Aphasies - quiz Flashcards
Les aphasies sont des troubles :
a) Congénitaux
b) Acquis
c) Psychologiques
Réponse : b) Acquis
Les aphasies peuvent affecter :
a) La perception auditive et la compréhension du langage oral
b) La perception visuelle et la compréhension du langage écrit
c) Les deux
Réponse : c) Les deux
Les aphasies résultent d’une atteinte lésionnelle :
a) Des zones instrumentales du langage (Z.I.L.)
b) Du cortex visuel
c) Du cortex moteur primaire
Réponse : a) Des zones instrumentales du langage (Z.I.L.)
Les zones instrumentales du langage sont localisées :
a) Dans le lobe frontal gauche
b) Dans le lobe frontal droit
c) Dans le lobe temporal gauche
Réponse : a) Dans le lobe frontal gauche
Quel est l’autre nom de l’aire de Broca ?
a) Aire N°39
b) Aire N°40
c) Aire N°44 + N°45
Réponse : c) Aire N°44 + N°45
A enlever ??? Quel est le symptôme principal de l’aphasie de Wernicke ?
a) Une atteinte de la compréhension du langage oral
b) Une atteinte de la production du langage oral
c) Une atteinte de la production du langage écrit
Réponse : a) Une atteinte de la compréhension du langage oral
g
j
Quel est le symptôme qui accompagne souvent l’anarthrie ?
a) L’aphonie
b) L’apraxie bucco-faciale
c) La dyslexie
Réponse : b) L’apraxie bucco-faciale
i
p
Qu’est-ce que l’apraxie bucco-faciale ?
a) une difficulté à réaliser certains gestes bucco-faciaux
b) une perturbation de la compréhension du langage oral
c) une perturbation de l’élocution due à des lésions du système nerveux moteur central
Réponse : a) une difficulté à réaliser certains gestes bucco-faciaux
Où est située l’aire de Wernicke ?
a) dans le lobe temporal et le lobule pariétal inférieur
b) dans le lobe frontal
c) dans le gyrus de Heschl
Réponse : a) dans le lobe temporal et le lobule pariétal inférieur
Où est située l’aire de Broca ?
a) dans le gyrus de Heschl
b) dans le lobule pariétal inférieur
c) au pied de la 3ème circonvolution frontale
Réponse : c) au pied de la 3ème circonvolution frontale
Quel est le rôle de l’opercule Rolandique ?
a) il commande le fonctionnement moteur de l’appareil bucco-phono articulatoire
b) il est responsable de la compréhension du langage écrit
c) il est responsable de la compréhension du langage oral
Réponse : a) il commande le fonctionnement moteur de l’appareil bucco-phono articulatoire
Avec quelle aire est connectée l’aire de Wernicke ?
a) l’opercule Rolandique
b) le gyrus de Heschl
c) l’aire de Broca
Réponse : b) le gyrus de Heschl
Avec quelle aire est connectée l’aire de Broca ?
a) l’opercule Rolandique
b) le gyrus de Heschl
c) l’aire de Wernicke
Réponse : a) l’opercule Rolandique
Quel trouble n’est pas considéré comme une aphasie ?
a) dysarthrie
b) dyslexie développementale
c) troubles de la pragmatique du discours chez les patients psychotiques délirants
Réponse : à b et c
Où se trouve la représentation des muscles moteurs de l’appareil bucco-phono-articulatoire dans le cerveau ?
A) Dans l’aire de Wernicke
B) Dans l’aire de Broca
C) Dans la partie basse de l’aire motrice primaire (opercule Rolandique de l’aire N°4)
Réponse : C) Dans la partie basse de l’aire motrice primaire (opercule Rolandique de l’aire N°4)
Quelle est la porte d’entrée auditive pour le circuit du langage oral ?
a) Le lobe temporal antérieur externe
b) L’aire de Broca
c) L’aire de Wernicke
Réponse: c) L’aire de Wernicke
Quelle est la fonction de l’aire de Wernicke ?
a) Programmation phonologique
b) Déchiffrage phonologique
c) Émission phonologique
Réponse: b) Déchiffrage phonologique
Où serait réalisé le traitement sémantique ?
