Les psychothérapies Flashcards
Définition de la psychothérapie selon la loi :
- Ce que ça traite
- But
- V ou F. Il s’agit d’une aide pour faire face aux difficultés courantes ou pour des conseils et du soutien
- Un traitement psychologique pour un trouble mental, pour des perturbations comportementales ou pour tout autre problème entraînant une souffrance ou une détresse psychologique
- Pour but de favoriser des changements significatifs dans son fonctionnement cognitif, émotionnel ou comportemental, dans son système interpersonnel, dans sa personnalité ou dans son état de santé
- Ce traitement va au-delà d’une aide visant à faire face aux difficultés courantes ou d’un rapport de conseils ou de soutien
Par rapport aux psychothérapies, complétez :
1. Chacun a un ?
2. ? et ? spécifiques
- Chacun a un modèle de base
- Processus et modalités spécifiques
Comment peut-on savoir que les psychothérapies fonctionnent (qu’est-ce qui marche)?
- Impact biologique des psychothérapies
- Preuve en neuro-imagerie
Nommez les modalités controversées de psychothérapie (2)
- Thérapie de soutien
- Thérapie de crise
Nommez les facteurs communs des psychothérapies (7)
- Alliance thérapeutique
- Image de crédibilité et de compétence
- Environnement confirmant l’expertise, prestige ou pouvoir du thérapeute
- Cadre stable et sécuritaire
- Cadre conceptuel théorique
- Ensemble de procédures et rites prescrits
- Apprentissage cognitif et affectif
Décrire : Titre de psychothérapeute (2)
- Au Québec : code des professions
- « À l’exception du médecin et du psychologue, nul ne peut exercer la psychothérapie, ni utiliser le titre de psychothérapeute ni un titre ou une abréviation pouvant laisser croire qu’il l’est, […] s’il n’est titulaire du permis de psychothérapeute. » (Code des professions, article 187.1)
Tout médecin, psychologue ou titulaire d’un permis de psychothérapeute doit exercer la psychothérapie en respectant, outre les lois et les règlements qui le régissent, les règles suivantes (4)
1° établir un processus interactionnel structuré avec le client
2° procéder à une évaluation initiale rigoureuse
3° appliquer des modalités thérapeutiques basées sur la communication
4° s’appuyer sur des modèles théoriques scientifiquement reconnus et sur des méthodes d’intervention validées qui respectent la dignité humaine.
- La Psychothérapie analytique découle de quelles théorie?
- Qui a débuté ce mouvement et en quoi cela consiste-t-il? Quel est le principe associé?
- Qu’on fait d’autres auteurs par la suite?
- Découle des théories psychanalytiques
- Théories ayant débutées avec Freud
- Symptômes proviennent d’un conflit entre Moi, Ça, Surmoi et la réalité externe
- Principe de Catharsis et Abréaction
- Plusieurs auteurs ont apportés différentes visions par la suite
- Ex : Klein, Lacan, Winnicot, Kernberg, Kohut, Mahler
Décrire : Principe de Catharsis et Abréaction (1)
Processus par lequel le symptôme disparait après récupération et verbalisation de l’émotion refoulée associée au symptôme
Décrire la méthode : Psychothérapie analytique (4)
- Psychanalyse est longue (3-6 ans), 3-4 rencontres de 50 minutes par semaine
- Arrière scène !
-
Associations libres
- Laisse le patient parler, l’association entre ses idées laisse entrevoir l’inconscient
-
Attention flottante
- Être attentif au monde interne du patient en plus du contenu
Décrire le processus : Psychothérapie analytique (5)
- Focus sur le transfert / Contre-transfert
- Interprétation
- Interprétation des rêves
- Alliance thérapeutique
- Résistance
Processus psychothérapie psychanalytique :
Focus sur le transfert / Contre-transfert
- Répétition du mode relationnel dans la dyade thérapeutique
- Relations interpersonnelles : passées/actuelles/transférencielles
- L’analyste vise à rendre conscient les souhaits et conflits inhérents au transfert
Processus psychothérapie psychanalytique :
Interprétation
Donner au patient la signification d’un conflit actuel en lien avec son origine historique
Modèle cognitif
La thérapie comportementale est habituellement jumelée au modèle et à la thérapie cognitive
1. Qui a dévelopé le modèle cognitif et quand?
2. Ce modèle servait initialement pour expliquer quelle pathologie?
3. Quelle triade cet auteur a-t-il inventé?
- Développé par Aaron T. Beck dans les années 60
- Initialement dans la dépression
- Triade de Beck : vision négative de soi, des autres et du futur
Processus psychothérapie psychanalytique :
1. Interprétation des rêves
2. Résistance
- Facilite l’accès à l’inconscient
- Moyen de garder ce qui est refoulé dans l’inconscient
Nommez les indications : Psychothérapie analytique (7)
- Très large, non basées sur le diagnostique
- Motivation à comprendre
- Souffrance significative
- Capacité d’introspection et d’abstraction
- Bon contrôle pulsionnel et tolérance à la frustration
- Bon testing de la réalité
- Relations significatives
Psychothérapie Dynamique Brève
1. Durée
2. Principes sur lesquels elle est basée
3. Distinctions
- Brève = moins d’un an …
- Basée sur les mêmes principes théoriques que les thérapies analytiques
- Distinctions :
- Limitée dans le temps
- Focus
- Thérapeute plus actif
Thérapie Comportementale:
1. Principe théorique
2. Pathologie particulièrement touchée
- Théorie de l’apprentissage, conditionnement classique et opérant
- Anxiété
Quels sont les liens entre l’anxiété et la thérapie comportementale?
