au début de l’évolution de la maladie ?

A

Non, pas au devant de la scène au début

65
Q

Que peut-il se passé si la dégénérescence touche le lobe temporal externe ?

A

trouble sémantique isolé avec anomie et appauvrissement général du vocabulaire, trouble de la compréhension des mots et connaissances sémantiques des objets et des faits. Mais mémoire épisodique préservée DONC démence sémantique

66
Q

Quelles sont les caractéristiques que présent les patients de MA ? (7)

A

1) répétition n’améliore pas l’app

2) mauvais rappel différé (oubli rapide)

3) rappel libre imm et diff = parasités par des intrusions et interférences rétro-actives

4) les indices n’améliorent pas les perf de rappel ou reconnaissance

5) trouble de l’encodage + consolidation

6) loi de Ribot : les souvenirs très anciens = derniers à disparaître

7) l’apprentissage implicite procédural partiellement préservé

67
Q

Dans la MA, où sont initialement concentrées les lésions des cellules PS et DNF ?

A

Sans le cortex entorhinal (Gyrus para-hippocampique : G.P.H) + hippocampe -> endorit où les infos épisodiques unimodulaires se transforment en souvenirs explicites. = va progressivement fermer la porte de l’hippocampe. -> donc perte de capacité à former de nouveaux souvenirs épisodiques et sémantiques

68
Q

Pour établir le diagnostic de Alzheimer, qu’est-ce qui doit être présent ?

A

PS (plaques séniles) et DNF (dégénérescences neurofibrillaires)

69
Q

Combien de pour cent de cas de Parkinson sont concernés par une démence ?

A

15 à 50 %

70
Q

Pour la MP, comment sont les rappels ?

A

perf rappel libre faibles mais améliorées avec indice ou tâche de reconnaissance

71
Q

Dans la MP, le déficit “apparent” de la mémoire, concerne quoi ?

A

Déficience de la mise en oeuvre de stratégies efficaces de rappel placé sous la dépendance du bon fonctionnement du lobé pré-frontal

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