a) L’aire de Broca
b) L’aire de Wernicke
c) Le lobe temporal antérieur externe
Réponse: c) Le lobe temporal antérieur externe
Comment est transmis le message sonore de l’aire de Wernicke à l’aire de Broca ?
a) Par le faisceau arqué
b) Par le faisceau longitudinal supérieur
c) Par le faisceau unciforme
Réponse: a) Par le faisceau arqué
Qu’est-ce qui est stocké dans la partie basse de l’aire motrice primaire ?
a) La programmation phonologique
b) La représentation des muscles moteurs
c) La sélection adéquate des phonèmes
Réponse: b) La représentation des muscles moteurs
Dans quelle partie du cerveau est stockée la représentation des muscles moteurs de l’appareil bucco phono-articulatoire ?
a) Le gyrus cingulaire
b) L’aire motrice primaire
c) L’aire de Broca
Réponse: b) L’aire motrice primaire
Quel est le rôle du lobe préfrontal dans l’initiation et l’adaptation du langage ?
a) Apprécier la situation environnementale
b) Sélectionner les thèmes adaptés à la situation
c) Favoriser certains termes utilisés au cours du discours
d) toutes les réponses
Réponse: d)
Quelle est la catégorie d’aphasies à émission verbale réduite ?
a) Les aphasies de type Wernicke
b) Les aphasies de type Broca
c) Les aphasies transcorticales motrices
Réponse: b) Les aphasies de type Broca
Quel est l’archétype d’aphasie associé à une émission verbale fluide ?
a) L’aphasie transcorticale motrice
b) L’aphasie de conduction
c) L’aphasie de Wernicke
Réponse: c) L’aphasie de Wernicke
Comment peut-on suspecter un désordre de la compréhension orale chez un patient ?
a) Qui répète une seule fois
b) Qui répond de façon adaptée aux questions qu’on lui pose
c) Qui répond de façon inadaptée aux questions qu’on lui pose
Réponse : c) Qui répond de façon inadaptée aux questions qu’on lui pose
Comment s’appelle l’épreuve qui consiste à demander au patient de jeter le Grand par terre, de donner le Moyen et de garder le Petit pour lui ?
a) L’épreuve de Broca
b) L’épreuve de Pierre Marie
c) L’épreuve de Wernicke
Réponse : b) L’épreuve de Pierre Marie
Comment est l’expression orale chez un patient atteint de l’aphasie de Broca ?
a) Elle est rapide et fluide
b) Elle est hésitante et lente
c) Elle est normale
Réponse : b) Elle est hésitante et lente
Comment est le langage spontané chez un patient atteint de l’aphasie de Broca ?
a) Il est riche en vocabulaire
b) Il est pauvre en vocabulaire
c) Il est normal
Réponse : b) Il est pauvre en vocabulaire
Quels types de mots sont souvent difficilement prononçables chez un patient atteint de l’aphasie de Broca ?
a) Les mots longs
b) Les mots courts
c) Tous les mots sont facilement prononçables
Réponse : a) Les mots longs
Quel est le symptôme qui apparait généralement dans la phase de récupération de l’aphasie de Broca ?
a) L’agrammatisme
b) La paraphasie phonémique
c) L’aphonie
Réponse : a) L’agrammatisme
Comment s’appelle la difficulté à trouver les mots justes chez un patient atteint de l’aphasie de Broca ?
a) La dysarthrie
b) L’aphonie
c) L’anomie verbale
Réponse : c) L’anomie verbale
Quel est le nom donné à l’aphasie caractérisée par une atteinte de la compréhension orale?
a) Aphasie de Broca
b) Aphasie de Wernicke
c) Aphasie mixte
Réponse : b) Aphasie de Wernicke
Dans quelle mesure l’aphasie de Broca affecte-t-elle la compréhension du langage?
a) Elle affecte la compréhension de manière significative.
b) Elle n’affecte pas la compréhension du langage.
c) Elle affecte la compréhension légèrement.
Réponse : a) Elle affecte la compréhension de manière significative.