- Permet d’expliquer en partie la plupart des troubles anxieux
- Base du traitement de l’anxiété
-
Désensibilisation systématique (Wolpe)
- Entrainement à la relaxation
- Construction d’une hiérarchie de situation anxiogène
- Désensibiliser la situation en pairant relaxation au stimuli
La thérapie comportementale est habituellement jumelée à quoi? (1)
Au modèle et à la thérapie cognitive
Modèle Cognitif
- Entre quels éléments existe-t-il un lien?
- Expliquez ce lien
- Il existe un lien entre les pensées, les émotions et les comportements
- Les émotions (tristesse, anxiété) peuvent être dues ou maintenues par les pensées
- Nos pensées ne sont pas toujours rationnelles ou nuancées => distorsions cognitives
Modèle Cognitif
- À quel moment la pensée automatique peut-elle être travaillée?
- Comment?
- Quelles sont les impacts de ces modifications?
- Si la pensée automatique contient une distorsion cognitive, elle peut être travaillée
2.
- Modification sur l’émotion
- Changement du comportement
3.
- À la longue, modification des pensées automatiques
- Réduction des symptômes …
Il existe différents types de distorsions cognitives. Nommez les. (5)
- Généralisation
- Personnalisation
- Filtre
- Obligations fictives
- Rejet du positif
- …
- Décrire : Thérapie Cognitivo-Comportementale
- Que comportent les premières séances?
- Quelles sont les interventions?
- Utilité
- Modalité thérapeutique qui combine les modèles cognitifs et comportementaux
- Les premières séances :
- Identification des objectifs, problèmes
- Familiarisation aux modèles cognitifs - Interventions cognitives/comportementales selon les objectifs
- Prévention rechute et consolidation
Nommez les caractéristiques : Thérapie Cognitivo-Comportementale (6)
- Structurée
- Brève (12-20 rencontres hebdomadaires)
- Thérapeute actif
- Empirisme collaboratif
- Questionnement socratique
- Comprend des devoirs !!!
Nommez les indications : Thérapie Cognitivo-Comportementale (6)
- Indications multiples !!!
- Première ligne :
- Dépression
- Troubles anxieux
- Boulimie
- De plus en plus …
- Psychose
- MAB
- Trouble de personnalité
- Et autres …
Nommez des exemples d’interventions cognitives (5)
- Notation des pensées automatiques
- Identifier les distorsions cognitives
- Trouver des pensées alternatives
- Tarte des responsabilités
- Flèche descendante
- …
Nommez : Exemple d’interventions comportementales (5)
- Activation comportementale
- Exposition graduée (hiérarchie)
- Tester des croyances
- Immersion
- Relaxation
Nommez : TCC de 3e génération (4)
- Dialectic behavior therapy (DBT)
- Acceptance and commitment therapy (ACT)
- Mindfullness (pleine conscience)
- Cognitive Behavioral Analysis system of Psychotherapy (CBASP)
Nommez indication : Dialectic behavior therapy (DBT) (1)
Trouble de personnalité limite
Nommez le but : Acceptance and commitment therapy (ACT) (1)
Accepter les pensées/émotions
Nommez indication : Cognitive Behavioral Analysis system of Psychotherapy (CBASP) (1)
Dysthymie
Décrire : Thérapie Interpersonnelle (IPT) (2)
- développement
- initialement pour?
- Développée dans les années 70 par une travailleuse sociale (Klerman et Weissman)
- Initialement pour la dépression majeure (de plus en plus adaptée à d’autres pathologies)
Nommez les postules : Thérapie Interpersonnelle (IPT) (3)
- La dépression est une maladie
- La dépression se produit dans un contexte interpersonnel ou social
- Le traitement doit être basé sur des données empiriques provenant de plusieurs disciplines
Nommez les caractéristiques : IPT (5)
- Brève et structurée
- Choix d’un focus
- Thérapeute actif
- Actuel (et non sur les problèmes passés)
-
Interpersonnel
- et non intrapsychique
- Travail possible sur les pensées dans le but d’améliorer les relations et non de changer les distorsions
Nommez les focus : IPT (4)
- Deuil
- Transition de rôle
- Conflits interpersonnels
- Déficit interpersonnel
(5e focus : Adolescent )
L’IPT est en première ligne pour quoi? (1)
la dépression majeure
Nommez d’autres modalités de psychothérapie (3)
- Modèle Humaniste
-
Thérapie motivationnelle
- Basée sur les stades du changement du Prochaska et DiClemente
-
EMDR (Eye Movement Desensitization and Reprocessing )
- Utilisée dans le PTSD
Plusieurs autres formes de psychothérapies dans des formats différents ont été étudiées et décrites par plusieurs auteurs.
Nommez les. (6)
- Thérapie de groupe
- Thérapie de couple
- Thérapie familiale
- Musicothérapie
- Art thérapie
- Zoo thérapie
- …