Quel est le nom donné à la perte de la capacité à écrire?
a) Dysarthrie
b) Agraphie
c) Dysgraphie
Réponse : b) Agraphie (perte complète de la capacité à écrire) alors que dysarthrie = perte de la capacité d’élocution et dysgraphie = difficulté d’effectuer le geste de l’écriture
Quel est le nom donné à la perte de la capacité à lire?
a) Aphasie
b) Dyslexie
c) Agnosie
Réponse : b) Dyslexie
Quel est le nom donné à la perte de la capacité à reconnaître les objets?
a) Agnosie
b) Agraphie
c) Apraxie
Réponse : a) Agnosie
Quel est le nom donné à la perte de la capacité à exécuter des mouvements ou des gestes?
a) Dysarthrie
b) Apraxie
c) Agnosie
Réponse : b) Apraxie
Comment est le langage spontané d’un patient atteint d’aphasie de Wernicke ?
a) Épars et difficile à comprendre
b) Abondant et logorrhéique
c) Complètement absent
Réponse : b) Abondant et logorrhéique.
Qu’est-ce que les paraphasies sémantiques dans l’aphasie de Wernicke ?
a) Des troubles de l’articulation
b) Des confusions de mots
c) Des troubles de la compréhension du langage
Réponse : b) Des confusions de mots.
Comment est la syntaxe dans l’aphasie de Wernicke ?
a) Intégralement normale
b) Partiellement dyssyntaxique
c) Largement voire intégralement dyssyntaxique
Réponse : c) Largement voire intégralement dyssyntaxique.
Qu’est-ce que le jargonaphasie dans l’aphasie de Wernicke ?
a) Un langage incompréhensible fait de néologismes
b) Un langage trop simple et enfantin
c) Un langage parfaitement normal
Réponse : a) Un langage incompréhensible fait de néologismes.
Comment est la compréhension du langage chez un patient atteint d’aphasie de Wernicke ?
a) Totalement normale
b) Partiellement perturbée
c) Totalement perturbée
Réponse : c) Totalement perturbée.
Que se passe-t-il quand un patient atteint d’aphasie de Wernicke entend quelque chose ?
a) Il comprend parfaitement
b) Il comprend partiellement
c) Il ne comprend rien
Réponse : c) Il ne comprend rien.
Comment est le comportement d’un patient atteint d’aphasie de Wernicke face à l’incompréhension de son interlocuteur ?
a) Calme et compréhensif
b) Agité, irrité ou paranoïde
c) Indifférent
Réponse : b) Agité, irrité ou paranoïde.
Qu’est-ce que l’hémianopsie droite dans l’aphasie de Wernicke ?
a) Une amputation de l’hémi champ visuel droit
b) Une amputation de l’hémi champ visuel gauche
c) Une amputation des deux hémi champs visuels
Réponse : a) Une amputation de l’hémi champ visuel droit.
Comment peut-on mettre en évidence l’hémianopsie droite dans l’aphasie de Wernicke ?
a) En regardant le comportement du patient
b) En faisant un examen sanguin
c) En recherchant la présence d’une absence de clignement en cas de menace
Réponse : c) En recherchant la présence d’une absence de clignement en cas de menace.
L’aphasie est un trouble :
a) acquis
b) inné
a) acquis
L’aphasie concerne :
a) pôle réceptif du langage
b) pôle expressif du langage
c) les deux
c) les deux
jj
,
Le pôle réceptif du langage concerné par l’aphasie concernent :
a) l’articulation (motrice) verbale (ou phonation)
b) la perception visuelle et la compréhension du langage écrit
c) la perception auditive et la compréhension du langage oral
d) le langage écrit
B) et C)
Quel est le nom des aires cérébrales spécialisées dans les fonctions linguistiques atteintes de lésions dans l’aphasie?
Zones Instrumentales du Langage : Z.I.L
Où se situent les Zones Instrumentales du Langage : Z.I.L ?
dans le lobe frontal gauche ainsi que dans les lobes pariétaux et temporaux pour les droitiers.
qu’est-ce qui n’est pas une aphasie ? (5 réponses possibles)
1) les défauts d’acquisition (dysphasie et dyslexie développementales) ;
2) les perturbations du langage, au cours d’une désorganisation globale du fonctionnement cérébral = confusion mentale ;
3) les dysphonies = laryngite , paralysie d’une corde vocale ;
4) les dysarthries, qui sont des perturbations de l’élocution dues à des lésions du système nerveux moteur central, qui rendent la voix plus ou moins compréhensible .
5) les troubles de la pragmatique du discours produit par les patients psychotiques délirants.
Qu’est-ce qu’une dysphasie ?
Un trouble neurodéveloppemental du langage qui affecte la compréhension et/ou l’expression d’un message verbal, peu importe la modalité de présentation, langage oral ou écrit.
Qu’est-ce qu’une dyslexie ?
Un trouble de la capacité à lire, ou difficulté à reconnaître et à reproduire le langage écrit.
Qu’est-ce qu’une dysphonie ?
= modification de la voix. (laryngite , paralysie d’une corde vocale)
Qu’est-ce qu’une dysarthrie ?
= perturbations de l’élocution dues à des lésions du système nerveux moteur central, qui rendent la voix plus ou moins compréhensible
quel est le premier nom de l’aphasie de Broca ?
anarthrie
Dans quel hémisphère sont situées les zones instrumentales du Langage (Z.I.L) ?
H.G, chez plus de 90% des droitiers.
Du point de vue anatomo-fonctionnel, quels sont les deux types d’aires du Z.I.L ?
aire de WERNICKE et aire de BROCA
Dans le cerveau, à quoi correspond aire de WERNICKE (localisation) ?
A la partie postérieure de la 1ère et de la 2ème circonvolution (T1 et T2) du lobe Temporal + au lobule pariétal inférieur (L.P.I) qui correspond à :Aire N° 39 (Gyrus Angulaire (G.A) situé à extrémité de T1) + Aire N°40 (Gyrus Supra-Marginal (G.S.M) situé à l’extrémité de la scissure de Sylvius).
Dans le cerveau, à quoi correspond aire de Broca (localisation) ?
Aires N°44 + N°45 (localisé au pied de la 3ème circonvolution frontale : F3. ) –> aire de BROCA est située immédiatement avant l’opercule Rolandique ( i.e dans le 1/3 inférieur de l’aire motrice primaire N°4), qui commande, elle, le fonctionnement moteur de l’appareil bucco-phono articulatoire (i.e celui qui permet d’articuler le langage).
L’aire de WERNICKE est le pôle :
a) réceptif
b) expressif
a) réceptif
L’aire de Broca est le pôle :
a) réceptif
b) expressif
b) expressif
A quoi est connectée l’aire de Wernicke ?
l’aire de WERNICKE est connectée avec le Cortex Auditif primaire ( = Gyrus de Heschl) —> (N° 41) et son aire associative unimodale (N° 42).
A quoi est connectée l’aire de Broca ?
L’aire de BROCA est connectée avec l’opercule Rolandique (situé au 1/3 inférieur de l’A.M.P ( N°4) ).
Par quoi sont connectée les aire de Wernicke et de broca ?
par l’intermédiaire du faisceau arqué
quel est l’élément qui est connecté à la fois à l’aire de Wernicke et l’aire de Broca ?
thalamus
Quel est le schéma du circuit oral avec porte d’entrée auditive puis sortie (5 étapes)?
1) Décodage phonologique par l’aire de Wernicke du message acoustique (constitué par une onde physique vibratoire de compression et décompression d’air traité dans l’aire 41 gyrus de Helschl) = dans l’aire auditive primaire)
2) traitement sémantique dans le lobe temporal antérieur externe.
3) Le faisceau arqué transmet le message de l’aire de Wernicke à l’aire de Broca.
4) Dans l’aire de Broca : programmation phonologique (avec sélection des phonèmes qui composent les mots et la syntaxe)
5) Ordres moteurs transmis dans l’aire motrice primaire (partie basse) (là où est stockée la représentation des muscles moteurs de l’appareil bucco phono-articulatoire.) –> aboutira à un message sonore
NB :N.G.C + thalamus participent aux différentes étapes de programmation et de contrôle
Quand on a une conversation, on utilise l’intégrité du lobe pré-frontal (notamment le gyrus cingulaire ainsi que l’A.M.S (qui correspond au versant interne de l’aire pré-motrice externe N°6) ), quels sont ses rôles (2)?
1) LF va apprécier le contexte environnemental
2) le produit de cette analyse va orienter la pré sélection de certains thèmes adaptés et termes (voc)
Quelles sont les deux grandes catégories d’aphasies ?
1) à émission verbale fluide : les aphasies de type WERNICKE
2) à émission verbale réduite : les aphasies de type BROCA
Parmi les deux gdes catégories d’aphasie, il y a les communes (= archétypes) dites complètes, mais il y en a 3 incomplètes, quels sont les noms ?
- l’aphasie transcorticale sensorielle ;
- L’aphasie transcorticale motrice ;
- L’aphasie de conduction
Quelles sont les étapes d’un mini exam de la compréhension et de l’expression orales chez un patient aphasique (4 étapes)?
1) Evaluer si l’aphasie est fluente (débit verbal conservé ou accentué) ou non fluente (débit verbal réduit)
2) Evaluation de l’expression orale pdt entretien anamnestique + épreuve de dénomination d’objets présentés visuellement
Dans épreuves de dénomination, on cherche :
-> anomie
-> paraphasies verbales : morphologique (phonémique ou sémantique) OU néologismes
3) on va tester : langage automatique (jour et mois) + répétition (syllabes, mots, phrases) + langage élaboré (déf de mots, construct° de phrase (-> M sémantique + si dysyntaxie)
4) Suspicion de désordre de la compréhension orale si :
–> fait répéter à plusieurs reprises
–> répond de façon inadaptée aux questions qu’on lui pose
–> exécute mal les consignes données
I_> alors exam :désignation d’objets ou d’images +exécution d’ordres simples : ex : («fermez les yeux, tirez la langue») ou bien complexes (ex : épreuve de Pierre MARIE)
qu’est-ce qu’une anomie verbale ?
= incapacité pour le patient de produire des mots corrects. L’anomie est présente dans la quasi-totalité des aphasies.
qu’est-ce qu’une paraphasie ?
= production erronée par rapport au mot qui est attendu –> morphologique (phonémique ou sémantique) OU néologismes (si utilisation du même mot = persévération ou intoxication du mot)
Donne moi une description rapide de l’épreuve de Pierre Marie
1) disposez devant les yeux du patient 3 feuilles :
- une feuille au format A4 ;
- une demi-feuille (format A4 ;
- un quart de feuille au format A4)
2) dire au patient : «Madame, Monsieur, je vous demande :
-de jeter le Grand par terre ;
-de me donner le Moyen ;
-de garder le Petit pour vous »
Quel est le tableau clinique de l’aphasie de Broca (12) ?
1) Expression orale atteinte (parle peu ou pas -> pas d’initiative verbale / hésitant et lent (5-10 mots/min) / demande bcp effort / langage pauvre de manière générale)
2) Dysprosodie de l’aphasique –> ex : apparition d’un pseudo-accent
3) Expression du chant parfois préservé
4) Anomie verbale (manque du mot)
5) Agrammatisme (= trouble de la production de la phrase) : disparition de mots fonctionnels, nb, déterminant OU conjugaison
6) Stéréotypies
7) Paraphasies phonémiques (ex : babapluie pour parapluie) ;
8) anarthrie ( = troubles de l’articulation du langage)
9) paragraphies (trouble de l’écriture)
10) compréhension - déficitaire que l’expression
11) conscient des troubles –> réactions de catastrophe, un état dépressif
12) svt débordement de l’aire de Broca –> hémiplégie (i.e une paralysie complète) ou hémiparésie (i.e une faiblesse musculaire assez importante) = Côté DROIT du corps
Qu’est-ce que “l’agrammatisme” ?
= trouble de la production de la phrase avec :
- la disparition : des mots fonctionnels (de, donc, car,…), des déterminants de nombre (singulier vs pluriel), ou encore des déterminants de genre (le, la, un, une).
- l’impossibilité d’utiliser les conjugaisons ==> emploi des verbes à l’infinitif ===> style télégraphique (ex : enfant tomber, maman fessée).
Quel est le tableau clinique de l’aphasie de Wernicke (12) ?
1) langage logorrhéique (= flot de parole incessant)
2) ps de tb de l’articulation
3) paraphasie sémantiques
4) langage dysyntaxique
5) jargon incompréhensible (au max)
6) incompréhension du langage d’autrui
7) Anosognosie ->ne comprend rien de ce qu’il entend ET que ce qu’il dit à autrui n’a aucun sens. –> cmpt paranoïde
8) svt hémianopsie droite –> ex : amputation de l’hémi champ visuel droit –> peut être observé en recherchant la présence d’une absence de clignement (des yeux) en cas de menace. –> atteinte des radiations optiques de Gratiolet
